Všeobecnosť
Zubný implantát je fixné protetické zariadenie, ktoré sa používa na prekrytie voľného priestoru jedným alebo viacerými chýbajúcimi alebo extrahovanými zubami.
Endosseálna skrutka napodobňuje koreň skutočného zuba, preto musí zapadnúť do mandibulárneho alebo maxilárneho kostného tkaniva. L "podpera je to spojovací prvok medzi endoséznou skrutkou a zubnou protézou; nazýva sa tiež transmukozálna zložka, pretože je v tesnom spojení so sliznicou ďasien. Nakoniec chýbajúce zuby nahrádza zubná protéza; je to umelý chrup.
Inštalácia zubného implantátu je plnohodnotný chirurgický zákrok, ktorý vo všeobecnosti zahŕňa lokálnu anestéziu a miernu sedáciu. Ako pri každom chirurgickom zákroku existuje určité riziko komplikácií.
Materiálom zvoleným pre zubné implantáty je titán v čistej forme; v poslednej dobe sa však presadzuje aj používanie zubných implantátov zo zirkónu.
Pri správnom zaobchádzaní môže dobre nainštalovaný zubný implantát vydržať 10-15 rokov. Prognóza preto býva priaznivá.
Čo je to zubný implantát?
Zubný implantát je fixné protetické zariadenie, ktoré pozostáva z umelého zubného koreňa, ktorý je možné vložiť do čeľuste alebo dolnej čeľuste, a jedného alebo viacerých umelých zubov.
Účelom zubného implantátu je pokryť priestor, ktorý v hornom alebo dolnom zubnom oblúku ponechá voľný jeden alebo viac chýbajúcich alebo extrahovaných zubov.
Inštalácia zubného implantátu je vo všetkých smeroch a účelom chirurgickým zákrokom.
SÚ DENTÁLNY IMPLANTÁT A ZUBNÝ MOST PRE TOMU?
Mnoho ľudí si mýli zubný implantát so zubným mostíkom.
Chyba s najväčšou pravdepodobnosťou vyplýva zo skutočnosti, že implantát a zubný mostík majú rovnaké indikácie.
Definícia zubného mostíka
Zubný mostík je fixné protetické zariadenie, ktoré slúži na prekrytie voľného priestoru jedným alebo viacerými chýbajúcimi alebo extrahovanými zubami. Ak chcete získať ďalšie informácie, prečítajte si príslušný článok.
Vlastnosti
Zubný implantát sa skladá z troch hlavných častí: takzvanej endoskopickej skrutky (o prípravok), takzvaný podpera (alebo transmukózna zložka) a zubnej náhrady (alebo umelej korunky).
- Tam endosseous skrutka je to prvok valcového a závitového zubného implantátu, ktorý po zavedení do mandibulárnej alebo maxilárnej kosti prejde procesom osseointegrácie, tj. procesom integrácie do kostného tkaniva.
Pevnosť zubného implantátu závisí od endoséznej skrutky a jeho vložení do kostného tkaniva; z tohto dôvodu predstavuje najreprezentatívnejšiu časť.
V normálnom zube je endosseálna skrutka v podstate rovnaká ako koreň. - L "podpera je to prvok zubného implantátu, ktorý spája endoskopickú skrutku so zubnou náhradou.Po vložení zubného implantátu predstavuje časť v tesnom kontakte so sliznicou ďasien; to vysvetľuje, prečo tiež používa alternatívny názov transmukozálnej zložky.
- Tam zubná náhrada to je to, čo nahradí chýbajúci alebo extrahovaný zub (y). V skutočnosti je to vonkajšia časť zubného implantátu, ktorá má za úlohu pokryť oblasť bez zubov.
Je dôležité mať na pamäti, že rozmery zubného implantátu - v tomto prípade endoséznej skrutky - sa líšia podľa množstva dostupnej maxilárnej alebo mandibulárnej kosti: čím viac kostného tkaniva je k dispozícii, tým väčšia je dĺžka endoséznej skrutky; naopak, čím menej kosti je, tým kratšia je dĺžka endoséznej skrutky.
Dôležitá poznámka: Čo je to osseointegrácia?
Termín osseointegrácia definuje proces spájania kosti a umelého implantátu, akým je napríklad endosézna skrutka zubných implantátov.
Podľa súčasných znalostí vyššie uvedený proces spájania prebieha iba vtedy, ak je umelý implantát vyrobený z titánu alebo kovov, ktoré sú mu extrémne podobné.
MOŽNÉ VARIÁCIE
Existujú najmenej dva typy zubných implantátov: typ, v ktorom „podpera je neoddeliteľnou súčasťou endosekálnej skrutky (dva prvky tvoria celok, preto sú neoddeliteľné) a typu, v ktorom sa "podpera a endosseous skrutka sú dve samostatné, oddelené časti.
Spomedzi dvoch možných typov zubných implantátov, ktoré boli práve navrhnuté, je najpoužívanejší druhý, pretože je spojený s jednoduchšou správou a uľahčuje akékoľvek opravy poškodenia, ktoré môže jedna z rôznych častí po inštalácii prejsť.
ČO ROZDELÍ ZUBNÝ MOST Z „ZUBNÉHO IMPLANTÁTU?“
Zubný implantát a zubný mostík majú niekoľko rozdielov. Z nich je potrebné poznamenať predovšetkým jednu: zatiaľ čo zubný implantát zaisťuje jeho ukotvenie v kostiach, ktoré bežne podopierajú ľudské zuby (dolná čeľusť alebo čeľusť), zubný mostík umožňuje jeho ukotvenie k zubom ohraničujúcim bezzubú oblasť.
Indikácie
Inštalácia zubného implantátu je indikovaná vždy, keď chýba jeden alebo viac zubov:
- Zhoršuje funkciu žuvania;
- Ovplyvňuje fonetickú funkciu;
- To kazí vzhľad úsmevu, vytvára estetické nepohodlie;
- Riskuje to posunutie susedných zdravých zubov.
Tabuľka. Účel zubného implantátu.
- Obnovuje funkciu žuvania a fonetickú funkciu, kde sú ohrozené kvôli nedostatku jedného alebo viacerých zubov;
- Obnovuje normálny vzhľad úsmevu, kde absencia jedného alebo viacerých zubov znetvoruje estetiku úst;
- Zabraňuje posunu zdravých zubov susediacich s bezzubou oblasťou;
- Umožňuje správne rozloženie takzvanej skusovej sily na zuby.
PRÍČINY NEDOSTATKU JEDNÉHO ALEBO VÍCE ZUBOV
A medzera zubný - to je „chýbajúca oblasť jedného alebo viacerých zubov - môže závisieť od:
- Závažný a nevyliečiteľný kaz, ktorý si vyžiadal extrakciu postihnutého zuba alebo zubov;
- Vážna zlomenina nielen korunky, ale aj koreňa jedného alebo viacerých zubov;
- Veľký zubný absces;
- Staroba;
- Ťažká periodontitída, kvôli ktorej bola extrakcia zubov nevyhnutná.
Požiadavky
Pre inštaláciu zubného implantátu je úplne nevyhnutné, aby boli ďasná a maxilárna alebo mandibulárna kosť v dobrom zdravotnom stave.
ALTERNATÍVY
Ak nie sú splnené predpoklady na inštaláciu zubného implantátu, jeho alternatíva spočíva v uvedenom zubnom mostíku.
Zubný implantát alebo zubný mostík? Krátky súhrn toho, kedy je lepšie uprednostniť prvý pred druhým.
- Zubný implantát je najlepšou voľbou pre tých pacientov, ktorých zuby susedia s medzera sú úplne zdraví alebo extrémne chorí a čelist a čeľusť majú vynikajúce zdravie.
- Zubný mostík je vhodný pre tých pacientov, u ktorých sú zuby susediace s medzera sú v slušnom stave (ale nie optimálne!) a horná a dolná čeľusť sú podrobené resorpcii kosti.
- Dobré zdravie čeľuste alebo dolnej čeľuste je nevyhnutné na to, aby ste mohli vložiť život, ktorý je súčasťou zubného implantátu.
- Vynikajúce zdravie zubov susediacich s medzera robí zubný implantát uprednostňovaným pred zubným mostíkom, pretože podľa zubných lekárov sa nevypláca perfektne zdravé zuby (Poznámka: vloženie zubov susediacich so zubnou medzerou je povinným krokom pri inštalácii zubného mostíka).
Príprava
Všeobecne platí, že ľudia, ktorým má byť nainštalovaný zubný implantát, sa musia pred zákrokom podrobiť röntgenovému vyšetreniu úst.
Toto rádiografické vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o anatómii hornej a dolnej čeľuste (takzvané zubné odtlačky), používa zubár na vytvorenie zubného implantátu vhodného pre potreby pacientov a na presné naplánovanie rôznych fáz budúcej inštalácie. postup.
Bez vykonania röntgenového vyšetrenia úst by bola výroba a aplikácia zubného implantátu nemožná.
Niekedy, aj keď veľmi zriedkavo, nemusí byť röntgenové vyšetrenie úst dostatočné, za vyššie uvedených okolností je nevyhnutné vykonať CT vyšetrenie.
ČO ROBIŤ V PRÍPADE VŠEOBECNEJ ANESTÉZIE?
Inštalácia zubného implantátu spravidla vyžaduje lokálnu anestéziu spojenú so skromnou sedáciou. Za obzvlášť závažných okolností však môže byť nevyhnutné uchýliť sa k oveľa silnejšej a sedatívnejšej anestézii: celkovej anestézii. Celková anestézia v zásade spočíva v prinútení pacienta zaspať, ktorý zostáva v bezvedomí po celú dobu zákroku.
Celková anestézia je prax, ktorá ako prípravné opatrenie vyžaduje úplné hladovanie večer pred dňom inštalácie (ak sa má vykonať ráno).
Ďalší pozoruhodný rozdiel medzi zubným implantátom a zubným mostíkom
Na rozdiel od zubného implantátu nie je zubný mostík chirurgickým typom cvičenia.
Postup inštalácie
Postup inštalácie zubného implantátu začína „umiestnením pacienta na“ špeciálne zubné kreslo alebo na operačný stôl a následnou lokálnou anestézou (vo väčšine prípadov). Potom pokračuje zavedením rôznych komponentov zubný implantát (ohnisko zákroku) a končí okamžitým prepustením pacienta.
VLOŽENIE DENTÁLNEHO IMPLANTÁTU: HLAVNÉ KROKY
Vloženie zubného implantátu na požadované miesto je pomerne zložitá operácia, ktorej hlavné kroky sú v nasledujúcom poradí:
- Rez ďasna a zdvihnutie jeho chlopne, aby sa odhalila podložná maxilárna alebo mandibulárna kosť;
- Vŕtanie kosti slúžiacej na podoprenie endoseálnej skrutky;
- Vloženie endoseálnej skrutky do práve vytvoreného otvoru Toto je najchúlostivejší moment celého postupu. Konečná tuhosť celého zubného implantátu závisí od dobrého zavedenia endoseálnej skrutky;
- Upevnenie na endoskopickú skrutku ostatných prvkov tvoriacich zubný implantát.
Je potrebné poznamenať, že posledný krok môže nastať buď bezprostredne po vložení endoseálnej skrutky (v tomto prípade zubári hovoria o „okamžitom zaťažení“) alebo po niekoľkých týždňoch od zavedenia skrutky, keď je proces v priebeh. osseointegrácie.
Inými slovami, preto vloženie zubného implantátu môže prebiehať v rámci jednej relácie alebo v dvoch oddelených reláciách.
KURZ ANESTÉZIE
Účinky lokálnej anestézie pominú v priebehu niekoľkých hodín. Ich zmiznutie sa tiež zhoduje s úplným obnovením citlivosti v ústach.
Naopak, účinky celkovej anestézie môžu trvať celý deň, ak nie viac ako 24 hodín.
Typické pocity, ktoré ľudia podstúpili v celkovej anestézii do 24 hodín po intervencii, sú: pocit závratu a / alebo zmätenosti, slabá vnímavosť na podnety, nevoľnosť a vracanie. Nejde o vážne problémy, je však dobré, aby sa pacient opýtal na podporu dôveryhodného príbuzného alebo priateľa, najmenej do nasledujúceho dňa po inštalácii zubného implantátu.
Po celkovej anestézii sa dôrazne neodporúčajú činnosti:
- Vedenie vozidla alebo obsluha strojov;
- Vykonávajte prácu s určitou presnosťou a nebezpečenstvom pre seba a pre ostatných;
- Piť alkohol.
POOPERATÍVNE UPOZORNENIA
Keď účinky anestézie zmiznú, pacient môže začať pociťovať bolesť v ústach. Na zvládnutie tohto bolestivého pocitu môžu užiť liek zmierňujúci bolesť, ako je acetaminofén alebo ibuprofén.
Zubní lekári odporúčajú svojim pacientom najmenej prvých sedem dní po inštalácii zubného implantátu jesť mäkké jedlá a vyhýbať sa príliš horúcim jedlám alebo nápojom.
Aby sa znížilo riziko infekcie (existuje riziko, pretože došlo k zápalu ďasien), je nevyhnutné dodržiavať profylaktickú antibiotickú liečbu.
LIEČENIE A OBNOVA
Časy hojenia a obnovy po inštalácii zubného implantátu sú veľmi variabilné a závisia od niekoľkých faktorov, vrátane:
- Celkový zdravotný stav pacienta;
- Zdravotný stav kosti zodpovedný za zavedenie endosóznej skrutky;
- Rozšírenie zubnej protézy;
- Pozornosť, ktorú pacient venuje zubnému implantátu v období osseointegrácie.
Materiály
Podľa zubných lekárov a odborníkov v oblasti zubných protéz je zvoleným materiálom na realizáciu zubného implantátu titán v čistej forme. Na to, aby bol titán najlepším materiálom pre zubné implantáty, je predovšetkým jeho vysoká mechanická odolnosť. jeho vysoká biokompatibilita.
Už niekoľko rokov existuje alternatívny materiál k titánu v čistej forme: zirkónia.
Rovnako ako čistý titán má zirkónia tiež dobrú mechanickú pevnosť a viac ako uspokojivú biokompatibilitu. Niekoľko štúdií však ukázalo, že výkon zubných implantátov zo zirkónu je nižší ako výkon zubných implantátov z titánu.
Preto v súčasnej dobe zostáva titánový zubný implantát vždy prvou voľbou.
Trvanie a manažment
Zubný implantát môže vykonávať svoje funkcie bez problémov najmenej 10-15 rokov za predpokladu, že sa pacient mimoriadne stará o svoju ústnu hygienu, čistí zubnú protézu príslušnými nástrojmi a nakoniec absolvuje kontroly údržby stanovené ošetrujúcim zubným lekárom .
Aby bolo možné kompromitovať dĺžku zubného implantátu, a to aj napriek „vynikajúcemu manažmentu a čisteniu, sú: zubná náhrada, ktorá obsahuje veľký počet umelých zubov (napríklad celkové náhrady majú trvanie rozhodne kratšie ako 10- 15 rokov uvedených vyššie), nástup periodontálneho ochorenia, ktoré ohrozuje schopnosť mandibulárnej alebo maxilárnej kosti podporovať endoséznu skrutku, osteoporózu a rádioterapiu.
Porovnanie zubného mostíka a zubného implantátu z hľadiska riadenia
V porovnaní so zubným implantátom si zubný mostík vyžaduje oveľa väčšiu pozornosť z pohľadu ústnej hygieny. Z tohto dôvodu má väčšiu tendenciu vydržať menej.
ČISTENIE
Čistenie zubného implantátu je veľmi jednoduché a veľmi pripomína bežné zuby.
V každom prípade, pred alebo po inštalácii, člen zubného personálu alebo ošetrujúci zubný lekár ukáže pacientovi všetky spôsoby riadenia zubného implantátu, aby bol pacientovi zaručený dlhý život.
V súčasnosti na čistenie zubných implantátov existujú špeciálne kefky vyrobené z materiálov (napr. Teflón), ktoré zachovávajú integritu rôznych zložiek.
Riziká a komplikácie
Inštalácia zubného implantátu zahŕňa sériu generických rizík a komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas akéhokoľvek chirurgického zákroku alebo po ňom, a sériu špecifických rizík a komplikácií, ktoré charakterizujú príslušný chirurgický zákrok.
VŠEOBECNÉ RIZIKÁ A KOMPLIKÁCIE
Všeobecné riziká a komplikácie zahŕňajú:
- Infekcie;
- Nadmerná strata krvi
- Opuch čeľuste alebo čeľuste
- Pooperačná bolesť;
- Alergia na anestetiká používané počas postupu.
RIZIKÁ A KOMPLIKÁCIE ŠPECIFICKÉHO TYPU
Špecifické riziká a komplikácie je možné rozdeliť do dvoch kategórií: krátkodobé riziká a komplikácie a dlhodobé riziká a komplikácie.
Z krátkodobých problémov je pozoruhodná najmä chýbajúca osseointegrácia endoséznej skrutky.
Na druhej strane, medzi dlhodobé problémy si zaslúžia zmienku:
- Epizódy periimplantitídy;
- Roztrhnutie korunky (alebo zubnej protézy);
- Uvoľnenie endosejnej skrutky;
- Zlomenina endoséznej skrutky alebopodpera;
- Nesprávne zarovnanie zubov v dôsledku javov resorpcie kosti v čeľusti alebo dolnej čeľusti.
Prognóza
Vďaka pokroku v zubnej medicíne predstavuje zubný implantát spoľahlivé protetické zariadenie so všeobecne priaznivou prognózou.
Jednou z hlavných príčin zlyhania zubného implantátu je zlá osseointegrácia endoséznej skrutky. Zlá osseointegrácia zubného implantátu môže závisieť od prevádzkových chýb alebo chýb v riadení.
