Bolesť kolena sa vyskytuje veľmi často v spojení s inými lokálnymi príznakmi, ako je stuhnutosť, opuch, nestabilita, začervenanie pokožky a znížená pohyblivosť kĺbov.
Liečba bolesti kolena sa líši podľa príčin; to znamená, že vo fáze diagnostiky sa lekár musí pokúsiť porozumieť tomu, ako sa vyvoláva vývoj bolesti kolena.
ľudského tela, umiestnené medzi stehennú kosť (nadradene), holennú kosť (nižšie) a patela (vpredu).
Jeho anatómia je pomerne zložitá a zahŕňa:
- Kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva dolný povrch stehennej kosti, vnútornú stranu patela a stred horného povrchu holennej kosti, chrániace všetky tieto kosti pred vzájomným trením;
- Synoviálna membrána, ktorá pokrýva kĺb zvnútra a produkuje synoviálnu tekutinu, tekutinu s lubrikačným účinkom na všetky vnútorné štruktúry kolena;
- Vedľajšie väzy, skrížené väzy a patelárna šľacha, ktoré spoločne zaručujú stabilitu kĺbu a správne zarovnanie medzi stehennou a holennou kosťou;
- Synoviálne vaky, ktoré sú malými vakmi synoviálnej membrány, naplnené lubrikačnou tekutinou veľmi podobnou synoviálnej tekutine;
- Vnútorný meniskus (alebo mediálny meniskus) a vonkajší meniskus (alebo laterálny meniskus), čo sú vankúšiky chrupavky s funkciou odpruženia a trenia, umiestnené po stranách horného povrchu holennej kosti.
Vďaka svojej strategickej polohe a svojej konkrétnej anatómii hrá koleno zásadnú úlohu pri podpore hmotnosti tela a pri umožňovaní predĺženia a ohybu nohy, pri chôdzi, behu, skoku atď.
a výlučne u mladých ľudí nerovnováha rastu.
Zranenia, ktoré spôsobujú bolesť kolien
Poranenia bolesti kolena zahŕňajú:
- Čiastočné alebo úplné roztrhnutie niektorých väzov v kolene. V priebehu od stehennej kosti k holennej kosti alebo od stehennej kosti k lýtkovej kosti sú kolenné väzy celkovo 4 a nazývajú sa: predný skrížený väz, zadný skrížený väz, stredný kolaterálny väz a vonkajší kolaterálny väz.
Bolesť kolena v dôsledku pretrhnutia niektorých kolenných väzov je obzvlášť častá u tých, ktorí športujú ako futbal, basketbal alebo ragby, kde sa pri behu očakávajú rýchle zmeny smeru. - Zlomeniny kostí. Za bolesť kolena je zodpovedná najmä zlomenina distálneho konca stehennej kosti, zlomenina proximálneho konca holennej kosti a zlomenina patela.
- Poranenie stredného alebo bočného menisku. Zranenie jedného z dvoch meniskusov môže byť dôsledkom vážnej akútnej traumy kolena a opakovaných mikrotraumat v priebehu času.
Bolesť kolena po prasknutí jedného z meniskusov postihuje predovšetkým tých, ktorí sa venujú športu a zamestnaniu, ktoré vystavuje kolenný kĺb výraznému a / alebo nepretržitému stresu. - Bunions v kolene. Burzitída kolena, charakterizovaná zápalom synoviálnej burzy kolena, môže byť dôsledkom akútnej ťažkej traumy kolena alebo opakovanej mikrotraumy v priebehu času.
Medzi rôznymi burzitídami kolena vyniká burzitída husích nôh, prerotellárna burzitída (alebo koleno práčky) a infotelotelná burzitída. - Tržnica patelárnej šľachy. Je to poranenie šľachy, ktoré spája spodnú časť patela s tibiálnou tuberozitou holennej kosti.
Bolesť kolena vyplývajúca z roztrhnutia patelárnej šľachy je častejšia u tých, ktorí sa venujú športom, ktoré namáhajú kolená (napr. Futbal, ragby, atď.). - Dislokácia patela.V medicíne je „dislokácia patela“ (alebo dislokácia patela) termín, ktorý popisuje abnormálne skĺznutie patela smerom k vnútornej alebo vonkajšej strane kolena.
Príčinou dislokácie patela môže byť silná trauma poškodenia samotnej patela alebo nadmerné a náhle zatočenie kolena.
Funkčné syndrómy preťaženia spôsobujúce bolesť kolien
Syndrómy funkčného preťaženia sú stavy, ktoré sú výsledkom podráždeného opakovania pohybu, ktorý nesprávne zaťažuje sval, šľachu, väz alebo väz, v dôsledku čoho dochádza k podráždeniu alebo zápalu.
Medzi syndrómy preťaženia zodpovedné za bolesť kolena si zaslúžia zmienku:
- Syndróm ilio-tibiálneho pásma. Je to stav, ktorý vzniká zápalom pásu vláknitého tkaniva umiestneného pozdĺž vonkajšieho stehna a ktorý prebieha v podstate od bedra (hrebeň iliaca) k časti tesne pod kolenom (laterálny kondyl holennej kosti).
Bolesť kolena v dôsledku syndrómu ilio-tibiálneho pásma najčastejšie postihuje tých, ktorí sa venujú športom, ako je beh na dlhé trate (nie náhodou sa predmetnému syndrómu hovorí aj bežecké koleno) a bicyklovaniu. - Patelárna tendonitída. Tiež známy ako koleno skokana, je to zápal patelárnej šľachy.
Bolesť kolena spojená s patelárnou tendonitídou postihuje predovšetkým tých, ktorí sa venujú športom, v ktorých sa často očakávajú skoky a skoky. - Tendonitída štvorhlavého svalu stehna. Je to zápal zavedenia šľachy, ktorý spája sval štvorhlavého svalu stehenného s patelou.
Bolesť kolena spôsobená tendonitídou štvoruholníkového kolenného kĺbu najčastejšie postihuje športujúcich ľudí, kde je časté ohýbanie nôh.
Formy artritídy, ktoré spôsobujú bolesť kolien
V medicíne sa termín „artritída“ vzťahuje na zápal jedného alebo viacerých kĺbov v ľudskom tele.
Typické formy artritídy súvisiace s bolesťou kolena sú:
- Artróza kolena (alebo gonartróza) Je to najbežnejšia forma artritídy vôbec. V súvislosti so starnutím sa vyznačuje postupnou degeneráciou kĺbových chrupaviek.
- Reumatoidná artritída. Je to druhá najčastejšia forma artritídy po spomínanej artróze. Je to chronické autoimunitné ochorenie s neznámymi príčinami, ktoré napáda kĺby kĺbovým puzdrom a synoviálnou membránou, ako je koleno, bedro, kĺby rúk atď.
- Pseudodna. Ide o zápalový stav, ktorý vzniká akumuláciou kryštálov vápnika v kĺbe opatrenom kĺbovým puzdrom, akým je napríklad koleno. Hovorí sa mu pseudogout, pretože spôsobuje príznaky veľmi podobné dne.
- Septická artritída. Je to zápal kĺbov, ktorý je sprevádzaný všeobecne bakteriálnou infekciou. Septická artritída môže spôsobiť veľmi vážne poškodenie postihnutých kĺbov.
Príčiny bolesti kolien u mladých
U mladého jedinca sú bolesti kolena zvyčajne spôsobené dvoma syndrómami, ktoré sa nazývajú Osgood-Schlatterov syndróm a Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm, pričom oba sú dôsledkom nerovnováhy medzi (rýchlejším) rastom a rastom kostí. Muskulo-väzy (pomalšie).
Bolesť kolien u mladých ľudí však môže závisieť aj od foriem juvenilnej artritídy; tieto formy juvenilnej artritídy sú neobvyklé a okrem kolena môžu napadnúť aj ďalšie dôležité kĺby ľudského tela (napr .: členok, zápästie atď.).
Ďalšie príčiny bolesti kolien
Ďalšie stavy súvisiace s bolesťou kolena sú: Bakerova cysta, dna, popliteálna tendonitída, syndróm midpatellar fold, tržná rana šľachy plantárneho svalu (poranenie známe tiež ako „tenisová noha“), tržná rana jedného z úponov šľachy ochromujúcich svalov a patellofemorálny syndróm (alebo patellofemorálny syndróm).
Ďalšie informácie: tendonitída kolena: rôzne druhy Ďalšie informácie: pekárska cysta: Čo je v podrobnostiachRizikové faktory
Príčiny bolesti kolena sú stavy spojené s rôznymi rizikovými faktormi; medzi poslednými z nich sú najčastejšie a opakujúce sa:
- Cvičenie športu alebo zamestnania, ktoré kladie stres na kolená. Medzi rizikové športy patria všetky, v ktorých sa konajú preteky s náhlymi zmenami smeru, skokmi, skokmi a opakovanými gestami, ako napríklad nepretržité ohýbanie kolena; k ohrozeným zamestnaniam patria všetky tie, ktoré vás nútia zohnúť sa nad kolenami, položiť kolená na tvrdý povrch alebo viesť vozidlo mnoho hodín denne.
- Obezita.Nadmerná telesná hmotnosť zaťažuje kĺby dolných končatín, najmä koleno a členok.
- História zranení kolena v minulosti. V porovnaní s ľuďmi, ktorí nikdy netrpeli bolesťami kolena, je u tých, ktorí v minulosti utrpeli zranenie kolena, väčšia pravdepodobnosť podobného nového poranenia alebo stavu, akým je artróza.
- Nedostatok pružnosti a tónu na časti stehenných svalov. Robustný štvorhlavý sval stehna zaisťuje väčšiu kontrolu nad neprirodzenými pohybmi kolien, čím chráni pred poranením tohto kĺbu.
Príznaky spojené s bolesťou kolena
Tiež v závislosti od vyvolávajúcej príčiny môže bolesť kolena alebo nemusí byť spojená s inými príznakmi.
Medzi príznaky, ktoré najčastejšie sprevádzajú bolesť kolena, patria:
- Stuhnutosť kĺbov;
- Znížená pohyblivosť kolena;
- Opuch kolena (opuchnuté koleno)
- Nestabilita kolena (nestabilné koleno);
- Emisie z kolena pri každom pohybe drví alebo praská;
- Sčervenanie a teplo v kolene;
- Tvorba osteofytov vo vnútri kĺbu;
- Atrofia stehenných svalov.
Komplikácie
Ak je príčinou klinicky relevantný stav, ako je artróza kolena alebo ak je liečba vyvolávajúcej príčiny nevhodná, bolesť kolena môže nadobudnúť konotáciu chronického symptómu, ktorý pacienta sužuje aj počas vykonávania najtriviálnejších denných aktivít. (napr .: stúpanie po schodoch alebo vstupovanie alebo vystupovanie z auta).
Kedy navštíviť lekára?
Bolesť kolena je symptóm, ktorý by mal znepokojovať osobu a viesť ju k lekárovi, keď:
- Trvá to už niekoľko dní;
- Napriek zvyšku a aplikácii ľadu pretrváva a nejaví žiadne známky zlepšovania;
- Je to dôsledok podvrtnutia kolena;
- Je spojená s niekoľkými ďalšími príznakmi (napr. Stuhnutosť kĺbov, opuch, znížená pohyblivosť kĺbov atď.).
Na koho sa obrátiť v prípade bolesti kolien?
Bolesť kolena a jej príčiny sú záležitosťou ortopedického lekára, teda lekára špecializujúceho sa na diagnostiku, liečbu a prevenciu patológií, ktoré môžu postihnúť pohybový aparát.
a končia vo väčšine prípadov diagnostickými zobrazovacími testami, ako je magnetická rezonancia a / alebo röntgenové snímky kolena. ;Lieky
Medzi lieky užitočné na zvládnutie bolesti kolien patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a paracetamol; sú to lieky, ktoré svojim protizápalovým účinkom zmierňujú bolesť.
Osvedčeným postupom je kombinovať používanie NSAID alebo paracetamolu s prírodnými prostriedkami opísanými vyššie.
Fyzioterapia
Fyzioterapia pri bolestiach kolena obvykle zahŕňa proprioceptívne cvičenia na chorý kĺb a cvičenia na posilnenie a predĺženie svalov postihnutej dolnej končatiny; tieto cvičenia sú vhodné najmä vtedy, keď je potrebné zlepšiť stabilitu kolena a odbremeniť ho od časti zaťaženia tela (napr .: viac tonizovaný stehenný sval podporuje časť telesnej hmotnosti, ktorá v prípade slabších svalov, všetko by to zaťažilo koleno).
Niekedy však fyzioterapia zahŕňa aj procedúry ako tekaroterapia, ultrazvuk a laser.
Injekcie
Injekcie proti bolesti kolien spočívajú v zavedení látok určených na zlepšenie bolestivých symptómov priamo do trpiaceho kĺbu.
Medzi látky používané v injekciách patria kortikosteroidy - protizápalové lieky - a kyselina hyalurónová - ktoré pôsobia ako druh lubrikantu.
Chirurgia
Chirurgia pre bolesť kolena je vyhradená pre pacientov, ktorí nereagovali na konzervatívnu terapiu alebo ktorí z nej môžu mať prospech (to je napríklad prípad tých, ktorí utrpeli pretrhnutie predného krížneho väzu: tento väz sa nedokáže sám opraviť) , takže si vyžaduje opravu).
Chirurgická liečba bolesti kolena zahŕňa:
- Artroskopické operácie na opravu väzov a / alebo meniskusov;
- Procedúry zamerané na štepenie protéz kolena;
- Transplantáty mezenchymálnych kmeňových buniek na regeneráciu kĺbových chrupaviek.
