V súčasnosti nie sú príčiny autizmu jasné. Podľa niektorých teórií by jeho vzhľad bol spôsobený genetickými a / alebo environmentálnymi faktormi.
Príznaky a prejavy autizmu sú veľmi početné a môžu sa u jednotlivých pacientov veľmi líšiť.Všeobecne sa prvé prejavy autizmu objavujú už v ranom veku alebo v ranom detstve.
Diagnóza vyžaduje zapojenie tímu profesionálov a zahŕňa niekoľko testov a hodnotiacich vyšetrení.
V súčasnosti je autizmus nevyliečiteľným stavom.
Existujú však podporné liečebné postupy, ktoré môžu efektívne obmedziť rôzne symptómy ochorenia.
Ich prítomnosť má vplyv na emocionálno-behaviorálnu sféru, na učebné schopnosti, na pamäť atď.
EPIDEMIOLÓGIA
Podľa niektorých anglosaských výskumov v Spojenom kráľovstve autizmus postihuje jedného zo sto jedincov, pričom prevalencia je väčšia u mužskej populácie.
POSLEDNÉ INDIKÁCIE DSM-V
DSM alebo Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch je súborom všetkých charakteristických vlastností známych duševných a psychologických chorôb vrátane príslušných kritérií požadovaných pre diagnostiku.
V „najnovšom vydaní DSM (vydanie V), napísanom v roku 2013, výraz„ autizmus “zahŕňa okrem„ autizmu definovaného ako poc “aj ďalšie rôzne problémy neurového vývoja vrátane: Aspergerovho syndrómu, dezintegračnej poruchy„ detstva a všadeprítomnej vývojovej poruchy.
Zaradenie týchto problémov pod nadpis „autizmus“ je vysvetlené skutočnosťou, že podľa psychiatrov sú v skutočnosti podformami autizmu.
Táto vízia je určite nedávna, pretože až do predposledného vydania (DSM-IV) poruchy ako Aspergerov syndróm alebo detská dezintegračná porucha predstavovali samy o sebe patologické entity.
VÝZNAM OCHORENÍ AUTISTICKÉHO SPEKTRUMU
Psychiatri a psychológovia často na označenie autizmu používajú termín „choroba autistického spektra“.
Slovo „spektrum“ označuje široký rozsah symptómov a znakov, ktoré môže autizmus spôsobiť, a ich značnú variabilitu v závažnosti.
V súčasnosti nie je možné potvrdiť existenciu prepojenia medzi určitými génmi ľudského genómu a autizmom: v skutočnosti žiadny vedecký dôkaz nepreukázal s absolútnou istotou genetickú koreláciu medzi niektorými genetickými zmenami (mutáciami) a prítomnosťou akákoľvek forma autizmu.
ENVIRONMENTÁLNE FAKTORY: HYPOTÉZA
Predpoklad: environmentálnym faktorom sú akékoľvek okolnosti, udalosti alebo zvyky, ktoré môžu do určitej miery ovplyvniť život jednotlivca.
Podľa hypotéz lekárov a výskumných pracovníkov faktory životného prostredia, ktoré by mohli ovplyvniť prítomnosť autizmu, sú:
- Predčasný pôrod. Pôrod je predčasný, ak prebieha najmenej tri týždne pred štyridsiatym a posledným týždňom tehotenstva.
- Príjem matky na alkohol alebo niektoré lieky (napríklad valproát sodný) počas tehotenstva.
- Masívne vystavenie matky veľmi znečistenému prostrediu.
- Materské infekcie, ktoré matka dostala počas tehotenstva.
- Pokročilý vek rodičov v čase počatia.
V súčasnej dobe sú vedecké dôkazy o tom stále nedostatočné. Práve preto prebieha niekoľko experimentov, ktorých cieľom je demonštrovať efektívne spojenie medzi vyššie uvedenými bodmi a stavom autizmu.
MUŽSKÍ JEDNOTLIVCI SÚ HLAVNE RIZIKO
Ako bolo uvedené, autisti sú zvyčajne muži.
Podľa niektorých štatistických výskumov je pomer mužov a žien s autizmom 4: 1.
Tendencia mužskej populácie trpieť autizmom je teda 4 -krát vyššia ako ženská populácia.
MÝTY, KTORÉ JE TREBA ROZPÚŠŤAŤ
Kedysi existovali hypotézy, že autizmus môže pochádzať z alebo s ním môže mať určitú súvislosť:
- Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (vakcína MMR).
- Vystavenie účinkom tiomersalu (alebo thimerosalu), konzervačnej látky na vakcíny, používanej aj na prípravu: dezinfekčných prostriedkov na oftalmologické použitie, imunoglobulínov, protijedových sér, tetovacieho atramentu.
Za posledných 10-15 rokov niekoľko výskumov ukázalo, že medzi týmito dvoma vyššie uvedenými okolnosťami a autizmom neexistuje žiadna súvislosť.
V poslednej dobe niekoľko tímov vedcov vyvracia mýtus, že lepok a kazeín podporujú stav autizmu a ich odstránenie v strave predstavuje terapeutický prostriedok. súboru slov alebo fráz.
V skutočnosti sú však ich sluchové schopnosti takmer vždy úplne normálne.
Niektoré z týchto problémov - vrátane napríklad oneskoreného vývinu jazyka alebo preferencie hrania osamote - možno nájsť už v predškolskom veku.
SPRÁVA SPRÁVANIA
Klasické abnormálne správanie autistického dieťaťa zahŕňa:
- Vykonávajte opakujúce sa pohyby, napríklad kývanie dopredu a dozadu alebo tlieskanie rukami.
- Používajte hračky iným spôsobom, než na aké sú skutočné.
- Byť silne závislý na určitých návykoch, a to až natoľko, že ich prípadný prevrat predstavuje skutočnú drámu.
- Pocit silnej príťažlivosti alebo výrazného odporu k jedlám v závislosti od ich farby alebo prípravy.
- Tendencia zapáchať hračkami, predmetmi a ľuďmi z nevysvetliteľných dôvodov.
- Má veľmi málo záujmov, ale maniakálnych. Je veľmi bežné, že u autistických subjektov vzniká určitá príťažlivosť k určitým činnostiam alebo predmetom a venuje im väčšinu svojho denného času.
- Ukážte zvláštnu citlivosť na jasné svetlo, určité zvuky alebo fyzický kontakt (aj keď to nie je bolestivé).
- Byť v neustálom pohybe.
IQ
Medzi ľuďmi s autizmom sú niektorí s nižším ako priemerným IQ a slabými učebnými schopnosťami, ďalší s „normálnou inteligenciou a ďalší - ale to je skutočná menšina - so špecifickými schopnosťami v oblasti matematiky alebo„ umenia.
MOTOROVÉ ZRUČNOSTI
Mnoho ľudí s autizmom prejavuje problémy s koordináciou a nepríjemné pohyby.
PRÍZNAKY V DOSPELOM VEKU
V dospelosti sa problémy človeka s autizmom môžu zlepšiť - v niektorých prípadoch dokonca zreteľne - alebo zostanú nezmenené, ak sa dokonca ešte zhoršia.
Kedy vidieť lekára?
Podľa lekárov by rodičia mali nechať svoje dieťa podrobiť sa odborným prehliadkam, ak:
- Vo veku 6 mesiacov, neusmieva sa alebo naznačuje akýkoľvek znak radosti / veselosti.
- Vo veku 9 mesiacov, nevydáva zvuky a nevykazuje konkrétne výrazy tváre.
- Vo veku 12 mesiacov, nevokalizuje.
- Vo veku 14 mesiacov, nevykonáva žiadne spätné gesto, neukazuje, nenaťahuje sa atď.
- Vo veku 16 mesiacov, nehovorí.
- Vo veku 24 mesiacov, nevyslovuje dvojslovné vety.
SÚVISIACE PORUCHY A PATOLÓGIE
Z doposiaľ nejasných dôvodov je autizmus často spojený s ďalšími patológiami, medzi ktoré patria: niektoré poruchy učenia (dyslexia, dyskalkúlia atď.), Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), Touretteov syndróm, „epilepsia“, úzkosť, dyspraxia, obsedantno-kompulzívna porucha , depresia, bipolárna porucha, poruchy spánku a tuberózna skleróza.
pediatri a odborníci na problémy s rečou - a poskytuje sériu analýz a hodnotiacich testov.Pre správnu diagnózu autizmu je tiež veľmi dôležité prečítať si Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch (DSM) a porovnať v ňom uvedené kritériá a to, čo bolo pozorované pri rôznych analýzach a hodnotiacich testoch.
V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický diagnostický test na autizmus. To zo zrejmých dôvodov sťažuje určenie, či je jednotlivec autista alebo nie.
U väčšiny pacientov je vek diagnózy školský vek (6-8 rokov).
Diagnóza autizmu u dospelých jedincov je veľmi zriedkavá.
TEST ANALÝZY A HODNOTENIA
Analytické a hodnotiace testy spravidla zahŕňajú:
- Fyzikálne vyšetrenie, ktoré slúži na stanovenie presnej povahy symptómov. Napríklad dieťa, ktoré neodpovedá na svoje meno, môže mať nediagnostikovanú poruchu sluchu. Lekári fyzickým vyšetrením objasňujú tento a ďalšie podobné aspekty.
- Analýza genetického profilu s cieľom objasniť, či vyšetrovaná osoba trpí akýmkoľvek genetickým ochorením, vrátane tých, ktoré už boli hlásené (syndróm krehkého X, Rettov syndróm atď.).
- Špecializovaný test, ktorý hodnotí sociálnu interakciu, komunikačné schopnosti a správanie.
Pre tento typ hodnotenia je veľmi dôležité porovnanie toho, čo pozorovateľ urobil, a toho, čo do tej doby pozorovali rodičia a učitelia školy. - Špecializovaný test, ktorý rozvíja jazyk.
- Neurologické vyšetrenie na posúdenie duševného zdravia.
- Dotazník adresovaný rodičom, ktorý slúži na objasnenie, či v rodine existujú (alebo boli) príbuzní s podobnými poruchami ako vyšetrovaná osoba.
VÝZNAM PRESNEJ DIAGNOSTIKY
Presné stanovenie charakteristík autizmu od prípadu k prípadu je veľmi dôležité, pretože umožňuje špecializovanému personálu, ktorý ošetruje konkrétneho pacienta, naplánovať najvhodnejšiu terapiu.
detský lekár, odborník na duševné choroby, odborník na poruchy učenia, logopéd a odborník na pracovnú terapiu.
NIEKTORÉ PRÍKLADY OŠETRENÍ
Poskytované podporné ošetrenia zahŕňajú:
- Kognitívno-behaviorálna terapia. Ide o formu psychoterapie, ktorej cieľom je naučiť pacienta rozpoznať a zvládnuť problémové (alebo neaktívne) správanie.
V rámci kognitívno-behaviorálnej terapie by autistický pacient mal obmedziť svoje problémy so správaním (napríklad obmedziť mánie alebo opakujúce sa gestá) a naučiť sa nové komunikačné schopnosti. - Výchovné intervencie.Pozostávajú z plánovaných aktivít, ktorých účelom je zlepšiť konkrétne zručnosti / schopnosti.
V prípade autizmu majú vzdelávacie intervencie za cieľ zlepšiť komunikačné schopnosti, sociálne zručnosti a správanie. - Rodinná terapia. Ide o formu psychoterapie, ktorá postihuje celú rodinu pacienta.
Stručne povedané, vychádza z konceptu, že rodičia, súrodenci a ďalší blízki príbuzní zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri podpore svojho blízkeho počas terapeutickej cesty, ktorá je pre neho predpokladaná.
Na získanie dobrých výsledkov z rodinnej terapie je dobré, aby sa rodina naučila vlastnosti prebiehajúcej choroby a ako najlepšie pomôcť tým, ktorí ňou trpia.
Niekoľko tipov pre rodičov s autistickým dieťaťom:
- Pri oslovovaní vždy používajte meno dieťaťa.
- Používajte jednoduchý jazyk.
- Hovorte pomaly a dobre formulujte slová. Môže byť užitočné vložiť prestávky medzi jedno slovo a druhé.
- Sprevádzajte, čo sa hovorí, jednoduchými gestami.
- Dajte dieťaťu správny čas na spracovanie toho, čo bolo povedané.
Existujú nejaké lieky?
Napriek početným vedeckým výskumom na túto tému v súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek proti autizmu.
Je však potrebné poznamenať, že v niektorých situáciách lekári a psychoterapeuti používajú lieky na kontrolu určitých symptómov alebo konkrétnych súvisiacich patológií.
Medzi možné lieky používané pri autizme patria: melatonín na poruchy spánku, antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu) na liečbu depresie, antikonvulzíva na liečbu epilepsie, metylfenidát na liečbu ADHD a antipsychotiká na liečbu „úzkosti alebo“ nadmernej agresivity.
Nezabudnite, že vyššie uvedené lieky je možné užívať iba na lekársky predpis, pretože môžu mať aj vážne vedľajšie účinky na osobu, ktorá ich užíva.
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu autizmu
PODPORA DOSPELÝCH
Dospelí jedinci s autizmom sa môžu spoľahnúť na rovnakú podpornú liečbu, akú poskytujú mladým autistom, a na rad špecifických pomôcok, ktoré im pomôžu napríklad pri hľadaní zamestnania alebo osamostatnení sa.
