Úvod
Diabetická noha je typickou komplikáciou zanedbávanej chronickej hyperglykémie a je výsledkom série metabolických zmien, ktoré závažne ovplyvňujú funkčnú a štrukturálnu integritu ciev.
Pri nesprávnej starostlivosti o diabetickú nohu môžu vzniknúť katastrofálne následky ako krvácanie z vredov, infekcie a gangréna.Plánovanie preventívneho programu zameraného na minimalizáciu rizika vzniku mozoľov, lézií, vredov a infekcií je preto nevyhnutné nielen pre zdravie a kvalitu života diabetického pacienta, ale aj a predovšetkým pre jeho vlastné prežitie.
Robiť a nerobiť
Vezmite prosím na vedomie
Pred návrhom presného plánu prevencie diabetika - zameraného na zníženie rizika komplikácií neuropatickej nohy - je potrebné identifikovať rizikové faktory pacienta a nesprávne návyky v životnom štýle.
Ako vieme, v dôsledku zníženej citlivosti (neuropatie) dolných končatín sú diabetickí pacienti neustále vystavovaní poraneniam nôh, od jednoduchých mozoľov až po komplikovanejšie krvácajúce vredy. Ak sa k zhoršenej schopnosti vnímať bolesť a tepelné variácie pridá aj zlý obeh v dolných končatinách (arteriopatia), rozumie sa tomu, ako sa zdanlivo neškodná trauma môže rýchlo zmeniť na zničujúce poškodenie diabetika.
V tabuľke sú uvedené niektoré dôležité pokyny, ktoré môžu pacientovi pomôcť zachovať bezpečnosť nôh.
Čo robiť
Čo nerobiť
- Vždy používajte pohodlnú obuv
- Noste pevné bezšvové bavlnené ponožky
- Vymeňte ponožky jeden alebo viackrát denne
- Používajte mäkké silikónové vložky, ktoré sú užitočné pri vyrovnávaní hmotnosti tela pri chôdzi
- Pri pedikúre dávajte prednosť pilníkom a kefkám pred nožnicami
- Vždy vykonávajte „primeranú osobnú hygienu chodidiel (odporúča sa kontaktovať pediatra)
- Raz alebo viackrát za deň skontrolujte chodidlá, aby ste sa uistili, že nedošlo k žiadnym rezným ranám alebo odreninám
- Dodržujte zdravú a vyváženú stravu
- Na nohy naneste zvlhčovače niekoľkokrát denne (dôležité opatrenie najmä v prípade suchej a suchej pokožky)
- Umyte si nohy teplou vodou a jemným mydlom
- Po kúpaní si vždy dobre osušte nohy: odporúča sa vykonávať kompresie s mäkkými bavlnenými uterákmi
- Kontaktujte svojho lekára za prítomnosti mravčenia, kŕčov v nohách, zhoršenej citlivosti
- Vždy sledujte hladinu cukru v krvi
- Vždy si prezrite svoje chodidlá (prípadne si pomôžete zrkadlom)
- Cvičte pravidelné a mierne cvičenia
- Na odstránenie kukurice a mozoľov vždy kontaktujte odborníka
- Častým pohybom prstov na nohách stimulujete krvný obeh
- Vždy noste rovnakú obuv
- Používajte nylonové alebo syntetické ponožky
- Strihajte nechty špičatými nožnicami
- Noste sandále, dreváky, topánky na podpätku alebo šľapky (vysoké riziko poranenia kukurice a chodidla)
- Prasknutie akýchkoľvek pľuzgierov pod nohami
- Fajčenie: Fajčenie znižuje prietok krvi do nôh, čím zhoršuje cirkuláciu
- Piť alkohol
- Kráčajte naboso
- Na kukuricu použite ostrý holiaci strojček
- Na prstoch noste prstene
- Na nohy používajte priame zdroje tepla (napr. Vrecká s teplou vodou, prikrývky a pod.): Diabetik teplo nevníma presne, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť popálenia.
- Na nohy používajte dráždivé krémy
- Na odlupovanie pokožky nôh použite rukavicu z konského vlásia
- Noste elastické pančuchy
- Zostaňte vo veľmi horúcej vode dlhší čas
- Prekrížte nohy dlho
Pri prítomnosti malých rán, odrenín, mozoľov na nohách alebo iných zdanlivo nepodstatných traumách by sa diabetik mal vždy poradiť s lekárom, aby zasiahol čo najskôr.
Ak nie je možné zabrániť diabetickej nohe, jej manažment a prevencia komplikácií sa ukazujú ako záchranné metódy.
Čo robiť, ak ...
- ... diabetický pacient si všimne prítomnosť zarasteného nechtu: v tomto prípade je intervencia pediatra nevyhnutná, aby sa zabránilo infekcii nôh, abscesom a krvácajúcim vredom.
- ... diabetický pacient je postihnutý zdanlivo neškodnými hubovými infekciami, ako je nechtová mykóza alebo atletická noha: aj za týchto okolností musí byť diabetická noha okamžite podrobená špecifickým protiplesňovým ošetreniam, aby bola infekcia v krátkom čase zlikvidovaná a aby sa zabránilo nerozlišovaniu premnoženie húb.
- ... diabetik zakopne a udrie nohou o ostrý predmet alebo stenu: vzhľadom na to, že akákoľvek forma traumy zvyšuje riziko komplikácií, je nevyhnutné zaistiť, aby bola trauma malá, a ak nie, ihneď zranenie napraviť. trpel.
- ... diabetik je fajčiar: v súčasnosti je známe, že fajčenie spôsobuje malé poškodenie malých ciev, najmä dolných končatín. Poškodenie vyvolané fajčením spomaľuje proces hojenia (napr. Hojenie „prípadnej rany), preháňa pacienta s rizikom infekcií, vredov, gangrény, a teda amputácie.
- ...diabetik je náchylný na kukuricu, mozoly alebo pľuzgiere na nohách: ako vieme, aj malý mozoľ môže vyvolať sériu veľmi nebezpečných následkov, ktoré následne vedú k infekciám so zvyšujúcou sa závažnosťou. Za takýchto okolností by mal diabetik okrem dôkladnej starostlivosti o zdravie svojich nôh používať aj špecifické náplasti, ortézy alebo silikónový kaučuk, ktoré môžu chrániť diabetickú nohu pred traumou a tlakom.
Ďalšie články na tému „Diabetická noha: čo robiť a čo nie“
- Diabetická noha: diagnostika, starostlivosť a liečba
- Diabetická noha