Definícia
Rakovina semenníkov je neoplastické ochorenie, ktoré môže pochádzať z zárodočných aj zárodočných buniek mužských pohlavných žliaz.
Tento typ rakoviny nie je príliš častý a môže postihnúť iba jedno alebo zriedkavejšie obe semenníky.
Obvykle postihuje pacientov vo veku od 15 do 35 rokov.
Príčiny
Rovnako ako všetky novotvary, aj rakovina semenníkov je spôsobená akumuláciou genetických mutácií, čo vedie k nekontrolovanej a nediferencovanej proliferácii buniek, takže bunky postihnutého tkaniva strácajú svoju normálnu štruktúru a replikujú sa extrémne vysokou rýchlosťou.
Okrem toho existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto druhu rakoviny. Patrí sem prítomnosť „možnej rodinnej anamnézy rakoviny semenníkov“, neplodnosť, abnormálny vývoj semenníka, kryptorchizmus, zvyk fajčiť a vystavenie chemickým činidlám, ako sú chlórované bifenyly a ftaláty.
Príznaky
Nádor sa často prejavuje ako tvrdá hrudka rôznej veľkosti na jednom alebo oboch semenníkoch.Tento opuch môže byť niekedy bezbolestný, zatiaľ čo v iných prípadoch môže spôsobiť tupú, utláčajúcu bolesť. V niektorých prípadoch môže navyše dôjsť aj k „intratumorálnemu krvácaniu“, ktoré je charakterizované výskytom akútnej bolesti a rýchlym nárastom objemu semenníka.
Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť (ale nie sú jedinečné pre rakovinu semenníkov), sú atrofia semenníkov, bolesť v dolnej časti brucha a slabín a prítomnosť krvi v ejakuláte a / alebo v moči.
Informácie o rakovine semenníkov - lieky na liečbu rakoviny nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním rakoviny semenníkov - liekov na liečbu rakoviny sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa chirurgické odstránenie celého semenníka alebo oboch semenníkov postihnutých nádorom a podanie protirakovinovej chemoterapie.
V niektorých prípadoch môže byť navyše nevyhnutné uchýliť sa k rádioterapii.
Typ a sekvencia, s ktorou sa majú vykonávať vyššie uvedené ošetrenia, závisia od typu nádoru a štádia, v ktorom sa nachádza.
V prípade, že novotvar postihne obe semenníky - teda v prípade odstránenia oboch pohlavných žliaz - lekár podrobí pacienta hormonálnym terapiám, ktoré mu umožnia obnoviť schopnosť vzpriamiť sa. To však neumožňuje obnovu plodnosti.
Nasledujú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny semenníkov, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Etopozid
Etoposid (Etoposide Teva®, Vepesid®) je protirakovinové liečivo s chemickou štruktúrou podobnou podofylotoxínu.
Etoposid má špecifické terapeutické indikácie na liečbu rakoviny semenníkov a môže byť použitý ako v monoterapii, tak v kombinovanej terapii.
Je to liek dostupný na orálne aj parenterálne podanie.
Rozumie sa, že presnú dávku lieku musí stanoviť lekár na individuálnom základe - pri perorálnom podávaní etopozidu - obvyklá dávka je 100-200 mg / m2 telesného povrchu za deň. Keď sa naopak podáva intravenózne, dávka obvykle používaného etopozidu je 60-120 mg / m2 povrchu tela, ktorá sa má podávať raz denne.
Nakoniec je potrebné pripomenúť, že etopozid môže podávať pacientom iba lekár alebo personál špecializovaný na používanie protirakovinovej chemoterapie.
Cisplatina
Cisplatina (Platamine®, Cisplatin Teva®) je protirakovinová chemoterapia, ktorá patrí do triedy alkylačných činidiel. Používa sa - samostatne aj v kombinácii s inými antineoplastmi - na liečbu pokročilého alebo metastatického rakoviny semenníkov.
Ak sa cisplatina používa samostatne, dávka sa obvykle používa v rozmedzí od 50 do 120 mg / m2 telesného povrchu a podáva sa ako pomalá intravenózna infúzia každé 3 až 4 týždne.
Ak sa naopak cisplatina používa v kombinovanej terapii s inými protirakovinovými látkami, dávka podávanej účinnej látky sa musí primerane znížiť.
Presné dávkovanie lieku musí v každom prípade stanoviť onkológ a jeho podanie môže vykonávať iba lekár alebo personál špecializovaný na podávanie protirakovinovej chemoterapie.
Ifosfamid
Ifosfamid (Holoxan®) je tiež protirakovinové liečivo patriace do triedy alkylačných činidiel, ako je cisplatina.
Ifosfamid je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na intravenózne podanie. Liečivo môže opäť podávať iba lekár alebo personál špecializovaný na podávanie protirakovinových liekov.
Obvykle používaná dávka ifosfamidu je 50-60 mg / kg telesnej hmotnosti počas piatich po sebe nasledujúcich dní, ktorá sa podáva injekciou alebo intravenóznou infúziou.
Avšak aj v tomto prípade musí lekár stanoviť individuálne presné množstvo ifosfamidu, ktoré sa má užiť, a frekvenciu podávania.
Testosterón
Ako už bolo spomenuté, pacienti, ktorým boli odstránené obe semenníky, musia podstúpiť hormonálnu liečbu, aby sa obnovilo ich libido a erekčná schopnosť.
Syntetický testosterón (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) je liek, ktorý sa najčastejšie používa na dosiahnutie vyššie uvedených cieľov u pacientov, ktorí podstúpili odstránenie oboch semenníkov v dôsledku nádoru.
Syntetický testosterón je k dispozícii v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podávania (orálne, parenterálne a kožné).
Pri parenterálnom alebo kožnom podávaní musí dávku testosterónu, ktorú treba užiť, určiť lekár pre každého pacienta.
Pri perorálnom podávaní je však obvykle podávaná dávka testosterónu 120-160 mg denne, ktorá sa má užívať počas 2-3 týždňov. Následne - v závislosti od reakcie každého jednotlivca na liečbu - sa lekár môže rozhodnúť znížiť dávku podávaného lieku.
V každom prípade - bez ohľadu na zvolený spôsob podania - presné množstvo použitého lieku a trvanie liečby musí stanoviť lekár individuálne pre každého pacienta.
