Rovnováha obličiek a soli a vody

„Obličky a glukóza

Množstvo vody v tele je regulované na dvoch úrovniach: centrum smädu sa nachádza v centrálnom nervovom systéme (stimuluje sa vždy, keď riskujeme dehydratáciu), zatiaľ čo druhé regulačné centrum sa nachádza v obličkách. Množstvo moču vylúčeného obličkami je v skutočnosti úmerné percentuálnemu podielu vody prítomnej v plazme a v organizme.

V Bowmanovej kapsule pretečie 180 litrov filtrátu denne, zatiaľ čo v konečnom trakte priľahlého segmentu (proximálneho tubulu) tento objem klesne na 54 litrov / deň. V tejto prvej časti sa reabsorbuje dôležité množstvo vody, ako sa vyskytuje v nasledujúcich častiach. Vďaka účinnému reabsorpčnému procesu na konci zberného kanála iba jeden a pol litra tekutiny denne (vo forme moču) vyjde.

Zmena objemu a osmolarity filtrátu pozdĺž nefrónu

NEPHRONSKÝ REGIÓN

OBJEM TEKUTINY

OSMOLARITA "TEKUTINY."

Bowmanovu kapsulu

180 l / deň

300 mOsM

Koniec proximálneho tubulu

54 l / deň

300 mOsM

Koniec slučky Henle

18 l / deň

100 mOsM

Koniec zberného kanála (konečný moč)

1,5 l / deň (priemer)

50-1200 mOsM

Aby sme pochopili, ako obličky zasahujú do regulácie vodnej bilancie, je potrebné vziať do úvahy ďalší faktor, ktorý predstavuje osmolarita tekutiny prítomnej v tubuloch.

Osmolarita vyjadruje koncentráciu rozpustených látok v roztoku, v našom prípade v kvapaline prítomnej v tubulárnej oblasti. Osmolarita teda závisí od celkového súčtu rozpustených látok (sodíka, chlóru, vápnika, glukózy, aminokyselín atď.) Obsiahnutých v preurín.

Fyziologické kvapaliny prítomné vo vnútri a mimo buniek majú osmolaritu rovnú 300 miliosmolov, ktorú nachádzame aj vo filtráte prítomnom v Bowmanovej kapsule. Na konci proximálneho stočeného tubulu sa objem kvapaliny zníži, ale osmolarita zostane nezmenené, pretože voda nasleduje po reabsorbovaných rozpustených látkach a pomer zostáva nezmenený.

V proximálnom tubule sa reabsorbuje glukóza, vitamíny, aminokyseliny, mnoho solí a málo bielkovín, ktoré sa im podarilo prejsť. Pozdĺž Henleovej slučky sa naopak nielen zníži objem filtrátu, ale výrazne sa zníži. tiež osmolarita (-66%); v dôsledku toho sa rozpustené látky stanú menej koncentrovanými alebo viac zriedenými, ak chcete.

Na konci zberného kanála, kde je prítomný vylučovaný moč, je osmolarita od 50 do 1 200 miliosmolov, takže moč môže byť veľmi zriedený alebo obzvlášť koncentrovaný. Prvý prípad sa zistí napríklad vtedy, keď človek pije vodu v prebytku; moč bude koncentrovaný, keď je subjekt dehydrovaný.

V intersticiálnej kvapaline okolo slučky Henle a zberného tubulu sú veľmi koncentrované roztoky s veľmi vysokou osmolaritou na akumuláciu rozpustených látok. Steny rôznych častí nefronu majú navyše rôznu priepustnosť pre vodu a soli. Klesajúca vetva Henleho slučky je priepustná pre vodu, ktorá sa potom reabsorbuje, ale nie pre rozpustené látky; z tohto dôvodu objem klesá a koncentrácia rozpustených látok sa zvyšuje. Vo vzostupnej vetve Henleho slučky je stena nepriepustná pre vodu, ktorej výstupu je preto zabránené, a má čerpadlá schopné vypudiť soli. Tento systém je obzvlášť účinný, a to natoľko, že na konci slučky nájdeme obzvlášť zriedenú tekutinu (18 litrov / deň), pripravenú vstúpiť do distálneho tubulu. Od tohto úseku ďalej je aktívne regulovaná priepustnosť tubulárnej steny fyziologický, z hormónu nazývaného antidiuretikum alebo vazopresín, ktorého názov nám už umožňuje pochopiť jeho pôsobenie: tento peptid uvoľnený zo zadnej hypofýzy je v skutočnosti schopný znížiť diurézu (odstránenie moču).

Vasopresín sa vylučuje vždy, keď je vody málo, aby informoval obličky o stave dehydratácie organizmu. V reakcii na hormón oblička aktívne zasahuje a tým, že steny posledných častí nefrónu sú priepustné pre vodu, znižuje objemy vylučované zvýšením reabsorbovaných.V neprítomnosti vazopresínu, choroby známej ako diabetes insipidus, je subjekt nútený vylúčiť 18 litrov moču denne a v dôsledku toho konzumovať diétu najmenej dvadsať litrov tekutín.

V bunkách steny zberného kanála sú receptory pre vazopresín, ktoré akonáhle sú naviazané na hormón, uprednostňujú vystavenie vodných kanálov (aquaporínov) na tubulárnej membráne obrátenej k intersticiálnemu lúmenu. Týmto spôsobom je možné „získať vodu“ z filtrátu, prechádzajú do krvi a sú zadržiavané telom.

Hormón aldosterón na druhej strane reguluje koncentráciu sodíka, draslíka a H +, pričom prvý získava z pred močom a zvyšuje vylučovanie ďalších dvoch.