Pocit chladu v rukách a nohách je veľmi častým pocitom, obzvlášť u žien.
Psychologicky sú studené ruky a nohy výsledkom javu nazývaného vazokonstrikcia alebo vazospazmus. Inými slovami, telo pôsobí proti atmosférickému chladu znížením prietoku krvi na periférie, aby sa znížili straty telesného tepla.
Studené ruky a nohy sú často spojené s:
- Bledosť: strata farby v dôsledku zníženého prietoku krvi.
- Redukcia: zmenšením objemu cirkulujúcej krvi sa zníži aj hrúbka mäkkých tkanív. Je to zrejmé z vhodnosti obuvi na nohy a prstencov na ruky.
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice spravidla neposkytujú pri liečbe studených rúk a nôh; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahradiť názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
- Prestať fajčiť: nikotín má vazokonstrikčný účinok.
- IBA ak vonkajšia teplota, ktorej je vystavená, nie je príliš nízka, je možné vypiť polovicu alkoholickej jednotky (asi pol pohára vína); lepšie, ak nie na prázdny žalúdok.
- Končatiny tela viac zakrývajte odevom zo špeciálneho materiálu, najlepšie tepelného.
- Oblečte sa pohodlne, nie tesne: ruky a nohy sú často studené kvôli tlaku, ktorý vyvíjajú topánky, rukavice, nohavice alebo košele (posledné dve sa môžu sťahovať na stehne, lýtku, paži alebo predlaktí). Tento jav je fyzickej povahy. a predstavuje vazokonstrikciu, ktorá niekedy hraničí s hemostázou (zablokovanie alebo výrazné spomalenie obehu).
- Pravidelne naťahujte a pohybujte prstami na rukách a nohách, aby sa obnovil krvný obeh.
- Venujte väčšiu pozornosť športovým aktivitám a aktivitám, ktoré môžu precitliviť končatiny tela. Napr.
- Potápanie v zimných a jarných mesiacoch: voda vedie teplo účinnejšie ako vzduch. Chodidlá trpia predovšetkým, ďalej stláčané priliehaním plutiev. Tlak navyše podporuje periférnu vazokonstrikciu a zvyšuje diurézu (vedie k dehydratácii).
- Okrem toho je nevyhnutné nájsť spôsob, ako sa vymočiť z obleku počas dlhých ponorov, ktoré zahŕňajú početné ponory vo voľnom potápaní (niekoľko hodín). Niektoré riešenia pre mužov sú:
- Externý katéter (lepiaci okolo penisu a komunikujúci zvonku s gumovou trubicou).
- Kačací zobák (kondóm podobný neoprénovému kondómu s dierou hore).
- Pravidelné zastávky; na druhej strane sa plánujú vyzliecť vonku (môžu byť kontraproduktívne).
- Cyklistika: Ruky a nohy sú zbavené krvi, ktorá sa sústreďuje v stehenných svaloch a zadku. Nútený vzduch vetra navyše rýchlejšie ochladzuje telo.
- Vďaka správnej diéte predchádzajte / vyliečte niektoré nepríjemnosti alebo metabolické komplikácie s prevažne nutričnou etiológiou:
- Nízky tlak:
- Pozri prostriedky nízkeho krvného tlaku.
- Anémia.
- Pozri prostriedky na liečbu anémie.
- Dehydratácia.
- Pozri prostriedky na dehydratáciu.
- Ak máte ďalšie príznaky, navštívte lekára, aby vylúčil možnosť ochorenia:
- Raynaudov syndróm: postihuje predovšetkým ženy vo veku 20 až 40 rokov. Ďalšie súvisiace príznaky na rukách a nohách sú:
- Namodralá farba.
- Bolestivosť.
- Necitlivosť.
- Niekedy chvenie.
- Hypotyreóza: narušenie funkcie štítnej žľazy. Ďalšie súvisiace príznaky sú:
- Chronická slabosť.
- Neprimerané priberanie.
- Periférna ateropatia: vazokonstrikcia spôsobená predovšetkým aterosklerózou (sekundárne trombmi a embóliami, namiesto toho zodpovednými za celkovú a akútnu obštrukciu, preto závažnejšie). Ďalšie súvisiace príznaky sú:
- Erektilná dysfunkcia.
- Prerušované krívanie.
- V prípade pozitívnej diagnózy liečte príslušnú chorobu:
- Pre Raynaudov syndróm:
- Farmakologická terapia: typ molekuly sa líši podľa etiológie (primárny alebo sekundárny Raynaud).
- Pre hypotyreózu:
- Lieková terapia: nahrádza chýbajúce hormóny.
- Doplnenie jódu v strave (ak má hypotyreóza nutričnú príčinu).
- V prípade nádoru, toxickej strumy, uzlín atď. Môže byť potrebná operácia.
- Pre periférnu ateropatiu:
- Lieková terapia: v prípade zrazenín sa podáva liek na ich prevenciu alebo rozpustenie. Je to veľmi zriedkavá možnosť.
- Chirurgia, ak je ateroskleróza veľmi závažná.
- V prípade liekovej terapie betablokátormi sa lekár môže rozhodnúť zmeniť typ lieku, aby sa znížil vedľajší účinok studených rúk a nôh.
Čo NIE robiť
- Fajčenie: Nikotín má vazokonstrikčný účinok a môže zhoršiť pocit studených rúk a nôh.
- Nadmerné množstvo alkoholu: pretože alkohol má vazodilatačný účinok a bráni zmyslovému vnímaniu, niektorí ľudia pijú nadmerne, aby nepociťovali chlad. To je nesprávne a nebezpečné, najmä v prítomnosti nízkych teplôt: predĺžená vazodilatácia môže spôsobiť „nadmerné odvod tepla. Niekedy dochádza aj k rebound efektu, pričom vazokonstrikcia nasleduje po znížení alkoholu v krvi a následnom zhoršení studených rúk a nôh. Etylalkohol navyše podporuje dehydratáciu a zníženie objemu krvi.
- S veľmi studenými predmetmi manipulujte holými rukami.
- Udržujte svoje ruky, nohy a prsty nehybné po dlhšiu dobu.
- Chôdza naboso po kamenných podlahách.
- Darujte krv alebo si dajte odobrať krv (platí to najmä v prípade nízkeho krvného tlaku, anémie alebo dehydratácie).
- Nadmerné obväzovanie koncov.
- Podceňte konkrétne podmienky, ako sú: podvodné činnosti, vystavenie prievanu atď.
- Udržujte liečbu betablokátormi v prípade, že vám lekár navrhne vyskúšať alternatívne lieky
- Neliečte patológie alebo nepríjemné pocity potenciálne zodpovedné za chlad v rukách a nohách.Napríklad: anémia, nízky krvný tlak, dehydratácia, Raynaudov syndróm, hypotyreóza a periférna ateropatia.
- Zanedbajte akékoľvek vedľajšie účinky liekových terapií. Napríklad pri liečbe Raynaudovho syndrómu nifedipínom sa môžu objaviť nasledujúce:
- Edém rúk a nôh.
- Bolesť hlavy
- Návaly horúčavy.
- Závraty
Čo jesť
- Chilli a potraviny, ktoré ho obsahujú: kapsaicín v chilli má vazodilatačný účinok.
- V prípade anémie dodržiavajte diétu bohatú na:
- Železo, obzvlášť biologicky dostupné (hem a železo).
- Kyselina listová.
- Vitamín B12.
- Vitamín C.
- V prípade nízkeho krvného tlaku dodržiavajte diétu bohatú na:
- Vodopád
- Draslík a sodík.
- Sladké drievko (vďaka obsahu glycyrizínu, ktorý zvyšuje tlak).
- Potraviny obsahujúce uhľohydráty v malých, ale častých porciách.
- V prípade dehydratácie: konzumujte hlavne potraviny bohaté na vodu, uhľohydráty a minerály (najmä draslík).
Pozn. Niektoré minerály (najmä železo) môžu v čreve tvoriť komplex s antinutričnými látkami, ako je kyselina šťaveľová, kyselina fytová a triesloviny; v dôsledku toho nie sú absorbované. Preto je vhodné neprekročiť s vlákninou a surovými potravinami, ktorými sú tieto molekuly bohaté (otruby, surové strukoviny, rebarbora, špenát atď.).
Pozn. Niektoré vitamíny sú termolabilné (vitamín C a kyselina listová) a pri varení sa rozkladajú. Na zabezpečenie jeho príjmu je vhodné jesť väčšinu potravín, ktoré ho obsahujú, v surovej forme.
Čo NEJesť
- Káva: Kofeín je vazokonstriktor.
- V prípade anémie: vyhnite sa diéte založenej výlučne na varených jedlách a obmedzte potraviny bohaté na antinutričné látky. Vyhnite sa tiež etylalkoholu.
- V prípade nízkeho krvného tlaku sa vyhnite:
- Dlhé pôsty.
- Ketogénne diéty.
- Diéty s nízkym obsahom vody a minerálov.
- Alkoholické nápoje.
- V prípade dehydratácie sa vyhnite:
- Všetky produkty uložené.
- Etylalkohol.
- Stimulanty: kofeín atď.
- Diuretické oficinálne rastliny (napríklad púpava a špargľa).
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
- Etylalkohol: Malé dávky alkoholu môžu dočasne prispieť k zníženiu chladu rúk a nôh.
- Prírodné liečivá:
- Listy Ginko biloba.
- Feferónka.
- Pre hypotyreózu na základe výživy:
- Doplnky jódu (minerálne), selénu a aminokyseliny L-tyrozín: to sú substráty nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy.
- V prípade anémie: doplnky železa, kyselina listová, vitamín B12 a vitamín C.
- V prípade nízkeho krvného tlaku:
- Žuvajte tyčinky koreňa sladkého drievka.
- Doplnky vody, glukózy a minerálnych solí (napríklad športové).
- V prípade dehydratácie:
- Doplnky vody, glukózy a minerálnych solí (ako je uvedené vyššie).
- Niektorí navrhujú praktizovať výživový doplnok s rastlinami alebo aktívnymi zložkami, ktoré by mohli zlepšiť pružnosť ciev (kapillarotropy). Neexistuje žiadny vedecký základ na podporu tejto hypotézy.
Farmakologická liečba
- Lieková terapia Raynaudovho syndrómu:
- Blokátory kalciových kanálov: napríklad nifedipín (ako je Adalat®).
- Alfa-blokátory: napríklad doxazosín, terazosín, tamsulozín, alfuzosín atď.
- Vazodilatanciá: napr. Hydralazín, inhibítory fosfodiesterázy, aktivátory draslíkových kanálov, vazodilatačné nitroderiváty, pomalí antagonisti vápnikových kanálov atď.
- Lieková terapia hypotyreózy:
- Náhradný hormón: je založený na levothyroxíne sodnom (napríklad Eutirox ®, Syntroxine ®, Tiracrin ®, Tirosint ®), Liothyronine sodíku (napríklad Liotir ®, Titre ®) atď.
- Lieková terapia trombov a embólií:
- Protidoštičkové lieky, antikoagulanciá, trombolytiká: pôsobia rôznymi mechanizmami, ale všetky majú funkciu vyhýbať sa upchatiu ciev. Napríklad: salicyláty (ako napríklad Aspirin®), dipyridamol (ako napríklad Persantin®), klopidogrel (ako je Plavix ®) atď.
Prevencia
Prevencia chladu v nohách a rukách zahŕňa väčšinu vyššie uvedených opatrení. V súhrne:
- Prestaň fajčiť.
- Nepreháňajte kofeín.
- Pite alkohol s mierou, iba na plný žalúdok a nikdy nie počas vystavenia veľmi nízkym teplotám.
- Zaistite ochranu pred chladom.
- Podporovať obeh.
- Pri vykonávaní konkrétnych činností cvičených v chlade dávajte pozor na oblečenie a ďalšie dôležité detaily.
- Predchádzanie nevýhodným metabolickým stavom, ako je anémia, nízky krvný tlak a dehydratácia.
- Liečba zodpovedných patológií, ako sú: Raynaudov syndróm, hypotyreóza a periférna ateropatia.
- Dodržujte správnu a vyváženú stravu, vyhýbajte sa pôstu.
Lekárske ošetrenia
Neexistujú žiadne lekárske ošetrenia zamerané na zlepšenie studených rúk a nôh. Jediné výnimky sa týkajú liečby primárnych patológií, napríklad chirurgie ateropárie.