Definícia
Gravesova-Basedowova choroba (alebo difúzna toxická struma) je porucha imunitného systému, pri ktorej dochádza k nadprodukcii hormónov štítnej žľazy, čo je dôsledkom hyperaktivity štítnej žľazy. Nie je prekvapením, že sa Gravesova-Basedowova choroba zaraďuje medzi úplne prvé miesta medzi spúšťacími príčinami hypertyreózy.
Príčiny
Gravesova-Basedowova choroba pochádza z „zmeny imunitného systému; konkrétnejšie, syndróm je spôsobený prítomnosťou protilátky v krvnom obehu, ktorá stimuluje štítnu žľazu k nekontrolovanej a prehnanej produkcii hormónov štítnej žľazy.
Príznaky
Gravesova-Basedowova choroba nezačína presnou symptomatológiou; v skutočnosti sú typické prodromy počiatočného štádia rozmazané a majú psychologický pôvod (zmena nálady, ťažkosti so zaspávaním, podráždenosť atď.). Medzi ďalšie znaky, ktoré si pamätáme: alopécia, arytmia, znížená sexuálna túžba, slabosť, hnačka, hmotnosť strata, struma (typický znak), osteoporóza, intenzívny smäd, potenie, tachykardia, chvenie.
Informácie o liekoch založených na Gravesovej chorobe - liekoch na liečbu Gravesovej choroby nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Gravesovu chorobu - lieky založené na liečbe Gravesovej choroby, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Aj keď sú vágne a nešpecifické, symptómy, ktoré sprevádzajú nástup Gravesovej - Basedowovej choroby, majú spravidla psychický pôvod: ťažkosti so zaspávaním, nepokoj, podráždenosť, úzkostný syndróm atď. Z toho, čo bolo povedané, je obtiažna interpretácia symptómov evidentná. a práve z tohto dôvodu je choroba často diagnostikovaná neskoro.
Akonáhle je choroba zistená, pacient musí podstúpiť presnú liečbu, farmakologického alebo chirurgického typu; voľba skôr terapeutickej cesty ako inej závisí od závažnosti ochorenia a stupňa jeho progresie.
V prvom rade je cieľom terapie regulácia a kontrola činnosti štítnej žľazy špecifickými liekmi, ako sú rádioaktívny jód a antityroidné látky. Ďalej sme videli, že Gravesova-Basedowova choroba je často sprevádzaná psychickými poruchami; v dôsledku toho môže byť pacient tiež liečený liekmi schopnými kontrolovať tieto prodrómy: na tento účel je spravidla predpisovaný propanolol, indikovaný na liečbu tachykardie, úzkosti a potenia.
V každom prípade je primárnym cieľom kontrola činnosti štítnej žľazy; liečba ostatných symptómov je sekundárna.
- Rádioaktívny jód (jód 131): liek sa musí užívať perorálne a predstavuje platnú pomôcku na zníženie veľkosti štítnej žľazy, ktorá spôsobuje nevratné poškodenie buniek štítnej žľazy; v dôsledku toho sa obraz odvodený z hypertyreózy (ako aj z Gravesovej-Basedowovej choroby) má tendenciu stabilizovať sa po niekoľkých mesiacoch liečby.podávanie v prípade už existujúcich očných porúch (napr. glaukóm). Nadmerné dávky jódu 131 môžu spôsobiť opačný účinok, hypotyreózu: v druhom prípade môže byť hormonálna zmena ľahko kontrolovaná užívaním lieku, levothyroxínu sodného (napr. Euthyrox), denne (a počas celého života).).
Liečba rádioaktívnym jódom môže mať vážne vedľajšie účinky, ako je oftalmopatia. Na liečbu tohto pravdepodobného vedľajšieho účinku vám lekár môže predpísať umelé slzy, ktoré sa majú aplikovať počas dňa, a lubrikačný gél, ktorý sa má aplikovať do oka počas nočného odpočinku. V prípade závažnosti môžu kortikosteroidy (napr. Prednizón) zmierniť opuch. Ak porucha pretrváva, poslednou možnosťou je chirurgický zákrok, ktorý pozostáva z orbitálnej dekompresie. Poraďte sa so svojim lekárom.
- Metimazol alebo tiamazol (napr. Tapazol): thionamid, imunosupresívny účinok. Nepoužívajte v tehotenstve; droga môže spôsobiť problémy nenarodenému dieťaťu. K dispozícii sú 5 mg účinné tablety: odporúčané dávkovanie na liečbu hypertyreózy v kontexte Gravesovej-Basedowovej choroby sa pohybuje od 15 do 60 mg denne, v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúča sa užívať liek v troch dávkach. dávky frakcionované.
- Propyltiouracil (napr. Propycil): liek patrí do triedy tionamidov a svoje terapeutické účinky vykonáva ako imunosupresívum. Tento liek je možné tiež užívať pred alebo po terapii rádioaktívnym jódom, ako paralelnú alebo doplnkovú terapiu. Šanca na relaps má tendenciu sa zvyšovať, ak sa liek užíva samostatne; štúdie však ukazujú, že dlhodobý príjem tejto aktívnej látky (12 mesiacov) môže dlhodobo zlepšiť terapeutické výsledky. Tento liek je možné užívať aj počas tehotenstva, na rozdiel od predchádzajúceho. Liek nie je uvádzaný na trh v Taliansku. Poraďte sa s lekárom .
Typické vedľajšie účinky antityroidných liekov: bolesť kĺbov, vyrážka, zlyhanie pečene
- Chloristan draselný (Peritroid): ďalšie antityroidné liečivo indikované na liečbu Gravesovej-Basedowovej choroby, ktoré sa podáva ústami vo forme 200 mg tabliet. Odporúča sa užiť dávku lieku 600-800 mg, čo zodpovedá 3-4 tabletám denne, najlepšie rozdelených do troch dávok počas 24 hodín. Účinok lieku je spravidla pozorovaný najmenej po 4 týždňoch liečby.
- Uhličitan lítny (napr. Carbolithium, Lithium CA FN): indikovaný predovšetkým na zníženie symptómov sprevádzajúcich Gravesovu-Basedowovu chorobu. Dávka, vždy stanovená presne lekárom, sa pohybuje od 900 do 1 800 mg denne.
- Propanolol (napr. Inderal): patrí do triedy beta blokátorov a používa sa ako doplnkové liečivo na liečbu sekundárnych symptómov Gravesovej-Basedowovej choroby; jeho použitie sa odporúča najmä na liečbu úzkosti a srdcových porúch. Liek je dostupný vo forme tabliet so 40 mg propanololu alebo 80 mg propanololu s pomalým uvoľňovaním. Poraďte sa so svojím lekárom: iba odborník môže s presnosťou určiť najviac vhodné dávkovanie na liečbu Gravesovej-Basedowovej choroby.
