AMARYL ® je liek na báze glimepiridu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorálne hypoglykemické činidlá - sulfónamidy, deriváty močoviny
Indikácie AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ® je indikovaný ako farmakologická pomôcka užitočná na liečbu diabetu typu II v prípade terapeutického zlyhania nefarmakologických stratégií, akými sú diéta, fyzická aktivita a životný štýl.
Mechanizmus účinku AMARYL ® - glimepirid
Terapeutický účinok AMARYLu® zaručuje jeho účinná látka Glimepirid, patriaca do farmakologickej kategórie sulfónamidov.
Pri perorálnom podaní sa v skutočnosti absorbuje na gastrointestinálnej úrovni, dosiahne maximálnu plazmatickú koncentráciu za dve a pol hodiny a v krvnom obehu pretrváva počas 5 až 8 hodín.
Akonáhle je jeho aktivita ukončená, metabolizuje sa pečeňovými enzýmami patriacimi do rodiny cytochrómov a eliminuje sa prevažne stolicou a v malej miere močom.
Hypoglykemická účinnosť glimepiridu je daná súbežnou prítomnosťou intrapankreatických a extrapankreatických mechanizmov.
Presnejšie, tie prvé, ktoré sa vyskytujú na úrovni beta buniek pankreasu, podporujú endogénnu sekréciu inzulínu pôsobením na špecifický draslíkový kanál zodpovednú za „vlnu depolarizácie užitočnú na zaistenie vápnikom sprostredkovaného uvoľňovania inzulínu, zatiaľ čo „extrapankreatický účinok má formu zvýšenia účinnosti inzulínu na svalové a tukové tkanivo, ktoré je nevyhnutné na zlepšenie príjmu glukózy a inhibíciu procesov pečeňovej glykogenolýzy a glukoneogenézy.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. GLIMEPIRIS A ATHEROSKLERÓZA
Klinická prax Diabetes Res. 2011 21. januára.
Účinky glimepiridu a glibenklamidu na karotickú aterosklerózu u diabetických pacientov 2. typu.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Nedávna a veľmi zaujímavá štúdia, ktorá ukázala, ako je možné maximálne ročné zhrubnutie mediálnej intimy karotídy u diabetických pacientov typu II významne znížiť užívaním glimepiridu ako hypoglykemického činidla. TERAPIA
2. KOMBINOVANÉ: METFORMÍN A GLIMEPIRID
Som J Ther. 2011 15. februára.
Hodnotenie účinnosti a znášanlivosti kombinácie glimepiridu a metformínu: Multicentrická štúdia u pacientov s diabetes mellitus typu 2, nekontrolovaných pri monoterapii sulfonylureou alebo metformínom.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Pacienti s diabetom typu II, s glukózou nalačno nad 140 mg / dl a Hb1Ac nad 7%, boli liečení 12 týždňov kombináciou metformínu a glimepiridu. Údaje naznačujú väčšiu účinnosť kombinovanej liečby pri zlepšovaní kontroly glykémie, tiež významne znižujúcej hodnoty glykozylovaného hemoglobínu, bez klinicky relevantných vedľajších účinkov.
3. TERAPIA S GLIMEPIRIS: METABOLICKÉ A KARDIOVASKULÁRNE ASPEKTY
Klinická prax Diabetes Res. Apríl 2010; 88: 71–5. Epub 2009 31. decembra.
Účinky glimepiridu na metabolické parametre a kardiovaskulárne rizikové faktory u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes mellitus 2. typu.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Ukázalo sa, že podávanie glimepiridu počas 12 týždňov pacientom s diabetom typu II rýchlo znižuje hladiny glukózy v krvi nalačno, stabilizuje kontrolu glykémie, zlepšuje metabolizmus lipoproteínov, znižuje inzulínovú rezistenciu a zlepšuje fibrinolytickú aktivitu.
Spôsob použitia a dávkovanie
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 a 6 mg tablety glimepiridu: formulácia správnej terapeutickej dávky Glimepiridu nemôže ignorovať metabolickú situáciu diabetického pacienta a merané hladiny glukózy v krvi. Počiatočná dávka, tj. 1 mg tableta denne užitá buď na raňajky alebo počas hlavného jedla, môže byť postačujúca na zabezpečenie dobrej kontroly glykémie alebo môže vyžadovať zvýšenie úmerné zaznamenanej metabolickej dekompenzácii.
V prípade kombinovaných terapií s metformínom alebo inzulínom sa vždy odporúča začať od najnižších dávok a postupne ich zvyšovať, kým sa nedosiahne dobrá kontrola glykémie.
Lekársky dohľad má zásadný význam tak pri počiatočnom výbere vhodného dávkovania, ako aj pri dlhodobom a neustálom monitorovaní terapie.
Varovania AMARYL ® - Glimepirid
Správny terapeutický prístup k diabetickému pacientovi typu II by pred farmakologickou liečbou mal zahŕňať diétne a zdravotné opatrenia, vhodné na zlepšenie celkového zdravia a metabolizmu.
Nesprávne dávkovanie AMARYLU® môže byť sprevádzané prítomnosťou hypoglykemických kríz sprevádzaných vedľajšími účinkami, ako je únava, bolesť hlavy, hlad, znížená pozornosť a reakčný čas, ospalosť a strata vedomia, pre ktoré by bolo potrebné rýchlo zasiahnuť perorálnym podaním. jednoduchých sacharidov.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby lekár zostavil správne dávkovanie po „starostlivom vyhodnotení stravovacích návykov, fyziologicko-patologických stavov pacienta a laboratórnych parametrov a aby bol celý terapeutický plán monitorovaný periodickou chémiou krvi. šeky.
Použitie derivátov sulfonylurey môže byť tiež spojené s hemolytickými krízami u pacientov s nedostatkom enzýmu G6PD a s dôležitými vedľajšími účinkami u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek.
AMARYL ® obsahuje laktózu, preto sa jeho príjem neodporúča u pacientov s nedostatkom enzýmu laktázy alebo s malabsorpciou glukózy / galaktózy.
Riziko hypoglykémie by mohlo znížiť vnímacie schopnosti pacienta, a preto by bolo nebezpečné používať stroje alebo riadiť vozidlá, a preto je veľmi dôležité venovať pozornosť varovným príznakom hypoglykémie.
Tehotenstvo a dojčenie
Napriek tomu, že kontrola glykémie počas tehotenstva je obzvlášť užitočná pre správny vývoj plodu, podávanie glimepiridu je kontraindikované kvôli prítomnosti možných vedľajších účinkov.
Preto by ste sa mali uchýliť k užívaniu liekov s vyšším bezpečnostným profilom a lepšie charakterizovaných ako je inzulín.
Vzhľadom na možné vylučovanie nezmenenej účinnej látky do materského mlieka by bolo vhodné počas liečby vyhnúť sa dojčeniu, aby sa znížilo dôležité riziko hypoglykémie u dojčiat.
Interakcie
Metabolizmus glimepiridu v pečeni podporovaný enzýmom CYP2C9 vystavuje účinnú látku riziku významných zmien jej farmakokinetických vlastností.
Účinné látky ako fenylbutazón, azapropazón a oxyfenbutazón, inzulíny a iné orálne ntidiabetické produkty, ako metformín, salicyláty a kyselina para-aminosalicylová, anabolické steroidy a mužské pohlavné hormóny, chloramfenikol, niektoré dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, tetracyklín, antimikrobiálne čističe fenfluramín, fibráty, ACE inhibítory, fluoxetín, inhibítory MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpyrazón, sympatolytiká, cyklofosfamid, trofosfamid a ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoxifylín a enzým koncentrujúci tritochalin, môžu inhibovať vyššie uvedenú účinnosť gid.
Naopak, induktor enzýmu CYP2C9, ako sú estrogény a progestogény, diuretiká, glukokortikoidy, stimulátory štítnej žľazy, adrenalín, kyselina nikotínová, preháňadlá, fenytoín, barbituráty, by mohol zvýšiť metabolizmus glimepiridu, a tiež významne znížiť terapeutickú účinnosť lieku AMARYL ®
Alkohol, beta-blokátory a H2-antagonisty na druhej strane môžu nepredvídateľne zmeniť hypoglykemický účinok tohto lieku.
Kontraindikácie AMARYL ® - Glimepirid
AMARYL ® je kontraindikovaný u diabetických pacientov typu I, keto acidózy a diabetickej kómy a u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek.
Jedinci so známou precitlivenosťou na účinnú látku alebo iné deriváty sulfonylurey alebo sulfónamidy by sa mali zdržať užívania tohto lieku.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Rôzne klinické skúšky a skúsenosti po uvedení lieku na trh sa zhodujú na vynikajúcej znášanlivosti lieku AMARYL® a na absencii klinicky relevantných vedľajších účinkov.
Epizódy, ako sú zmeny hematochemických parametrov, poruchy gastrointestinálneho traktu, neurologické poruchy alebo poruchy zraku a dermatologické prejavy, a nie v dôsledku precitlivenosti na účinnú látku, sú v skutočnosti veľmi zriedkavé.
Je však dôležité mať na pamäti, že dlhý polčas lieku môže viesť k akumulácii účinnej látky, čo zvyšuje riziko hypoglykémie v prípade opakovaného podávania. Z tohto dôvodu je vhodnejšie podávať AMARYL v jednom príjme. .
Poznámka
AMARYL ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o lieku AMARYL ® - Glimepiride uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
