Prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa tri hlavné momenty:
- Informatívny rozhovor: predchádza skutočnému gynekologickému vyšetreniu a používa ho lekár na zhromažďovanie klinických údajov o pacientke. Počas tejto počiatočnej interakcie sú krok za krokom vysvetlené fázy prvého gynekologického vyšetrenia.
- Kontrola: spočíva v jednoduchom pozorovaní vonkajších genitálií. Vďaka kontrole je lekár schopný zvýrazniť akékoľvek zápalové stavy, malformácie alebo iné poranenia.
- Interné vyšetrenie: táto kontrola zahŕňa zhodnotenie vnútorných orgánov (maternice, vaječníkov a vagíny) pomocou bimanuálnej palpácie, vaginálneho prieskumu a vyšetrenia pomocou zrkadla. Ak ste ešte nemali pohlavný styk, je súčasťou tohto prvého gynekologického vyšetrenia je možné upraviť: v prípade potreby by sa napríklad vyšetrenie mohlo vykonať rektálne.
Okrem toho, že má prvá gynekologická návšteva diagnostické účely, umožňuje vykonávať skríningové vyšetrenia, užitočné pri prevencii ženských nádorov, ako je napríklad Pap test.
, zistiť zdravie ženských pohlavných orgánov, vonkajších a vnútorných (pošva, maternica, vaječníky a vajíčkovody). Cieľom tohto hodnotenia je v prvom rade zhodnotiť správne fungovanie reprodukčného systému, ako aj identifikovať patológie a dysfunkcie, ktoré ho môžu postihnúť, a zlepšiť možnosť liečby.;
Počas prvej gynekologickej návštevy je interakcia s lekárom pre pacienta užitočná, keď kladie otázky a pýta sa na vysvetlenia, ktoré pociťujú ako potrebné, týkajúce sa intimity. Okrem toho počas tejto výmeny gynekológ poskytuje informácie o správnom životnom štýle a rizikovom správaní (napr. Antikoncepcia, hygienické návyky, diéta atď.). Inými slovami, prvé gynekologické vyšetrenie je moment, ktorý možno využiť na prehĺbenie znalostí o svojom tele, odstránenie určitej zvedavosti a pocit úľavy, ak existujú obavy o zdravie, antikoncepciu alebo sexualitu.
Okrem toho, že má prvé gynekologické vyšetrenie diagnostické indikácie, môže byť spojené s:
- Terapeutické opatrenia: ak sa počas vyšetrenia zistia akékoľvek patológie, prvá gynekologická návšteva je užitočná na nasmerovanie liečebného plánu;
- Skríningové vyšetrenia: počas prvej gynekologickej návštevy môže gynekológ vykonať vzorky užitočné pre referenčné vyšetrenia na prevenciu rakoviny krčka maternice, ako sú Pap test a HPV test, kde je včasná diagnostika zásadná.
Prvé gynekologické vyšetrenie sa môže vykonať aj na predpis antikoncepcie alebo v prípade príležitostného nechráneného pohlavného styku, najmä ak existuje podozrenie na pohlavné ochorenie.
Prvé gynekologické vyšetrenie: Dá sa to urobiť, ak ste ešte panna?
Prvé gynekologické vyšetrenie je možné vykonať aj vtedy, ak ste ešte nemali pohlavný styk; v tomto prípade bude lekár čo najjemnejší a bude používať špeciálne nástroje, ktoré je možné zaviesť aj cez neporušenú panenskú blanu.
Pannám by v prípade potreby mohlo byť urobené rektálne gynekologické vyšetrenie.
V akom veku by malo byť prvé gynekologické vyšetrenie?
Vek, v ktorom sa treba prvýkrát podrobiť gynekologickému vyšetreniu, je variabilný. Vo všeobecnosti je vhodné absolvovať kontrolu vo veku od 16 do 21 rokov, aby sa overilo, či nie sú žiadne problémy, alebo do jedného roka od prvého styku. sexuálne. K gynekológovi je samozrejme možné ísť aj skôr, aby ste objasnili všetky pochybnosti týkajúce sa menštruačného cyklu (napr. Periodicita, abnormálne straty, ako sa starať o hygienu počas menštruácie a podobne).
Podľa očakávania, bez ohľadu na nízky vek, musí byť prvé gynekologické vyšetrenie naplánované aj vtedy, ak sa vyskytnú konkrétne poruchy (napr. Zápal vonkajších genitálií, zmeny vo vývoji genitálneho systému a hormonálne dysfunkcie), z ktorých príznaky ako:
- Bohatý alebo zapáchajúci vaginálny výtok
- Intímne svrbenie alebo pálenie
- Bolesť v dolnej časti brucha;
- Opuch brucha;
- Nepravidelný alebo stále chýbajúci cyklus vo veku 15-16 rokov.
Pre dievčatá je prvé gynekologické vyšetrenie užitočné pre prístup k aspektom sexuality, ktoré sú nejasné (poznámka: s menarché a prvou ovuláciou je možné začať tehotenstvo) a získať rady o dostupných a najvhodnejších antikoncepčných metódach. tvoje potreby.
nie je to detail, ktorý by lekára zaujímal).V prípade, že sa stretnete so špecifickými potrebami alebo problémami, môže túto základnú schému zmeniť gynekológ, a to pridaním vyšetrenia prsníkov alebo podporného inštrumentálneho vyšetrenia. Prvú gynekologickú návštevu môže napríklad dokončiť „transvaginálny ultrazvuk, aby sa posúdila prítomnosť alebo podozrenie na choroby, ako sú myómy, polypy endometria alebo cysty na vaječníkoch.
Úvodný pohovor: čo sa pýta?
Ako každá iná lekárska prehliadka, prvá gynekologická návšteva zahŕňa vstupný pohovor. Táto interakcia umožňuje zber klinickej anamnézy pacienta s prihliadnutím na hlavný dôvod návštevy (kontrola alebo podozrenie na patológiu).
Gynekológ kladie nasledujúce otázky:
- Dátum poslednej menštruácie;
- Vek nástupu prvej menštruácie (menarché);
- Charakteristika menštruačného cyklu: rytmus (tj. Koľko dní máte menštruáciu), strata krvi medzi jedným cyklom a druhým, prítomnosť alebo absencia predmenštruačného syndrómu atď .;
- Charakteristika menštruácie: množstvo a trvanie strát, prítomnosť alebo absencia dysmenorey;
- Denné používanie drog (ktoré a prečo);
- Vážne choroby rodinných príslušníkov (rodinná anamnéza), ako je rakovina, cukrovka, menštruačné nepravidelnosti, predčasná menopauza, dysfunkcia štítnej žľazy a krvácavé poruchy.
Táto časť schôdzky je tiež dôležitá pre prekonanie rozpakov alebo obáv spojených s týmto „chúlostivým“ momentom.
Pokiaľ ide o poruchy (ak existujú), ktoré spôsobujú, že dievča alebo žena idú prvýkrát ku gynekológovi, je potrebné nahlásiť:
- Príznaky a symptómy (vaginálny výtok, svrbenie, pálenie, bolesť atď.);
- Čas a okolnosti, za ktorých sa vyskytli;
- Faktory, ktoré ich zhoršujú alebo im pomáhajú uľaviť;
- Diagnostiku alebo vyšetrenia už vykonali iní špecialisti (v tomto prípade je užitočné priniesť si so sebou dokumentáciu).
Počas tejto prvej fázy gynekologického vyšetrenia môže lekár zbierať informácie o akýchkoľvek predchádzajúcich chorobách, alergiách, operáciách a životnom štýle (fajčenie, príjem alkoholu alebo drog, cvičené športy, kvalita spánku, poruchy chuti do jedla a telesná hmotnosť, možná zápcha a poruchy funkcie moču ).Rozhovor sa môže skončiť meraním krvného tlaku, hmotnosti a výšky.
Externé vyšetrenie
Na vykonanie prvého skutočného gynekologického vyšetrenia je pacient posadený na gynekologický stôl, ktorý poskytuje dve podpery na podporu nôh a udržanie ich zdvihnutých a roztiahnutých od seba. Poloha sa môže zdať nepríjemná alebo trápna, ale je to najlepšie spôsob vykonania skúšky.
Prvé gynekologické vyšetrenie zahŕňa prehliadku panvovej oblasti, vlasov, tukového tkaniva a pokožky ohanbia, po ktorej nasleduje vyšetrenie inguinálnych lymfatických uzlín a vonkajších genitálií (panenská blana, klitoris, veľké a malé pery, močový otvor, vývod z pošvových žliaz, perinea a konečníka). Tieto anatomické oblasti sa skúmajú, aby sa overilo, či neexistujú žiadne príznaky infekcie, malformácie, zápaly alebo iné anomálie, ako napríklad opuch, erytém, zmeny pigmentácie, modriny, ulcerácie a uzliny. Pozorovanie veľkých pyskov a malých pyskov umožňuje zvýraznenie bodov. bolestivé, červené, opuchnuté alebo abnormálne sekréty.
Interné vyšetrenie
Pri prvom gynekologickom vyšetrení zahŕňa interné vyšetrenie dva momenty:
- Vyšetrenie pomocou zrkadla. Spočíva v zavedení nástroja do vagíny pozostávajúceho z dvoch ventilov, ktoré sa môžu šíriť od seba (spekulum), čo vám umožní pozrieť sa na vnútro pošvy, krčka maternice (alebo krčka maternice) a vykonať test Pap (alebo test Papanikolaoua) sa nepoužíva, ak ste ešte nemali pohlavný styk.Táto fáza prvého gynekologického vyšetrenia vám umožňuje zvýrazniť všetky prítomné anomálie, ako napríklad zápal, polypy alebo podozrivé tržné rany.
- Vaginálny prieskum a bimanuálna palpácia. Po odstránení zrkadla sa na prvom gynekologickom vyšetrení vyhodnotí maternica a prílohy. Gynekológ zavedie ukazovák (alebo ukazovák plus prostredník) pravej ruky do pošvy a ľavou rukou stlačí povrch brucha, aby analyzoval polohu a objem panvových orgánov (maternica a vaječníky) ).
- Rektálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch rektálne vyšetrenie nahrádza vaginálne vyšetrenie u panien alebo v situáciách, keď je druhé vyšetrenie ťažké (vaginizmus) alebo nemožné. Tieto kontroly umožňujú zhodnotiť zadnú stenu maternice a zvýrazniť výrastky alebo zbierky, ktoré je možné ľahko vyšetriť. prstom zavedeným do konečníka.
Vyšetrenie prsníka
Lekár môže ukončiť gynekologické vyšetrenie vyšetrením prsníka, prehliadkou a pohmatom, aby overil, či nie sú hrudky alebo iné abnormality.
Po vyhodnotení lekár poučí pacientku, ako si má urobiť samovyšetrenie prsníkov, ktoré by mala vykonať každá žena raz za mesiac, najlepšie týždeň po skončení menštruácie, keď prsníky nie sú opuchnuté alebo citlivé.
Prvé gynekologické vyšetrenie: Ako sa končí?
Na konci prvého gynekologického vyšetrenia lekár podá pacientovi popis toho, čo si mohol overiť. Ak boli počas vyšetrenia zistené patológie, gynekológ môže vyšetriť klinický obraz vykonaním ďalších vyšetrení (napr. Panvový alebo transvaginálny ultrazvuk, kolposkopia, cervikálny tampón, biopsia endometria atď.) A stanoviť pre tento prípad najvhodnejší terapeutický program.
