Normálny vývoj červených krviniek
Vývoj krviniek sa nazýva hematopoéza, zatiaľ čo špecifický vývoj červených krviniek alebo erytrocytov sa nazýva erytropéza.
Kostná dreň, lymfatické uzliny a slezina sú všetky orgány zapojené do krvotvorby. Tradične sa rozlišujú:
- myeloidné tkanivo vrátane kostnej drene a buniek z neho pochádzajúcich: červené krvinky, krvné doštičky a granulocytové monocyty (biele krvinky).
- lymfoidné tkanivo pozostávajúce z týmusu, lymfatických uzlín, sleziny a buniek, ktoré z nich pochádzajú: B a T lymfocyty.
Zrelé prvky krvi pochádzajú z jednej krvotvornej kmeňovej bunky, ktorá sa nazýva multipotentná, pretože predstavuje spoločného prekurzora, z ktorého môžu pochádzať všetky krvné bunky bez rozdielu. Z neho sa následne vyvinú lymfoidné kmeňové bunky (ktoré oživia lymfocyty) a myeloidné kmeňové bunky súvisiace s tromi dreňovými líniami (erytrocyty, granulocyty - monocyty a krvné doštičky), určené na produkciu lymfocytov a myeloidných buniek.
Kmeňové bunky získané z erytroidnej línie sú prvými progenitormi citlivými na erytropoetín (Epo), proteín produkovaný obličkami, ktorého pôsobenie je nevyhnutné pre vývoj a dozrievanie červených krviniek.
Obličkové bunky sú vybavené senzorom množstva kyslíka a podľa stupňa hypoxie (redukcie kyslíka) krvi, ktorá ich dodáva, regulujú sekréciu erytropoetínu. Tento hormón väzbou na receptor erytroidných buniek v nich určuje reakciu, ktorá spočíva vo zvýšení ich delenia, syntéze hemoglobínu (proteín železa, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách a ktorý viaže kyslík) a receptory pre transferín (proteín, ktorý viaže železo a transportuje ho do krvného obehu).
Zrelé červené krvinky, aby sa takými stali, musia prejsť niekoľkými fázami zrenia:
- Proerythroblast
- Bazofilný erytroblast
- Polychromatofilný erytroblast: začína syntetizovať hemoglobín
- Ortochromatický erytroblast: vylučuje v ňom obsiahnuté jadro (červené krvinky sú bunky bez jadra!)
- Retikulocyt: opúšťa kostnú dreň a vstupuje do krvného obehu
- Zrelý erytrocyt.
Štruktúra erytrocytov
Červená krvinka je bunka s vonkajšou membránou a cytoplazmou, ale bez jadra a cytoplazmatických organel. Úplne diferencovaný erytrocyt je v praxi tvorený iba plazmatickou membránou, ktorá obklopuje hemoglobín a obmedzeným počtom enzýmov, potrebných na udržanie integrity membrány a na funkciu transportu plynov. Jeho farba je ružová, vzhľadom na vysoký obsah obsah hemoglobínu, ktorý je zásaditý, to znamená, že na seba viaže kyslé farbivá, ktoré sú samy o sebe ružové.
Jeho tvar je „bikonkávny disk“; to určuje väčší povrch ako sférický tvar, a to umožňuje výrazne zvýšiť výmenu plynov.
Tekutosť membrány umožňuje erytrocytom ľahkú deformáciu, takže môže prechádzať aj cez najmenšie kapiláry.
Hemoglobín je proteín tvorený štyrmi polypeptidovými reťazcami (z mnohých aminokyselín), ktoré sú dva po dvoch rovnaké: dva alfa reťazce a dva beta reťazce. Každý reťazec viaže hemový radikál, čo je štruktúra schopná viazať molekulu železa. molekula hemoglobínu, ktorá obsahuje štyri hemové radikály, je schopná viazať štyri molekuly železa.Železo viaže kyslík; z toho vyvodzujeme, že hemoglobín je proteín schopný viazať kyslík a prenášať ho do tkanív za fyziologických podmienok podľa ich potrieb.
Funkcia červených krviniek
Červené krvinky majú hlavnú funkciu, ktorou je transport kyslíka do tkanív. Vzhľad (morfológia), ktorý erytrocyty nadobúdajú pri vyšetrení náteru z periférnej krvi (krv sa odoberie subjektu, prejde sa prstom po sklíčku a pozrie sa pod optický mikroskop):
Veľkosť erytrocytov: normocyty (normálna veľkosť), mikrocyty (zníženie), makrocyty (zvýšené)
Stupeň hemoglobinizácie, ktorý sa odráža vo farbe erytrocytov: normochromický alebo hypochromický (jasnejšie).
Tvar erytrocytov
Tieto hodnoty sa tiež merajú objektívne a nazývajú sa indexy erytrocytov. Vo väčšine laboratórií existujú nástroje, ktoré ich merajú priamo alebo ich vypočítavajú automaticky. Oni sú:
MCV alebo Priemerný telesný objem: je objem červenej krvinky vyjadrený v fentolitroch (kubických mikrometroch). Za normálne hodnoty sa považujú hodnoty medzi 80 a 95 fentolitrov. „Anémia sa nazýva mikrocytová, ak je MCV nižšia ako normálny rozsah, a makrocytová, ak je MCV vyššia.
MCH alebo Priemerný korpuskulárny hemoglobín: je priemerný obsah (hmotnosť) hemoglobínu v červených krvinkách vyjadrený v pikogramoch. Normálne hodnoty sa pohybujú medzi 27 a 33 pikogrammi.
MCHC alebo Priemerná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu: je priemerná koncentrácia hemoglobínu v danom objeme sedimentovaných červených krviniek a je vyjadrená v gramoch na deciliter. Normálne hodnoty sa pohybujú od 33 do 35 gramov na deciliter.
RDW alebo Distribučná šírka červených krviniek: je variačný koeficient objemu erytrocytov. Bežne sa pohybuje medzi 11% a 14%.
Referenčné hodnoty
Normálne priemerné hodnoty červených krviniek sa líšia podľa pohlavia, ale aj podľa veku
Preto sa môžu líšiť aj normálne rozmedzia prijaté rôznymi analytickými laboratóriami. Nasledujúce normálne rozmedzia môžu slúžiť ako referencia
- dospelí muži: 4,5-6 miliónov / mm3 (4 500 000-6 000 000 / mm3)
- dospelé ženy: 4-5,5 milióna / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
VEDELI STE, ŽE: Rozdielna koncentrácia červených krviniek a hemoglobínu u oboch pohlaví je daná väčšou prítomnosťou testosterónu v mužskom organizme. Tento silný anabolický hormón stimuluje erytropoézu, tj. Tvorbu nových červených krviniek.
