Občas vidieť krv na toaletnom papieri je úplne bežné. Toto znamenie, samo o sebe málo znepokojujúce, je typické pre rôzne patológie, z ktorých niektoré sú veľmi vážne. Napriek tomu, že je vhodné proktologické vyšetrenie, pacient môže získať predstavu o probléme, ktorý ho trápi, skúmaním charakteristík a akýchkoľvek prejavov a symptómov spojených s krvácaním. Pozrime sa na niekoľko príkladov:
- análne trhliny: tieto malé rezy na análnej sliznici sú najčastejšou príčinou krvi na toaletnom papieri. V tomto prípade je krvácanie veľmi obmedzené a viac ako skutočné kvapky krvi sú pozorované tenké jasne červené pruhy, ktoré sú zoslabené rôznymi priechodmi toaletného papiera. Análne trhliny, ktoré zvyčajne spôsobujú akútnu bolesť konečníka počas defekácie a „intímnu hygienu“ dá sa mu predchádzať a je možné ho poraziť „starostlivou intímnou hygienou a reguláciou črevnej činnosti v prípade hnačky alebo zápchy“
- hemoroidy: sú to dilatácie homonymných submukóznych žíl na úrovni konečníka a terminálneho traktu konečníka.V tomto prípade býva krvácanie hojnejšie a krv na toaletnom papieri vytvára skutočné škvrny; niekedy môžete dokonca pozorovať kvapkanie krvi vo vnútorných stenách toalety alebo krvavú farbu na poslednú emitovanú stoličku. Krvácanie z hemoroidov je zvyčajne bezbolestné, ale v závažných prípadoch môže byť spojené so stratou hlienu, podráždením, bolesťou a svrbením
- kolorektálne polypy alebo karcinómy: v tomto prípade je krv zmiešaná s výkalmi, bohužiaľ často spôsobom, ktorý nie je viditeľný voľným okom a bez súvisiacich symptómov (z tohto dôvodu pri skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka po 50 rokoch -nazýva sa vyhľadávanie okultnej krvi v stolici). V prípade veľkých polypov získajú výkaly stužkovitý vzhľad a pretrvávanie evakuačného podnetu je bežné aj po defekácii. Stredná bolesť brucha, anémia, zlá chuť do jedla, únava, únava, dyspnoe, strata hmotnosti, krv v toaletnom papieri, hnačka a zápcha môžu viesť k podozreniu na rakovinu hrubého čreva a konečníka
- ulcerózna kolitída: chronické zápalové ochorenie čriev, často charakterizované emisiou hnačkovej stolice so stopami hlienu a krvi; vzácnejší je nález krvi v stolici u subjektu s Crohnovou chorobou
- divertikulárna choroba: malé vačky (divertikuly), ktoré sa najmä vo vyššom veku tvoria pozdĺž črevných stien niektorých subjektov, sa môžu zapáliť a len zriedka spôsobiť náhle výdatné krvácanie bez bolesti, dokonca aj pri emisiách zrazenín, ale často bez emisií stolice
- peptický vred: ulcerácia žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice spôsobuje krvácanie, ktoré sa vyskytuje - okrem iného - pri emisii strávenej krvi vo výkaloch (melena), charakterizované obzvlášť tmavou farbou a dechtovou konzistenciou
- choroby potravín: otravu jedlom (salmonely, Escherichia coli, shigella ...) typicky sprevádza bolesť a kŕče v bruchu s prudkými hnačkovými výtokmi, niekedy zmiešané s krvou a hlienom (výraz poškodenia črevnej sliznice)
- pohlavné choroby: kvapavka, chlamýdie, genitálny herpes, syfilis, trichomoniáza nakazené nechráneným pohlavným stykom prevažne análnej povahy
- iatrogénne krvácanie: radiačná terapia pri liečbe panvových nádorov, zneužívanie laxatívnych liekov, ako je bisacodyl alebo lieky proti hnačke, a predĺžené antibiotické terapie, najmä s linkomycínom a klindamycínom, môžu spôsobiť krvácanie z konečníka.
UPOZORNENIE: Je osvedčenou praxou, že akékoľvek vnímané krvácanie z konečníka, aj keď je malé a obmedzené na prítomnosť krvi v toaletnom papieri, je podrobené pozornosti vášho lekára, najmä v prípade, ak máte viac ako 45 rokov alebo nie ste oboznámení. na polypózu a kolorektálny karcinóm.
