LANTUS ® liek na báze inzulínu glargín.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Inzulín glargín na injekčné použitie - inzulíny a analógy.
Indikácie LANTUS ® - inzulín glargín
LANTUS ® je liek užitočný na liečbu diabetes mellitus v prípadoch, kde je potrebná inzulínová terapia.
Mechanizmus účinku LANTUS ® - inzulín glargín
LANTUS ® je liek na báze inzulínu glargín, analógu inzulínu charakterizovaného dlhším trvaním účinku, ktoré umožňuje diabetickému pacientovi užívať liek iba raz denne (v skutočnosti predstavuje to, čo sa bežne definuje ako bazálny inzulín).
Dlhé trvanie účinku, v priemere asi 20 hodín, je zaručené nízkou rozpustnosťou tohto variantu pri fyziologickom pH, čo umožňuje lieku vytvárať v podkožnom tkanive mikroprecipitáty užitočné na zaistenie postupného uvoľňovania hormónu do obehu, čím sa zabráni farmakokinetické štúdie, výskyt potenciálne nebezpečných vrcholov krvi.
Ak sú základnými charakteristikami tejto formulácie farmakokinetické vlastnosti, treba pamätať na to, že mechanizmus účinku zostáva rovnaký ako mechanizmus endogénneho hormónu, ktorý prostredníctvom špecifických receptorov pôsobí na tkanivá citlivé na inzulín, čím zvyšuje príjem a využitie krvi. glukóza.
Okrem modulačného účinku na svalový metabolizmus (indukcia syntézy glykogénu a syntézy bielkovín) a na tukové tkanivo (inhibícia lipolýzy a indukcia litogenézy) môže inzulín v menšej miere pôsobiť aj na iné tkanivá citlivé na inzulín, ako je mliečna žľaza a na metabolicky dôležitých orgánoch, ako je pečeň, inhibičné procesy, ako je glykogenolýza a glukoneogenéza, zodpovedné za veľkú časť endogénnej produkcie glukózy.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. INZULÍNOVÝ GLARGIN A DIABETY TYPU II
Diabetes Obes Metab. 2011 11. apríla.
Analýza raného inzulínu glargínu pridaného k metformínu so sulfonylmočovinou alebo bez nej: vplyv na kontrolu glykémie a hypoglykémiu.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Inzulín glargín je vzhľadom na svoje dlhé trvanie účinku a neprítomnosť krvných špičiek vhodný na liečbu cukrovky typu II, ktorá nie je dostatočne kompenzovaná perorálnymi hypoglykemickými látkami. V tejto štúdii, ktorá spracováva údaje z rôznych klinických štúdií, sa zdôrazňuje, že pridanie inzulínu glargínu k perorálnej terapii metformínom môže významne zvýšiť účinnosť a bezpečnosť terapie.
2. INZULÍN GLARGINU A GLYCEMICKÁ KONTROLA V PEDIATRICKOM VEKU
Detský diabetes. 2011, 28. marca.
Znížte HbA1c po 1 roku u detí s diabetom 1. typu liečených inzulínom glargínom vs. NPH inzulín z diagnózy: retrospektívna štúdia.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Zaujímavá štúdia uskutočnená na 6-ročných diabetických pacientoch ukázala, ako terapia inzulínom glargín už môže zaručiť významné zníženie hodnôt glykovaného hemoglobínu v porovnaní s inými inzulínmi v období asi 5 mesiacov oproti nižšej potrebe samotného inzulínu ...
3. INZULÍNOVÝ GLARGIN V TEHOTNOSTI
Ann Pharmacother. 2011 Jan; 45: 9–16.
Bezpečnosť používania inzulínu glargínu v tehotenstve: systematický prehľad a metaanalýza.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Bazálna terapia inzulínom pri gestačnom diabete určite predstavuje jednu z najvhodnejších terapeutických možností. Prvé štúdie a klinické skúšky sa zaoberajú bezpečnosťou inzulínu glargínu pre zdravie plodu, pričom sa neuvádzajú žiadne vedľajšie účinky na vývoj plodu alebo na zdravotný stav tehotnej ženy.
Spôsob použitia a dávkovanie
LANTUS ® 100 IU / ml inzulínu glargín: 5 náplní s 3 ml, 1 fľaša s 10 ml alebo 5 jednorazových 3 ml naplnených pier:
Na rozdiel od inzulínov pred jedlom, inzulín glargín sa vďaka svojmu dlhému účinku môže podávať iba raz denne, každý deň v rovnakom čase subkutánne.
Presné dávkovanie by mal stanoviť lekár na základe fyziologicko-patologických charakteristík pacienta a jeho klinického obrazu, a to aj vzhľadom na to, že by mohol byť spojený s inými druhmi inzulínu.
LANTUS ® varovania - inzulín glargín
Liečba LANTUS® by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním glykemických hodnôt, užitočných na vyhodnotenie účinnosti terapie a na nastavenie akýchkoľvek úprav dávky, aby sa zabránilo vzniku hypoglykemických kríz.
Preto je dôležité, aby bol pacient poučený o správnych metódach príjmu a skladovania a o možných rizikách, aby bolo možné včas rozpoznať prvé príznaky hypoglykémie a podmienky, ktoré ich môžu maskovať.
Na maximalizáciu inzulínovej terapie musí pacient dodržiavať vyváženú stravu a zdravý životný štýl.
V prípade prerušenia terapie, variácií lieku, obličkových patológií, infekčných chorôb, je potrebný lekársky dohľad, aby sa nová terapia čo najlepšie prispôsobila, aby sa zachoval zdravotný stav pacienta a účinnosť samotnej liečby.
Epizódy hypoglykémie sú často sprevádzané znížením reaktívnych a vnímavých schopností pacienta, čo spôsobuje, že používanie strojov a riadenia vozidiel je nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne obzvlášť významné klinické údaje užitočné na objasnenie bezpečnostného profilu inzulínu glargínu o zdraví plodu a matky počas tehotenstva, aj keď sa zdá, že rôzne štúdie sa zhodujú na jeho dobrej znášanlivosti.
Je však dôležité mať na pamäti, že inzulín je liekom zvoleným na liečbu gestačného diabetu.
Interakcie
Inzulín glargín, podobne ako iné inzulínové analógy, môže interagovať s perorálnymi hypoglykemickými látkami, oktreotidom, anti-MAO, betablokátormi, inhibítormi ACE, salicylátmi, alkoholom a anabolickými steroidmi, čím sa zvyšuje jeho hypoglykemický účinok a zvyšuje riziko hypoglykémie.
Naopak, súbežný príjem perorálnych kontraceptív, tiazidov, glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy a sympatomimetík môže znížiť terapeutický účinok tohto lieku, čo si vyžaduje ďalšiu úpravu dávkovania.
Malo by sa však pamätať na to, že sympatolytiká môžu maskovať niektoré dôležité príznaky hypoglykémie, čím sa zvyšuje riziko závažných reakcií.
Kontraindikácie LANTUS ® - inzulín glargín
LANTUS ® je kontraindikovaný v prípade hypoglykémie a precitlivenosti na ľudský inzulín alebo jeho pomocné látky.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Inzulínová terapia vystavuje pacienta potenciálnym vedľajším účinkom obmedzeným na miesto vpichu a systémovým.
Subkutánne podanie inzulínu by v skutočnosti mohlo spôsobiť prechodné sčervenanie, bolesť a svrbenie v mieste vpichu, zatiaľ čo prípady lipoatrofie, aj keď pomerne zriedkavé, boli pozorované u pacientov, ktorí systematicky neotáčali očkovaciu oblasť.
Pokračujúca terapia je v niektorých prípadoch spojená s výskytom protilátok proti inzulínu, aj keď nedávne formulácie významne znížili imunogénnu záťaž tohto hormónu a s precitlivenosťou s: dýchavičnosťou, dýchacími ťažkosťami, edémom a v najzávažnejších prípadoch aj pokles krvného tlaku.
Rovnako ako všetky hypoglykemické terapie, aj tá s LANTUS ® môže byť sprevádzaná prípadmi hypoglykémie, ktorá v súčasnosti zostáva najčastejším vedľajším účinkom.
Ostatné reakcie postihujúce nervový, zrakový, svalový alebo hematologický systém boli veľmi zriedkavé.
Poznámka
LANTUS ® sa predáva iba na lekársky predpis.
LANTUS ® patrí do dopingovej triedy: Hormóny a súvisiace látky (zakázané v súťaži aj mimo nej)
Informácie o LANTUS ® - inzulín glargíne uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
