ROACCUTAN® je liek na báze izotretinoínu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Retinoidy na liečbu akné
Indikácie ROACCUTAN ® Isotretinoin
ROACCUTAN® je indikovaný na liečbu ťažkého a odolného akné klasickou lokálnou terapiou.
Mechanizmus účinku ROACCUTAN ® Isotretinoin
ROACCUTAN®, liek používaný na liečbu ťažkého akné charakterizovaného nodulárnymi a konglobátnymi zápalovými léziami, vďačí za svoju terapeutickú účinnosť účinnej látke izotretinoín, syntetický retinoid získaný z kyseliny trans-sietnice.
Jeho mechanizmus účinku, obzvlášť komplexný a spojený s procesom preprogramovania génovej expresie prostredníctvom špecifických jadrových receptorov citlivých na retinoidy, umožňuje kontrolovať expresiu zápalových mediátorov, redukovať zápalovú entitu lézie, kontrolovať proliferáciu keratinocytov, normalizovať bunkový obrat. a tým sa vyhneme typickej hyperkeratinizácii prítomnej v akné a znížime produkciu kožného tuku, zodpovedného za obštrukciu kanálikov mazových žliaz a následnú proliferáciu comdegoneických bakteriálnych kmeňov.
Vynikajúce terapeutické činnosti sú však vyvážené potenciálne závažnými vedľajšími účinkami, a to natoľko, že si vyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a uplatňovanie programov prevencie a monitorovania.
Na konci svojej činnosti, po trvalom hepatálnom metabolizme, je izotretinoín eliminovaný pečeňou a obličkami.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
TERAPIA PLEŤOVOU BARIÉROU A ÚSTNOU ISOTRETINOÍNOU
J Sex Med. 2013, júl 11. doi: 10.1111 / jsm.12259. [EPUB pred tlačou]
Dyspareunia a vaginálne krvácanie súvisiace s izotretinoínom: zriedkavá komplikácia.
Oguz Topal I.
Prípadová správa o zvláštnej komplikácii spojenej s liečbou ROACCUTAN®, ako je vaginálne krvácanie. Tieto práce opätovne potvrdzujú dôležitosť lekárskeho dohľadu počas liečby izotretinoínom.
FARMAKOGENOMIKA A KLINICKÁ ÚČINNOSŤ ISOTRETINOINOV
Int J Clin Pharmacol Ther. 2013 august; 51: 631-40. doi: 10,5414 / CP201874.
Účinok genetických polymorfizmov génu RARA na profil nežiaducich účinkov u pacientov s akné liečených izotretinoínom.
Alzoubi KH, Khabour OF, Hassan RE, Qarqaz F, Al-Azzam S, Mhaidat N.
Zaujímavá štúdia genómových liečiv, ktorá ukazuje, ako polyformizmy génu kódujúceho receptory kyseliny retinovej môžu zmeniť funkčnosť izotretinoínu a zmeniť jeho terapeutickú účinnosť u pacientov s akné.
ISTRETHIONÍN A KVALITA ŽIVOTA
Acta Derm Venereol. 2013 27. mája doi: 10,2340 / 00015555-1638. [EPUB pred tlačou]
Úzkosť, depresia, kvalita života a spokojnosť pacientov u pacientov s akné liečených perorálnym izotretinoínom.
Marron SE, Tomas-Aragones L, Boira S.
Táto štúdia ukazuje, ako napriek tomu, že izotretinoín môže spôsobiť nástup mnohých vedľajších účinkov, z ktorých niektoré sú psychiatrické, je stále schopný zlepšiť kvalitu života pacientov s akné v 84% prípadov.
Spôsob použitia a dávkovanie
ROACCUTAN®
Mäkké kapsuly s 20 mg izotretinoínu.
Definícia terapeutického dávkovania je na lekárovi, ktorý má skúsenosti s liečbou retinoidmi, vzhľadom na zdravotný stav postihnutého pacienta, možnú prítomnosť ochorení pečene a obličiek a terapeutické účely.
Celková dávka by mala byť rozdelená do dvoch rôznych dávok, ktoré sa majú užívať najlepšie na obed a večeru, pričom trvanie liečby by sa malo predĺžiť zo 16 na 24 týždňov.
Varovania ROACCUTAN ® Isotretinoin
Vzhľadom na početné vedľajšie účinky izotretinoínu užívaného perorálne, je zaznamenaná jeho vysoká teratogenita, je nevyhnutné, aby pacient, ktorý dostáva ROACCUTAN®, dodržiaval príslušné pravidlá na obmedzenie počtu nežiaducich reakcií.
Nepretržité monitorovanie absencie tehotenstva u žien v reprodukčnom veku, pred, počas a najmenej 5 týždňov po ukončení liečby, vyhýbajte sa priamemu vystaveniu ultrafialovým lúčom, známej fotosenzibilizačnej sile lieku, vyhýbajte sa invazívnym dermatologickým postupom aj po prerušení liečba, pravidelné monitorovanie pečeňových a obličkových funkcií a parametrov metabolizmu lipidov u pacientov s metabolickými ochoreniami predstavujú iba niektoré opatrenia, ktoré sa majú používať počas liečby ROACCUTANOM.
ROACCUTAN® obsahuje medzi pomocnými látkami sorbitol a sójové oleje, preto je jeho použitie kontraindikované u pacientov trpiacich intoleranciou fruktózy a alergiou na sóju.
Tehotenstvo a dojčenie
Gravidita je vzhľadom na veľmi vysokú teratogénnu silu izotretinoínu absolútnou kontraindikáciou liečby liekom ROACCUTAN®.
Kontraindikácie používania lieku ROACCUTAN® sa musia rozšíriť aj na nasledujúce obdobie dojčenia, vzhľadom na schopnosť účinnej látky koncentrovať sa vo materskom mlieku vo farmakologicky aktívnych koncentráciách.
Interakcie
Pacienti na terapii ROACCUTAN® by sa mali vyhýbať užívaniu tetracyklínov a vitamínu A z dôvodu možných vedľajších účinkov na zdravie.
Kontraindikácie ROACCUTAN ® Isotretinoin
Použitie ROACCUTANU je kontraindikované u pacientok precitlivených na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, počas gravidity a laktácie, u žien v reprodukčnom veku, ktoré nedodržiavajú protokol Prevencia tehotenstva, u pacientok so závažným ochorením pečene a obličiek a u pacienti dostávajúci tetracyklíny.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Orálna terapia izotretinoínom je spravidla charakterizovaná mnohými vedľajšími účinkami, ktoré našťastie ustupujú so pozastavením terapie.
Anémia, zvýšená ESR, trombocytopénia, neutropénia, trombocytóza, bolesť hlavy, epistaxa, suchosť nosa, zvýšené transaminázy, dermatitída, pruritus, exfoliácia kože, zvýšené triglyceridy, artralgia, myalgia a asténia sú vo všeobecnosti najčastejšími nežiaducimi reakciami, zatiaľ čo poruchy psychiatrickej, závažnej ochorenia obličiek a gastrointestinálne poruchy sú spravidla zriedkavejšie
Poznámka
ROACCUTAN® je liek na predpis.
Informácie o izotretinoíne ROACCUTAN ® uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
