Všeobecnosť
Do istej miery je vypadávanie vlasov absolútne fyziologickou udalosťou. Všeobecne povedané, strata 40-120 vlasov za deň sa považuje za normálnu na základe počtu stále aktívnych vlasových folikulov a cyklu ich rastu.
Počet vypadnutých vlasov za deň sa v skutočnosti môže líšiť od jednotlivca k jednotlivcovi v závislosti od série faktorov, ako napríklad:
- Pohlavie (muži spravidla v priebehu dňa strácajú viac vlasov ako ženy);
- Množstvo vlasov - teda žiaroviek - prítomných v pokožke hlavy;
- Celkový zdravotný stav pacienta (ako je vysvetlené v nasledujúcom odseku, v skutočnosti niektoré patológie môžu podporovať vypadávanie vlasov);
- Nutričné nedostatky;
- Druhy použitých prípravkov na ochranu vlasov (používanie príliš agresívnych prípravkov by v skutočnosti okrem poškodenia pokožky hlavy mohlo podporiť aj vypadávanie vlasov).
Príčiny
Aké sú príčiny a predisponujúce faktory vypadávania vlasov?
Napriek tomu, že vypadávanie vlasov - v určitých medziach - sa považuje za normálny jav, existujú podmienky, pri ktorých vlasy nápadne vypadávajú. Ide napríklad o menopauzu, ale aj o tehotenstvo, stres, drastické diéty, zneužívanie alkoholu, užívanie určitých drog, chirurgické zákroky, jarné obdobie a najmä jesenné obdobie.
Nadmerné vypadávanie vlasov môže sprevádzať aj rôzne patologické stavy (ochorenie štítnej žľazy, úpal, anémia s nedostatkom železa, podvýživa, telesné traumy, kachexia, vysoká horúčka a psychofyzický stres).
Všetky tieto stavy sa klinicky prejavujú zvýšením denného vypadávania vlasov.
Hlavnou príčinou plešatosti však zostáva androgenetická alopécia, aj keď vo všeobecnosti ide o veľmi pomalý a progresívny proces.
Telogénne efluvium
Na rozdiel od živočíšnych majú ľudské folikuly v dobrom zdravotnom stave nezávislé životné cykly, pričom fázy rastu a pokoja sú mimo fázy vzhľadom na priľahlé žiarovky; z tohto dôvodu si nie sme vedomí procesu nepretržitej obnovy našich vlasov. Keď preberú niektoré z vyššie uvedených stavov a vo všeobecnosti násilný psychofyzický stres, vlasové folikuly sú indukované, aby hromadne prechádzali z anagénnej (rastovej) fázy do katagénnej (evolučnej) fázy s predĺžením obdobia odpočívaj a padaj (telogén). Existuje teda početne veľmi vysoká a kvalitatívne homogénna strata vlasov, ktorá sa nazýva „telogen effluvium“ alebo „effluvium“.
Dôsledky môžu byť obzvlášť alarmujúce ... desiatky a desiatky vlasov, ktoré sa hromadia na vankúši alebo zostávajú v rukách a v uteráku, s ktorým sú sušené. Na rozdiel od androgénnej alopécie, v telogen effluvium, vypadávanie vlasov ovplyvňuje difúzne v celej pokožke hlavy, vrátane bokov a zadnej časti hlavy. Našťastie vo väčšine prípadov, v ktorých chýbajú nepriaznivé genetické predispozície, dochádza k následnému a takmer úplnému opätovnému rastu.
Zo 100 vlasov normálne stratených každý deň - z viac ako 100 000 vlasov prítomných v priemere na temene hlavy - je asi 10% v telogénnej fáze (v pokoji); keď dôjde k efluviu, toto percento stúpne na 30%.
Existujú dva typy telogénneho efluvia: akútny typ a chronický typ.
Akútne telogen effluvium je charakterizované „náhlym a nápadným vypadávaním vlasov a nachádza svoju hlavnú príčinu v obzvlášť intenzívnych stresových situáciách, ale krátkeho trvania (ako môže nastať napríklad v prípade nehôd alebo úmrtia). V skutočnosti by spôsobili zastavenie bunkového delenia, ktoré prináša vlasy z anagénnej rastovej fázy do telogénnej fázy. Tento typ efluvia spravidla trvá dva alebo tri mesiace a zvyčajne spontánne ustúpi.
Chronické telogénne efluvium môže byť naopak vyvolané príčinami rôzneho pôvodu a povahy, ako sú napríklad úzkostné poruchy, výživové nedostatky, príjem liekov, prítomnosť konkrétnych typov patológií, endokrinné poruchy atď. výpotku môže trvať mesiace a niekedy aj roky a nevyrieši sa spontánne, ako sa to stane, namiesto toho v akútnej forme. V priebehu času sa teda pacient ocitne v stále menšom množstve vlasov, ktoré budú mať sklon stráviť nejaký čas.
Anagen effluvium
Na druhej strane existuje aj anagenné efluvium, v ktorom obzvlášť výrazný pád zahŕňa vlasy, ktoré sú ešte vo fáze rastu. Tento jav sa vyskytuje v priebehu niekoľkých dní od vyvolávajúcej príčiny, zatiaľ čo na jeseň od telogenného efluvia môže predchádzať príčinný faktor. vypadávanie vlasov. aj niekoľko mesiacov.
Liečba
Ako už bolo spomenuté, približne 40-120 vypadávanie vlasov denne sa považuje za normálny jav, ktorý je súčasťou prirodzeného cyklu rastu vlasov.
Keď sa množstvo vypadnutých vlasov denne stane nadmerným, je načase sa znepokojiť a je potrebná konzultácia s lekárom špecializovaným na túto oblasť (trichológom).
Lekár bude musieť najskôr zistiť príčinu nápadného vypadávania vlasov, aby v každom prípade mohol začať s najvhodnejšou liečbou.
V prípade akútneho telogénneho efluvia najúčinnejšia liečba spočíva v „odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila“; preto je potrebné pôsobiť na stres, ktorý všetko vyvolal, a čakať, kým sa efluvium spontánne vyrieši.
V prípade chronického telogénneho efluvia sa však trichológ môže rozhodnúť uchýliť sa k topickému použitiu kortikosteroidných liekov.
Ak je vypadávanie vlasov spôsobené inými príčinami (androgénna alopécia, alopécia areata atď.), Lekár je povinný ich diagnostikovať a predpísať pacientovi vhodnú terapiu (ďalšie informácie: androgénna alopécia - alopécia areata - ženská androgénna Alopécia).