Dnes hovoríme o artróze kolena, veľmi častom ochorení starších ľudí, ktoré nešetrí niektorých mladých ľudí. Pozrime sa podrobnejšie na to, z čoho pozostáva.
Artróza kolena je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje chrupavky stehennej kosti a holennej kosti. Stručne pripomínam, že stehenná kosť je stehenná kosť, zatiaľ čo holenná kosť je jednou z dvoch kostí nohy. Vo vnútri kolenného kĺbu sú kostnaté konce stehennej kosti a holennej kosti vystlané chrupavkou; je to špeciálne ochranné tkanivo, ktoré znižuje trenie, čím sa predchádza problémom s opotrebovaním. Okrem chrupavky sa na znížení trenia podieľa aj synoviálna tekutina, ktorá chrupavky kúpe a vyživuje, a menisky, zatiaľ čo svaly, väzy, šľachy a ďalšie štruktúry sa starajú o stabilizáciu „celého kĺbu počas pohybov. Artróza kolena je preto ochorením kĺbových chrupaviek holennej a lýtkovej kosti. Postupne sa táto chrupavka opotrebováva a odhaľuje kosti pod ňou. Následné trenie spôsobuje poškodenie kĺbov, ktoré má v priebehu rokov neúprosnú tendenciu sa zhoršovať. To všetko môže nakoniec spôsobiť bolesť a zhoršenie funkčnosti kolena, obmedzenie pohybu.Preto musí byť liečba včasná a cielená, aby sa čo najviac obmedzili dôsledky choroby.
Keď je chrupavka poškodená, zvýšenie trenia pohybom spôsobuje bolesť a zápal. Kĺb sa preto pokúša brániť sa zvýšením produkcie synoviálnej tekutiny, ktorá nakoniec spôsobuje opuch kolena, obmedzuje jeho pohyby a spôsobuje bolesť. Kosti kolena sa tiež pokúšajú prispôsobiť, pričom vytvárajú kostné ostrohy nazývané osteofyty. Vo viac pokročilé štádiá kolenného kĺbu. choroba, koleno je guľovité v dôsledku zhrubnutia kĺbovej kapsuly, pričom stehenné svaly sa zatiahnu, aby určili rigidné koleno, ktoré má tendenciu zostať pokrčené a zakrivené. Zapojené sú aj väzy, ktoré sú poškodené, spôsobujúce pocity poddajnosti alebo skutočnú nestabilitu Na záver je možné artrózu definovať ako akési „opotrebovanie“ kĺbov, v konkrétnom prípade kolena.
Rôzne formy artrózy možno rozdeliť na primárne a sekundárne formy. Primárna artróza je v zásade spojená s opotrebovaním kĺbu, ktoré je dôsledkom starnutia a nadmerného preťažovania kĺbov. Často zahŕňa niekoľko kĺbov, ako je koleno, ruky, boky a chrbtica. Sekundárna artróza kolena na druhej strane predstavuje dôsledok úraz, chirurgický zákrok alebo iné patologické stavy. Najčastejšími príčinami sú deformity skeletu, zlomeniny, infekcie a reumatologické ochorenia. Inokedy sú zahrnuté systémové príčiny, napríklad niektoré dysmetabolické ochorenia. Artróza kolena je ochorenie typické pre starobu, ktoré postihuje predovšetkým osoby staršie ako 60 rokov a uprednostňuje ženské pohlavie. Pri absencii predisponujúcich chorôb alebo stavov je najdôležitejším a najčastejším rizikovým faktorom nadváha pacienta. prvky rizika, ako sú niektoré pracovné činnosti, genetická predispozícia a nesprávne zarovnanie kolenný kĺb chio, ako je nadmerný valgus alebo varus.
Hlavným príznakom, s ktorým sa artróza kolena vyskytuje, je bolesť v kĺbe. V počiatočných štádiách je bolesť príležitostná, zvyšuje sa počas pohybu a zmierňuje sa odpočinkom. Bohužiaľ, postupom času, pretože poškodenie kĺbu má tendenciu sa zhoršovať, dokonca aj bolesť sa zhoršuje, až sa stáva trvalou a vyskytuje sa dokonca aj v pokoji.Kĺbové poškodenie okrem toho, že spôsobuje bolesť v kolene, môže znížiť pohyblivosť kĺbu a spôsobiť jeho stuhnutie a opuch. Vzhľad nočných bolestí, ako je prebudenie pacienta, je typický pre pokročilé štádium ochorenia.
Osteoartróza kolena je na röntgenových snímkach ľahko rozpoznateľná, takže na diagnostiku ochorenia často postačujú rádiologické vyšetrenia. Röntgenové snímky postihnutých kĺbov, ktoré sa majú urobiť prednostne s pacientom v stoji, ukazujú zmenšenie kĺbového priestoru; zhrubnutie kosti pod opotrebovaná alebo trpiaca chrupavka. V pokročilejších štádiách sa okrem toho môžu nachádzať osteofyty, geoidy a nepravidelnosti na okrajoch kostí.
Najúčinnejším terapeutickým riešením artrózy kolena je nahradenie poškodeného kĺbu umelou protézou. Intervencia má svoje hranice a musí sa zvážiť prípad od prípadu, pričom sa vyberie najvhodnejší typ protézy. Dôležitú úlohu zohráva aj artroskopia, postup, ktorý umožňuje čistenie kĺbu a odstránenie akýchkoľvek trecích prvkov. Treba však poznamenať, že výsledok čistenia kĺbov je variabilný a v mnohých prípadoch tento typ zásahu neurobí nič iné, ako oddialiť implantáciu protézy. Liečba liekmi môže tiež dočasne zmierniť príznaky, ale nie je liekom.V prípade artrózy kolena v skutočnosti podporné lieky zmierňujú bolesť alebo pôsobia proti zápalom. V počiatočných štádiách ochorenia, keď je degenerácia chrupavky iba čiastočná, môžu pomôcť infiltrácie kyseliny hyaluronovej. Táto látka predstavuje základnú zložku synoviálnej tekutiny obsiahnutej v kĺbovom priestore s lubrikačnou, absorbčnou a ochrannou funkciou proti chrupavke Infiltračná terapia kyselinou hyalurónovou preto zlepšuje symptómy a spomaľuje progresiu osteoartrózy. Okrem kyseliny hyalurónovej je možné infiltrácie vykonávať aj pomocou kortizónu; táto intervencia je však indikovaná iba príležitostne na vyriešenie akútnych zápalových situácií. V prípade dlhodobých terapií môže kortizón poškodiť samotnú chrupavku a zhoršiť poškodenie. U mladých pacientov mladších ako 30/40 rokov je možné zvážiť inovatívnu liečbu, ako je transplantácia chondrocytov alebo kmeňových buniek alebo dokonca použitie rastových faktorov. Cieľom týchto liečebných postupov je obnova poškodenej chrupavky, cieľ, ktorý jasne predstavuje budúcnosť terapia osteoartrózy. Tiež treba dodať, že v prípade nadváhy strata nadbytočných kilogramov znamená spomalenie degenerácie chrupavky a zníženie preťaženia kĺbu. Mierne fyzické cvičenie vám navyše umožní udržať pohyblivosť kĺbov dlhšie a zachovať dobrý svalový tonus. Je zrejmé, že by ste sa mali vyhýbať behu, traumatickým aktivitám a všetkým kontaktným športom, pretože by mohli urýchliť postup poškodenia chrupavky.
