EPIDIDYMITíDA: DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Úvod

Po starostlivom preskúmaní všeobecných charakteristík epididymitídy, jej klasifikácie, hlavných etiologických činiteľov a výsledného profilu symptómov budú v tomto rezolučnom článku podrobne preskúmané možné terapie nevyhnutné na definitívne vykúpenie pacienta z epididymitídy po dôkladnej analýze diagnostických obraz uvažovanej poruchy.

Diagnóza epididymitídy

Hneď ako sa objavia prvé príznaky epididymitídy (bolesť alebo napätie v semenníkoch, bolestivý pocit v slabinách), odporúča sa kontaktovať lekára, ktorý pri stanovení diagnózy najskôr pokračuje „fyzickým vyšetrením a palpáciou semenník., aby potom vykonal „možné hlbšie vyšetrenie rektálnym prieskumom, užitočné na kontrolu stavu vezikúl a zistenie - alebo odmietnutie - hypotetického zväčšenia prostaty. Vo všeobecnosti na vypracovanie diagnózy urológ tiež predpíše vyšetrenia pacienta. krv a moč, užitočné na potvrdenie alebo nie na prítomnosť „bakteriálnej infiltrácie“.
Ak ešte nie je klinický obraz jasný, napriek vyššie uvedeným diagnostickým testom môže lekár odporučiť aj CT semenníkov, „ultrazvuk“ a skríning pohlavných chorôb.
CT vyšetrenie je dôležité na odstránenie „hypotézy skrútených semenníkov“ (téma už diskutovaná v predchádzajúcom článku): tento test, ktorému je postihnutý pacient podrobený, sa vykonáva prostredníctvom „vnútrožilovej injekcie rádioaktívnej liečivej látky, ktorá je užitočná pri zvýraznenie - prostredníctvom špecifického vybavenia - semenníkových oblastí, ktoré sú najviac zásobované krvou, a tých, ktoré ich prijímajú najmenej. Bohatý prietok krvi v niektorých oblastiach semenníka je spravidla synonymom epididymitídy; naopak, pri slabom prekrvení sa zvyšuje pravdepodobnosť torzie semenníka.
Ultrazvuk, jednoznačne neinvazívne vyšetrenie, je užitočný na zvýraznenie vnútorných anatomických štruktúr: pacient hypoteticky postihnutý epididymitídou sa podrobí tomuto jednoduchému diagnostickému testu, aby sa vylúčili testikulárne novotvary a niekedy aj torzia semenníkov.
Nakoniec sa skríning pohlavných chorôb vykonáva odobratím vzorky tekutiny do močovej trubice (vložením tenkého tampónu do penisu): vyšetrenie je založené na pátraní po patogénnych baktériách. Tento test na prvý pohľad nie je láskavo akceptovaný pacientom, ukazuje sa, že je veľmi užitočný pri identifikácii etiologického agens, a preto pri výbere najvhodnejšej farmakologickej liečby na odstránenie bitia.

Terapia

Ďalšie informácie: Príznaky epididymitídy

Terapia zameraná na liečbu akútnych foriem epididymitídy zahŕňa predovšetkým:

Podávanie cielených antibiotík a že konkrétny patogén (napr. ofloxacín, doxycyklín atď.)

Implementácia terapeutických pomôcok, ako je podávanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, užitočné v prípade nebakteriálnej epididymitídy), vyvýšenie mieška a aplikácia ľadu priamo do mieška (pri ťažkých zápalových formách). V niektorých prípadoch závažnej závažnosti je pacient hospitalizovaný, aby sledoval priebeh infekcie a reakciu na liečbu.

Keď je bolesť neznesiteľná, je potrebné dokonca aj podanie opioidov.

Ak vyššie uvedené terapie nie sú účinné, operácia predstavuje nevyhnutnú alternatívu: intervencia je známa ako ligácia žíl (vasektómia), pri ktorej sa injekcia zmesi liečiv (analgetiká, steroidy, NSAID) uskutočňuje na úrovni nadsemenného nervu. Po tomto chúlostivom lekárskom manévri sa oblasť postihnutá bolesťou zahojí: hojenie je, bohužiaľ, iba dočasné, pretože „pseudoanestetický“ účinok väčšinou trvá dva alebo tri mesiace. Po tomto období bolesť má tendenciu opakovať sa s rovnakou intenzitou ako v predchádzajúcom čase: na nápravu bude pacient musieť znova podstúpiť operáciu, aby príznaky epididymitídy pomaly ustúpili.

Ak sa bolesť opakuje často, napriek opakovaným zásahom sa odporúča čiastočná alebo úplná excízia nadsemenníka (epididymektómia), čo predstavuje výber excelentnosti v prípade scrotal abscesu.

Ak je príčinou epididymitídy sexuálne prenosná choroba, partner by mal podstúpiť aj antibiotickú liečbu.

Znížte bolesť

Je povinnosťou lekára vysvetliť pacientovi všetky možné nebezpečenstvá, ktoré by mu mohlo hroziť, ak by nepodstúpil špecifickú terapiu; Na úľavu od bolesti je však užitočné použiť niekoľko jednoduchých profylaktických pravidiel. Pacient trpiaci epididymitídou by mal zostať v posteli, v ležiacej polohe: napätie tkanív je tým menšie a subjekt sa uvoľňuje. Účinné sú dokonca aj aplikácie ľadu na miešok v miešku, pretože vyvolávajú mierny analgetický a protizápalový účinok; Očividne sa odporúča úplné zdržanie sa pohlavného styku, kým sa nezlikviduje bitie zodpovedné za epididymitídu a infekcia sa úplne nevylieči.

V každom prípade je vo väčšine prípadov epididymitída ľahko liečiteľnou chorobou, dokonca aj pri samotnom podávaní antibiotík, ak je diagnostikovaná včas; názor lekára je však vždy zásadný.