Všeobecnosť
MOC alebo počítačová kostná mineralometria je diagnostický test, ktorý meria hladiny vápnika a ďalších minerálov v kostiach ľudskej kostry.
Existuje niekoľko typov MOC. Najbežnejším typom je MOC DEXA; MOC DEXA meria BDM pomocou röntgenového prístroja.
MOC je indikovaná hlavne na: diagnostiku osteopénie alebo osteoporózy, vyhodnotenie účinku liečebných postupov pri osteopénii alebo osteoporóze a monitorovanie všetkých tých stavov, ktoré môžu spôsobiť osteopéniu alebo sekundárnu osteoporózu.
MOC nevyžaduje špeciálnu prípravu, trvá 20 až 30 minút a nevyžaduje žiadnu hospitalizáciu.
Výsledky MOC sú zvyčajne pripravené 2-3 dni po vyšetrení.
Čo je to MOC?
MOC je diagnostický test na meranie hladín vápnika a ďalších minerálov v kostiach ľudskej kostry.
Lekári prostredníctvom MOC odhadujú takzvanú kostnú minerálnu hustotu (BDM, z angličtiny Hustota kostí).
Hustota kostí je mierou množstva minerálov (kostnej minerálnej hmoty) obsiahnutých v jednom kubickom centimetri kosti (objemu).
ČO HOVORÍ MINERÁLNA A KOSTNÁ HUSTOTA?
Hustota kostí je indikátorom odolnosti kostí voči zlomeninám: nižšie ako normálne hodnoty BDM svedčia o určitej krehkosti kostí a určitej náchylnosti kostry na zlomeniny.
ČO ZNAMENÁ MOC?
Skratka MOC je skratka pre počítačovú kostnú mineralometriu.
Druhy
Existuje niekoľko typov MOC. Každý typ MOC sa líši v technike merania minerálnej hustoty kostí.
Najbežnejším typom a ten, na ktorý sa budú nasledujúce kapitoly tohto článku odvolávať iba s výrazom MOC, je takzvaný MOC DEXA. Tiež známa ako dvojitá röntgenová absorpčná absorpcia (v angličtine) Röntgenová absorpcia s dvojitou energiou), MOC DEXA poskytuje na kvantifikáciu minerálnej hustoty kostí použitie röntgenových lúčov na dvoch rôznych energetických úrovniach.
Medzi menej používané typy v porovnaní s MOC DEXA zaznamenávame:
- SPA, tj. Absorpcia jedného fotónového lúča. Zahŕňa použitie rádioaktívnej látky. Ide o meraciu techniku, ktorá bola v minulosti viac v móde.
- DPA, tj. Absorpcia s dvojitým fotonickým lúčom. Rovnako ako predchádzajúce SPA predpokladá použitie rádioaktívnej látky. Ide o stále menej praktizovanú meraciu techniku.
- Kvantitatívna počítačová tomografia. Tiež známy ako MOC QTC, funguje podobne ako bežná počítačová axiálna tomografia.
- Kvantitatívny ultrazvuk kostí. Tiež známy ako MOC QUS, zahŕňa použitie ultrazvukov, ktoré nie sú pre ľudí vôbec škodlivé.
Jeho diagnostická sila je však nižšia ako u predchádzajúcich typov MOC.
Použitie
MOC je test indikovaný na rôzne účely, vrátane:
- Diagnóza stavov, ako je osteoporóza a osteopénia, ktoré sú charakterizované znížením minerálnej hustoty kostí v porovnaní s hladinami považovanými za normálne;
- Vyhodnotenie toho, ako a či lieky na vyššie uvedené stavy fungujú. Vedieť, ako účinná je určitá lieková terapia, je užitočné pre lekára, aby pochopil, či je alebo nie je potrebné vykonať zmenu;
- Monitorovanie kostrových účinkov predĺženého príjmu kortikosteroidných liekov (napr. Prednizónu). Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dlhodobé používanie môže mať niekoľko vedľajších účinkov, vrátane osteopénie alebo osteoporózy.
- Odhad toho, ako veľmi je jednotlivec ohrozený zlomeninami kostry;
- Monitorovanie stavov, ktoré spomedzi rôznych spôsobených symptómov tiež určujú zníženie minerálnej denzity kostí (osteopénia alebo sekundárna osteoporóza). Príslušné stavy zahŕňajú: mnohopočetný myelóm, Cushingov syndróm, hypertyreóza, hyperparatyreóza, predčasná menopauza, nedostatok vitamínu D a alkoholizmus.
OSTEOPORÓZA A OSTEOPÉNIA
Osteoporóza je bežné systémové ochorenie skeletu, ktoré spôsobuje silné oslabenie kostí. Toto oslabenie vzniká v dôsledku zhoršenia mikroarchitektúry kostného tkaniva a následného zníženia minerálnej hmoty kostí. V dôsledku vyššie uvedeného oslabenia kostí dochádza k kosti ľudí s osteoporózou sú krehkejšie a náchylnejšie na zlomeniny.
Osteopénia je veľmi podobný stav ako osteoporóza; na odlíšenie od nich menšieho je nižší stupeň zníženia minerálnej denzity kostí a z toho vyplývajúce nižšie riziko zlomenín skeletu. Inými slovami, osteopénia je mierna forma osteoporózy.
Osteopénia a osteoporóza sú dva typické stavy staroby: v ženskej populácii je obzvlášť bežný od veku 65 rokov a vyššie, v mužskej populácii je však obzvlášť bežný od 70. roku života.
Tendencia starších ľudí k rozvoju osteopénie a osteoporózy je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby ženy vo veku 65 rokov a viac s anamnézou zlomenín a muži vo veku 70 rokov a viac s anamnézou zlomenín robili. MOC každé dva roky.
- Familiárna predispozícia k zníženiu minerálnej hustoty kostí
- Zníženie hladiny estrogénu u žien a zníženie testosterónu u mužov
- Zneužívanie alkoholu
- Cigaretový dym
- Slabý príjem vápnika v strave
- Nervová anorexia
- Nadmerná chudosť
- Sedavý spôsob života
- Pokročilý vek
Príprava
MOC nevyžaduje žiadnu zvláštnu prípravu.
V skutočnosti jediné prípravné opatrenie, ktoré musia pacienti dodržať, sa týka oblečenia, ktoré je potrebné nosiť v deň vyšetrenia, a spočíva v tom, že sa vyhnete akémukoľvek oblečeniu alebo doplnkom (napr. Náhrdelníkom, náušniciam atď.) S kovovými časťami.
Postup
Miestom, kde sa uskutočňuje MOC, sú rádiologické oddelenie nemocníc alebo nemocničné kliniky špecializujúce sa na rádiológiu a diagnostické zobrazovacie techniky.
Prvá časť postupu spočíva v akomodácii a umiestnení pacienta na stôl v kombinácii s prístrojom na emisiu röntgenových lúčov, potrebným na meranie minerálnej hustoty kostí.
Pre úspešnosť vyšetrenia musí pacient udržať pozíciu, ktorú mu uložil rádiológ alebo rádiológ.
Pokiaľ nie je uvedené inak, s vyzliekaním sa nepočíta.
Až keď je polohovanie dokončené, môže sa začať druhá časť postupu, ktorá spočíva v vystavení pacienta röntgenovému žiareniu.
Po expozícii možno test považovať za ukončený. Pacient preto môže vstať od stolu, na ktorom ležal, a okamžite sa vrátiť domov.
ČO SA STANE POČAS Röntgenovej expozície?
Bez toho, aby bolo príliš veľa podrobností, sú röntgenové lúče pri zasiahnutí tela pacienta absorbované čiastočne mäkkými tkanivami a čiastočne kostnými tkanivami.
Aj keď je príjem z mäkkých tkanív na diagnostické účely zbytočný, príjem z kostí je potrebný na kvantifikáciu minerálnej hustoty kostí.
Táto absorpcia sa v skutočnosti líši vo vzťahu k kostnej minerálnej hmote skúmaného subjektu.
V KTORÝCH KOSTÍCH JE MIESTNOSŤ MERANIE KOSTNEJ MINERÁLNEJ HUSTOTY?
Pri príležitosti MOC kosti, z ktorých lekári spravidla získavajú hodnoty minerálnej hustoty kostí jednotlivca, sú: stavce chrbtice, kostnaté časti, ktoré tvoria dva kĺby bedra, najdôležitejší hrudník kosti, „ulna a polomer predlaktia, falangy prstov na rukách alebo rukách a pätná kosť.
