Komorbidita

Všeobecnosť

„Komorbidita“ je termín používaný v lekárskej oblasti na označenie súčasnej prítomnosti niekoľkých rôznych patológií u toho istého jedinca.
Presnejšie povedané, komorbidita môže znamenať:

• Dve alebo viac patológií, ktoré súčasne existujú u pacienta, ale sú na sebe nezávislé;
• Choroby alebo poruchy, ktoré sa javia ako sekundárne po nástupe základnej choroby.

V lekárskej oblasti je napríklad komorbidita, ak osoba s cukrovkou trpí aj kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo keď je depresia spojená s alkoholizmom alebo zneužívaním drog.
V psychiatrii sa pojem komorbidita nemusí nevyhnutne vzťahovať na dve odlišné choroby, ale tiež na súčasnú prítomnosť viacerých diagnóz u toho istého pacienta.
Je zrejmé, že koexistencia rôznych patológií u tej istej osoby vedie k sérii interakcií, ktoré podmieňujú priebeh, terapeutický režim a prognózu hlavného a súčasného ochorenia.

V lekársko-vednej oblasti sa termín „komorbidita“ často používa ako synonymum komorbidity na označenie fenoménu „spolužitia patológií“ alebo „sprievodného ochorenia“.

Čo to znamená?

Komorbidita je definovaná ako koexistencia dvoch alebo viacerých telesných alebo duševných porúch alebo chorôb u toho istého jedinca.
Poruchy sa vyskytujú súčasne alebo postupne, nezávisle od primárneho ochorenia alebo ako súvisiaceho zdravotného stavu. Tento posledný zmysel tohto pojmu môže spôsobiť zmätok v porovnaní s pojmom „komplikácia.“ Ak napríklad vezmeme do úvahy koronárne ochorenie srdca, diabetes mellitus sa môže prejaviť ako autonómna komorbidita alebo ako komplikácia vzhľadom na primárne ochorenie; táto diskriminácia nie je okamžitá a jednoduchá, pretože obe choroby sú multifaktoriálne a existujú pravdepodobné aspekty súbežnosti a následnosti. To isté platí pre choroby vyskytujúce sa počas tehotenstva, ako je gestačný diabetes alebo preeklampsia.
V ostatných prípadoch potom nezávislosť alebo vzťah nie je preukázateľný, pretože syndrómy a asociácie majú spoločné patogenetické faktory.

V psychiatrickej oblasti komorbidita nemusí nutne znamenať dve odlišné choroby, ale tiež možnosť viacerých diagnóz u toho istého pacienta (napr. Veľká depresia, sociálna fóbia a úzkostná porucha).

Komorbidita znamená prekrývanie a vzájomný vplyv príslušných chorobných stavov.
Výskyt jednej (iných) alebo viacerých chorôb, ktoré nie sú priamo spôsobené prvou, u osoby trpiacej (spravidla chronickou) patológiou, podmieňuje terapiu, kvalitu života pacienta, trvanie prípadnej hospitalizácie, priebeh a prognóza hlavného ochorenia a sekundárnych alebo súčasných porúch.
Z týchto dôvodov je komorbidita spojená s horšími zdravotnými výsledkami, komplexnejším klinickým manažmentom a zvýšenými nákladmi na zdravotnú starostlivosť.

Pretože je to dôležité?

Komorbiditu je potrebné vziať do úvahy z hľadiska jej dôsledkov na etiológiu, prevenciu a liečbu zdravotných problémov u toho istého pacienta.