Všeobecnosť
Mozgový kmeň je najprimitívnejšou oblasťou mozgu; predstavuje triediace centrum nervových signálov, pretože vlákna, ktoré ním prechádzajú, putujú do miechy a zvyšku mozgu.
Ďalej v mozgovom kmeni vznikajú takmer všetky lebečné nervy, ktoré nadväzujú kontakty so svalmi a orgánmi hlavy, krku, hrudníka a brucha.
Obrázok: mozog a jeho hlavné anatomické oblasti.
Tento článok sa zameria na niektoré z hlavných anatomických aspektov mozgového kmeňa, aké sú jeho funkcie a kde sídlia lebečné nervy.
Pochopiť mozgový kmeň
Na lepšie pochopenie toho, ako sa tvorí mozgový kmeň, potrebujeme určité predpoklady.
ENCEPHALUS
Mozog tvorí spolu s miechou centrálny nervový systém (CNS). Je to veľmi zložitá štruktúra, pretože sa skladá z niekoľkých oblastí, z ktorých každá má špecifickú funkciu.
U „dospelého muža“ váži mozog až 1,4 kg (asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti) a môže obsahovať 100 miliárd neurónov (jedna miliarda zodpovedá 1012). Preto je počet spojení, ktoré môže vytvoriť, veľa a nepredstaviteľných.
Existujú štyri hlavné oblasti mozgu: telencefalon, diencefalon, mozoček a mozgový kmeň. Každá z nich má špecifickú anatómiu s oddielmi špecializovanými na rôzne funkcie.
REGIÓN
FUNKCIA
Mozgová kôra
Vnímanie; pohyb a koordinácia dobrovoľných svalov
Thalamus
Priechodná stanica pre motorové a senzorické informácie
Inštinktívne správanie; vylučovanie rôznych hormónov
Stredný mozog
Pohyb očí; koordinácia sluchových a zrakových reflexov
NEURÓNY, NERVOVÉ VLÁKNA A NERVY
Neuróny sú bunky tvoriace nervové tkanivo.
Vďaka svojim predĺženiam (ktoré tvoria takzvané nervové vlákna) sa od CNS dostávajú do všetkých oblastí tela.
Obrovská komunikačná sieť, ktorú neuróny vytvárajú, im umožňuje vykonávať svoju hlavnú funkciu najlepším možným spôsobom, ktorým je prenos signálov nervovej povahy. V závislosti od smeru, v ktorom túto úlohu vykonávajú, majú neuróny rôzne úlohy a rozlišujú sa v:
- Eferentné alebo motorické neuróny (alebo motorické neuróny), ak signál putuje z CNS do tkanív (periféria)
- Aferentné alebo senzorické / senzorické neuróny, ak signál putuje z tkanív (periférie) do CNS
Balík neurónov (alebo skôr axónov) môže predstavovať nerv, ktorý môže byť:
- Eferentný nerv, t.j. pozostávajúci iba z eferentných neurónov
- Aferentný nerv, t.j. tvorený iba aferentnými neurónmi
- Zmiešaný nerv, to znamená, že sa skladá z eferentných a aferentných neurónov
CLARIFIKÁCIA TERMINOLÓGIE
V tomto aj v ďalších textoch týkajúcich sa mozgu a centrálneho nervového systému bude často možné čítať protikladné pojmy ako „ventrálna poloha - dorzálna poloha“, „rostrálna poloha - kaudálna poloha“. Aký je ich význam? Tieto koncepty by sa malo objasniť.
Ak je anatomický prvok umiestnený vo ventrálnej polohe voči druhému, znamená to, že je pred ním a pozerá sa na brucho ľudského modelu ako príklad.
Naopak, ak je anatomický komponent umiestnený do chrbtovej polohy voči druhému, znamená to, že je za týmto chrbtom a je premietaný smerom k zadnej časti (alebo chrbtu) vzorového ľudského modelu.
Rostrálna poloha je horná strana, orientovaná smerom k hlave; pričom kaudálna poloha je dolná strana.
Mozgový kmeň: všeobecné charakteristiky
Mozgový kmeň alebo mozgový kmeň je najstaršia a najprimitívnejšia oblasť mozgu. Nachádza sa pod diencefalom a predstavuje nervovú štruktúru, ktorá spája telencefalon s miechou. Okrem toho ich oddeľuje takzvaná IV komora. (dutina), tiež nadväzuje vzťahy s cerebellum, ktoré sa nachádza v dorzálnej polohe.
Sídlo pôvodu takmer všetkých hlavových nervov, v mozgovom kmeni sú rozpoznateľné tri oblasti:
- stredný mozog,
- most (alebo most Varolio)
- medulla oblongata (alebo žiarovka).
VNÚTORNÁ ANATOMIA A HLAVNÉ FUNKCIE
Obrázok: poloha a rozsah retikulárnej formácie. Môžu byť tiež zaznamenané miesta cerebellum a IV komory. Z webu: drvannetiello.wordpress.com
V niektorých ohľadoch vnútorná anatómia mozgového kmeňa pripomína miechu, až sa môže zdať, že je to pokračovanie.
Celá štruktúra mozgového kmeňa je krížená neurónmi a zväzkami neurónov s rôznymi funkciami. V skutočnosti existujú zväzky motorických neurónov (alebo zostupné zväzky), zväzky senzorických neurónov (alebo vzostupné zväzky) a neuróny, ktoré hrajú úloha druhých tvorí takzvanú retikulárnu látku alebo retikulárnu formáciu, ktorá je umiestnená v centrálnej oblasti pozdĺž celej štruktúry a je zodpovedná za reguláciu určitých aktivít riadených miechou, mozgovou kôrou a samotným mozgovým kmeňom. Nasledujúce procesy závisia od pôsobenia retikulárnej formácie:
- Cykly spánku a bdenia
- Stav vedomia
- Ovládanie svalového tonusu
- Stretch reflexy
- Koordinácia dýchania
- Modulácia bolesti
- Regulácia krvného tlaku
CRANIAL NERVY A ICH FUNKCIE
V ľudskom mozgu je dvanásť párov hlavových nervov, identifikovaných rímskymi číslicami od I do XII. Okrem páru I a II (ktoré pochádzajú z telencephalonu a diencephalonu), zvyšných desať párov pochádza z mozgového kmeňa.
V závislosti od neurónov, ktoré ich tvoria, môžu byť lebečné nervy motorické, senzorické (alebo senzorické) a zmiešané. Nadväzujú kontakty so svalmi, žľazami a zmyslovými orgánmi hlavy a krku; výnimkou je pár X, blúdivý nerv, ktorý na rozdiel od ostatných nadväzuje kontakt s rôznymi hrudnými a brušnými orgánmi.
Nervové
Krstné meno
Chlap
Funkcia
Stránky
THE
Čuchový
Senzorické
Čuchové informácie (zápach)
Telencephalon
II
Optické
Senzorické
Vizuálne informácie
Diencephalon
III
Okulomotorický
Motor
Pohyby očí, zúženie alebo rozšírenie zrenice, akomodácia šošovky
Stredný mozog
IV
Trochlear
Motor
Pohyby očí
V.
Trigeminal
Zmiešané
Senzorické informácie z tváre; motorické signály na žuvanie
Most Varolio (alebo most)
VY
Únos
Motor
Pohyby očí
VII
Tvárový
Zmiešané
Chuťová citlivosť; eferentné signály pre slinné a slzné žľazy; pohyby tvárových svalov
VIII
Vestibulocochlear
Senzorické
Sluch a rovnováha
IX
Glossofaryngeálne
Zmiešané
Citlivosť ústnej dutiny, baro- a chemoreceptory krvných ciev; eferenty na prehĺtanie a na vylučovanie príušnej slinnej žľazy
Medulla oblongata (alebo žiarovka)
X
Vague
Zmiešané
Aferenty a eferenty pre mnoho vnútorných orgánov, svalov a žliaz
XI
Príslušenstvo
Motor
Svaly ústnej dutiny, niektoré svaly krku a ramena
XII
Hypoglossal
Motor
Svaly jazyka
Stredný mozog
V tesnom kontakte s diencephalonom (na rostrálnej strane) a spočívajúcim na moste Varolio je stredný mozog najmenšou oblasťou mozgového kmeňa. Obsahuje korene III a IV párov hlavových nervov, respektíve okulomotorického a trochleárneho. Obsahuje centrá zodpovedné za zrakové reflexy (pupilárny reflex, žmurkanie) a sluchové (úprava sluchu všetkej „intenzity zvukov“) .
Najdôležitejšie anatomické prvky stredného mozgu sú:
Vo ventrálnej polohe
- Mozgové stopky: dva v počte, jeden vpravo a jeden vľavo (preto laterálne), sú zväzky nervových vlákien pochádzajúcich z mozgovej kôry a smerujúce k mieche. V strede stopiek vystupuje tretí pár hlavových nervov, ktoré však vznikajú vo veľmi tesnej ventrálnej oblasti.
- Tegmentum: je miesto retikulárnej formácie a iných nervových vlákien, známych ako červené jadrá. Ďalej je to počiatočný bod III páru hlavových nervov.
V chrbtovej polohe
- Strecha (alebo quadrigeminal lamina): je tvorená štruktúrami, ktoré slúžia na prenos nervového signálu, nazývaným collicoli (horný a dolný). Pod nižšími colliculi sú korene 4. páru hlavových nervov.
Na rostrálnej pozícii
- Tam substantia nigra (alebo čierna látka): pozostáva z pars compacta a od pars reticulata, patrí do stredného mozgu iba z anatomického hľadiska, pretože je ovládaný oblasťami telencefalonu nazývanými jadrá bázy. Z tohto dôvodu a pre komplexnú funkciu, ktorú čierna látka zohráva, to nie je najvhodnejšie miesto, kde by ste o tom mohli hovoriť.
- L “Silviov akvadukt: je to kanál viditeľný cez prierez mozgového kmeňa, ktorý spája IV mozgovú komoru s III mozgovou komorou.
Most (alebo most Varolio)
Most nad medulla oblongata (alebo žiarovka), pod stredným mozgom a pred mozočkom je most Varolium (alebo jednoduchšie povedané most) veľký polkruh usporiadaný priečne. V priemere meria 27 mm na výšku a 38 mm na šírku.
Vďaka nervovým vláknam, ktoré ním prechádzajú, je most zodpovedný za triedenie cestovných informácií na osi mozog-mozog. Obsahuje tiež centrá dýchania a spánku.
Najcharakteristickejšími anatomickými štruktúrami sú:
V chrbtovej polohe
- Tegmentum: pokračovanie tegmentum stredného mozgu, okrem toho, že obsahuje retikulárnu formáciu, je sídlom štyroch párov hlavových nervov (V, VI, VII, VIII).
- Mozočkové stopky: zodpovedajú bodom, kde nervové vlákna mosta, ale nielen, vstupujú do malého mozgu.
Vo ventrálnej polohe
- Pontínové jadrá (alebo jadrá základu mosta alebo jadrá pontínovej šedej): v skutočnosti ide o skupiny nervových vlákien, ktorých východiskovým bodom je mozgová kôra a miestom príchodu môže byť: miecha, medulla oblongata, samotný most a mozoček.
Medulla oblongata (alebo žiarovka)
Medulla oblongata (alebo žiarovka), ktorá sa nachádza tesne pod mostom a pred malým mozgom, je poslednou časťou mozgového kmeňa pred miechou. Tvoria ju zväzky nervových vlákien, ktoré spájajú dreň s mozgom a podobajú sa, v tvare do strednej časti obráteného kužeľa Jeho dĺžka je asi 30 mm, zatiaľ čo jeho šírka sa pohybuje od 22 do 25 mm, v rostrálnej oblasti, až do 10 až 12 mm v kaudálnej oblasti.
Pretože je to tiež východiskový bod X páru hlavových nervov, žiarovka ovláda rôzne viscerálne funkcie hrudníka a brucha súvisiace s: dýchaním, krvným tlakom, prehĺtaním, kašľom a vracaním.
Najreprezentatívnejšími anatomickými komponentmi sú:
V ventrálna poloha
- Zadné šnúry (alebo jadrá chrbtových stĺpcov): sú agregáty nervových vlákien, nachádzajúce sa v najnižšej časti (kaudálna poloha) obráteného kužeľa predstavujúceho medulla oblongata. Zadné šnúry sú spojené s cerebellum cez mozočkové stopky a nazývajú sa tuberkulózy (gracilis a cuneate), v najviac rostrálnej časti, a fascicles (gracilis a cuneate), v najakudálnejšej časti. Je na úrovni tuberkul, ktoré sú koreňmi XII a X párov hlavových nervov.
V ventrálna poloha
- Dve bulbárne pyramídy (vpravo a vľavo): sú to dve veľké zhluky nervových vlákien, ktoré pochádzajú z mozgovej kôry a krížia sa v strede svojej cesty, alebo tie vľavo idú doprava a naopak. Táto križovatka, nazývaná decussation, vysvetľuje, prečo sa podnety prichádzajúce z pravej strany tela prenášajú na ľavú stranu mozgu, ktorá zase vysiela podnety na pravú stranu tela (a naopak pre opačnú stranu). pyramíd, vystupujú predĺženia lebečných nervov páru XII. Pri prechode z medulla oblongata do miechy pyramídy zmiznú.
- Pravý a ľavý olivový komplex: sú to dve podstatné masy nervových vlákien, ktoré pochádzajú z kôry, miechy a stredného mozgu a smerujú do malého mozgu. Za olivovými komplexmi vyčnievajú vetvy hlavových nervov páru XI, X a IX.
Obrázok: ventrálny pohľad na mozgový kmeň. Modrou farbou boli zvýraznené hlavové nervy; v zelenej farbe, stredný mozog a jeho mozgové stopky (segment je viditeľný iba cez prierez mozgového kmeňa, ako je obsiahnutý v ňom); v čiernej farbe most a jeho pontínske jadrá; v červenej farbe medulla oblongata, jej bulbárne pyramídy, jej olivový komplex a odbúranie pyramíd. Zo stránky: mussejereissati.com
Obrázok: dorzálny pohľad na mozgový kmeň. Modrou farbou je zvýraznený mozoček (z ktorého je z praktických dôvodov vidieť len časť) a dutina, v ktorej sa nachádza IV mozgová komora; v zelenom, stredný mozog a jeho collicles; v čiernej farbe most, miesto, kde sa rodia pontínske lebečné nervy a poloha mozočkových stopiek; nakoniec v červenej farbe medulla oblongata a jej zadné šnúry, oddelené takzvaným zadným sulcusom. Z webu: med.ufro.cl
