Pacient náhle prejde z depresie do eufórie, alebo môže súčasne prejaviť príznaky ako podráždenosť, agresivita, hyperaktivita, hrozby, myšlienky na samovraždu alebo záhubu s náhlymi záchvatmi slz. Všetky tieto prejavy sú často sprevádzané bludmi prenasledovania Hypochondrie Zmiešané epizódy sa môžu prejavovať zoslabeným spôsobom alebo sa môžu charakterizovať úplnou symptomatológiou jednej z dvoch polarít (depresívnych alebo manických) spolu s jemnými aspektmi opačnej polarity, ktoré vedú k vzniku rôznych kombinácií.
a halucinácie:
- nadmerné sebavedomie alebo bludy vznešenosti;
- znížená potreba spánku;
- zhovorčivejší než obvykle alebo tlačiť, aby ste hovorili ďalej;
- útek myšlienok;
- roztržitosť;
- zvýšené zapojenie do účelových aktivít alebo psychomotorickej agitácie;
- nadmerné zapojenie sa do hravých aktivít s vysokým potenciálom škodlivých následkov (nadmerné nakupovanie, nevhodná sexualita, unáhlené investície).
Subjekt v hypomanickom stave sa zdá byť obzvlášť veselý, uvádza subjektívnu pohodu, ukazuje sa ako rozhodný a operatívny, odolný voči únave, so zníženou potrebou spánku (ktorý je obmedzený na niekoľko hodín), vstáva skoro s dobrým duševným a duševným pocitom. fyzická kondícia a túži sa venovať mnohým aktivitám. Pacient nemá úplné kritické povedomie o tejto chorobe a často má tendenciu pripisovať súčasným náladovým podmienkam obvyklé vlastnosti. Okrem toho je ľahko roztržitý, priebeh jeho myšlienok sa zrýchľuje a jeho obsah má tendenciu povrchnosť a márnosť. Podráždenosť alebo dotyk sa však môže tiež ľahko objaviť tvárou v tvár uloženiu obmedzení alebo zadržiavacím akciám vykonávaným okolím.
Klinický obraz s rýchlym nástupom trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a v 5-15% prípadov sa vyvíja smerom k manickému stavu, v ktorom sa odhalí oslabený prekurzor.
Bipolárna porucha I.
Na diagnostikovanie bipolárnej poruchy typu I stačí jedna epizóda mánie alebo zmiešanej epizódy. To tiež naznačuje, že jednotlivec je ohrozený aj rozvojom depresívnych epizód (ak ich ešte nezažil). Násilné správanie, zneužívanie alkoholu, samovraždy a zhoršený pracovný výkon sú často spojené s touto poruchou.
Bipolárna porucha II
Táto porucha zahŕňa pacientov, ktorí striedajú epizódy veľkej depresie s jednou alebo viacerými hypomanickými epizódami. Na stanovenie diagnózy však nikdy nesmie dôjsť k manickej alebo zmiešanej epizóde. Príznaky spôsobujú značné ťažkosti, zhoršenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania.
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu bipolárnej poruchy
charakterizuje ho nepretržité striedanie období najmenej dvoch rokov s depresívnymi a hypomanickými symptómami zoslabenými v porovnaní s depresívnymi a manickými epizódami. Počas tohto dvojročného obdobia pacient nikdy nebol bez opísaných symptómov viac ako dva mesiace. Okrem toho počas prvých dvoch rokov choroby nikdy nebola prítomná manická alebo zmiešaná depresívna epizóda.
Symptomatológia je charakterizovaná rýchlym prechodom z jednej fázy do druhej (každá trvá niekoľko dní) a pozostáva z: zvýšeného alebo zníženého spánku, izolácie alebo neobmedzeného hľadania kontaktu s ostatnými, slabej reči alebo nadmernej zhovorčivosti, plaču bez motívu alebo veselosti, psychomotorické spomalenie alebo zbesilé hľadanie aktivity.
Zmeny nálady sa zvyčajne vyskytujú náhle a sú krátkodobé.
V 15-50% prípadov sa porucha vyvinie do bipolárnej formy typu I alebo II.
Súhrnná tabuľka ilustrujúca rozdiel medzi „unipolárnou“ a bipolárnou depresiou
Unipolárna veľká depresívna epizóda
Bipolárna veľká depresívna epizóda
Niekoľko epizód
Psychomotorická agitácia
Typické príznaky
Nespavosť
Nízke riziko samovraždy
Psychotické symptómy sú zriedkavejšie (u mladých ľudí)
Väčšia účinnosť antidepresív
Menej účinný ako lítium
Rodinná anamnéza depresie
Viac epizód
Psychomotorické spomalenie a ospalosť
Atypické príznaky
Hypersomnia
Vyššie riziko samovraždy
Psychotické symptómy sú častejšie (u mladých ľudí)
Menšia účinnosť antidepresív
Väčšia účinnosť lítia
Zoznámenie sa s mániou a depresiou
Pacient náhle prejde z depresie do eufórie, alebo môže súčasne prejaviť príznaky ako podráždenosť, agresivita, hyperaktivita, hrozby, myšlienky na samovraždu alebo záhubu s náhlymi záchvatmi slz. Všetky tieto prejavy sú často sprevádzané bludmi prenasledovania Hypochondrie Zmiešané epizódy sa môžu prejavovať zoslabeným spôsobom alebo sa môžu charakterizovať úplnou symptomatológiou jednej z dvoch polarít (depresívnych alebo manických) spolu s jemnými aspektmi opačnej polarity, ktoré vedú k vzniku rôznych kombinácií.
-cos-cause-e-come-superarla.jpg)
