Puerperálna mastitída je zápalový proces infekčného pôvodu, ktorý postihuje prsník počas laktácie alebo po jeho pozastavení. Napriek tomu, že postihuje významné percento sestier (až 10%), mastitíde sa dá v prvom rade zabrániť, ale aj vyliečiť ju bez toho, aby ste museli prestaň dojčiť.
Príčiny
Puerperálna mastitída je spôsobená vstupom mikróbov do mliekovodov, malých kanálikov, ktoré spôsobujú, že mlieko tečie až k bradavke. Okrem ich prirodzeného rozšírenia v dôsledku dojčenia je vstup patogénov podporovaný zlou miestnou hygienou a kožnými léziami. spôsobené novorodencom pri nesprávnom priložení k prsníku (praskliny bradaviek). Prehĺbenie prsníkov môže tiež prispieť k nástupu zápalu prsníka, pretože materské mlieko je vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie.
Kauzálnymi činiteľmi, ktoré sa najčastejšie podieľajú na vzniku puerperálnej mastitídy, sú stafylokoky, najmä staphylococcus aureus.
Mastitída je častejšia u prvorodičiek, pravdepodobne kvôli neskúsenosti v manažmente vyššie uvedených rizikových faktorov, a u žien, ktoré prestanú dojčiť.
Veľmi zriedkavé sú puerperálna mastitída hematogénneho alebo lymfatického pôvodu.
Príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky mastitídy
Symptomatológia mastitídy je veľmi podobná príznaku prekrvenia prsníkov. Bolesť prsníkov a celková nevoľnosť, obidvoch väčších entít, sú však sprevádzané výrazným horúčkovitým nárastom (> 1 ° C), ktorý namiesto toho chýba pri jednoduchej obštrukcii podobnej chrípke. symptómy sú typické aj pre mastitídu, pričom pri fyzickom vyšetrení sa časť prsníka javí opuchnutá, červená a pri palpácii a cmúľaní je dosť bolestivá.
Prevencia
Aby sa znížila možnosť infikovania mliekovodov, je nevyhnutné:
- počas tehotenstva venujte osobitnú pozornosť hygiene prsníkov.
- Matka by si mala umyť prsník pred a po každom kŕmení; stačí starostlivá hygiena s vodou, zatiaľ čo mydlá, masti, masti a pracie a antiseptické roztoky sa spravidla neodporúčajú. Tieto látky môžu v skutočnosti dráždiť pokožku a dodať bradavke nepríjemný zápach a chuť. Na trhu sú špeciálne obrúsky na čistenie dojčiacich prsníkov, očividne bez povrchovo aktívnych látok, parfumov alebo látok, ktoré vyžadujú opláchnutie. Ruky si, samozrejme, budú musieť pred dojčením starostlivo umyť, pričom pri výmene bielizne sa bude dbať na rovnakú pozornosť pri dodržiavaní základných hygienických pravidiel.
- Pripevnite dieťa k prsníku správne, aby ste predišli vzniku puklín a podráždenia a zároveň stimulovali laktáciu (pozri príslušný článok).
- Zabráňte prekrveniu prsníkov (pozri príslušný článok).
Liečba
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu mastitídy
Mastitída je komplikácia, ktorú treba brať vážne, pretože postihnutá časť prsníka sa môže hnisať (absces).
Mastitída zvyčajne nie je dôvodom na zastavenie dojčenia, pretože zahrnuté patogény sú úplne neškodné pre zdravie dieťaťa. Skôr aj v tomto prípade je dôležité dojčiť často (zhruba každé dve hodiny). Ak to nie je možné, z dôvodu bolesti alebo lekárskej pomoci je vhodné prsník vyprázdniť odsávačkou a nakŕmiť dieťa na druhý prsník. Ako už bolo spomenuté, mlieko je v skutočnosti vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie. stagnácia by uľahčila šírenie infekčného procesu.
V prípade potreby lekár predpíše protizápalové a analgetické lieky na zmiernenie symptómov bolesti matky. Keď to lekár uzná za vhodné, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu; v tomto zmysle by sa malo vyhnúť všetkým aktívnym zložkám, ktoré sa vylučujú do mlieka (tetracyklíny, sulfónamidy a metronidazol). Aspirácia oblasti postihnutej mastitídou z ihly umožňuje usporiadať kultúrne vyšetrenia s antibiogramom s cieľom použiť najúčinnejšie antibiotikum v boji proti príslušným patogénom. Podporujú hojenie, dokonca aj odpočinok v posteli a používanie teplých a studených zábalov aplikované na zapálenú časť prsníka pred a po dojčení.
Keď zápalový proces spojený s mastitídou vyústi do abscesu, je potrebná chirurgická drenáž malým rezom prsníka.
