Prištítne telieska sú veľmi malé, zaoblené hmoty umiestnené v krku tesne za štítnou žľazou. Presnejšie povedané, sú to štyri malé žľazy čiastočne zapustené do zadného aspektu lalokov štítnej žľazy. Obvykle teda máme štyri prištítne telieska, dve vyššie a dve nižšie. Preto sa rozlišuje na horné prištítne telieska a dolné prištítne telieska. Prištítne telieska majú zvyčajne veľkosť zrnka ryže a u dospelých každá z nich váži zhruba 20 až 50 mg. Hovoríme teda o veľmi malej priemernej hmotnosti medzi päťdesiatkou a dvadsiatkou gramu. „Existuje určitá individuálna variabilita týkajúca sa počtu, umiestnenia a veľkosti prištítnych teliesok. Predtým, ako prejdem na nasledujúci obrázok, by som rád upozornil, že štítna žľaza a prištítne telieska nie sú prepojené. endokrinného systému a majú podobné názvy. štítna žľaza a prištítna telieska sú nezávislé štruktúry s rôznymi funkciami.
Pokiaľ ide o funkcie prištítnych teliesok, hlavnou úlohou týchto žliaz je regulovať hladinu vápnika v krvi. Prištítne telieska produkujú proteínový hormón - paratyroidný hormón alebo paratyroidný hormón (PTH) - ktorý sa podieľa na metabolizme vápnika. Spolu s kalcitonínom vylučovaným štítnou žľazou a vitamínom D potom parathormón reguluje plazmatickú koncentráciu vápnika, známu ako kalciémia. V praxi má hormón prištítnych teliesok udržiavať konštantnú hladinu vápnika v krvi; v skutočnosti je vápnik ešte pred vstupom do kostnej štruktúry nevyhnutný pre vedenie nervov, pre svalové kontrakcie a pre mnohé enzymatické činnosti. Vzhľadom na svoj význam v metabolizme vápnika predstavujú paratyroidný hormón, kalcitonín a vitamín D takzvané kalotropné hormóny. Udržiavajú konštantnú koncentráciu vápnika v krvi, pôsobia predovšetkým v čreve, kosti a obličkách. Vylučovanie týchto vápnikových hormónov je mimoriadne citlivé aj na tie najmenšie odchýlky vápnika.
Predtým, ako pôjdeme ďalej, chcem povedať pár slov o vápniku a vysvetliť, prečo je regulácia jeho plazmatických hladín taká dôležitá pre mnohé fyziologické procesy. V prvom rade, okrem toho, že je vápnik hlavnou súčasťou kostí, je veľmi dôležitý pre správnu funkciu nervového systému a svalového systému. Vápnik tiež umožňuje normálny prenos elektrických impulzov pozdĺž nervov. Vzhľadom na tieto dôležité funkcie vápnika najbežnejšie príznaky prištítnych teliesok súvisia s poruchou nervového systému a zahŕňajú depresiu a únavu. Okrem nervov svaly tiež používajú na zmenšenie hladín vápnika vo svalových vláknach. To vysvetľuje, prečo keď hladina vápnika klesne pod normálnych hodnôt, ľudia pociťujú pocit slabosti alebo svalové kŕče. Posledná dôležitá funkcia vápnika súvisí s kostrou. Kosti v istom zmysle pôsobia aj ako zásobáreň vápnika, a to nám umožňuje mať vždy dobrú zásobu vápnika, aby bol vápnik stabilný. Neustále vykonávajú výbery a vklady peňazí, hladinu vápnika v krv je výsledkom rovnováhy medzi odberom a ukladaním vápnika v kosti. Ak hladina vápnika klesne, stimuluje sa mobilizácia vápnika z kostného tkaniva a zvyšuje sa množstvo absorbované tráviacim traktom. Naopak, keď sú hladiny vápnika v plazme sú vysoké, minerál sa ukladá v kostiach. regulácia vápnika, primárnu úlohu zohrávajú naše prištítne telieska.
Prištítne telieska sú napriek svojej veľmi malej veľkosti obzvlášť bohaté na krvné cievy.Táto bohatá vaskularizácia ich robí vhodnými na monitorovanie vápnika kedykoľvek počas dňa. Keď v nich krv cirkuluje, prištítne telieska zachytia koncentráciu vápnika v krvi a reagujú tak, že v závislosti od potrieb produkujú viac alebo menej parathormónu. Pozrime sa teraz podrobne, ako táto hormonálna kontrola prebieha. Paratyroidný hormón sa vylučuje v reakcii na pokles plazmatickej koncentrácie vápnika, ktorý sa v medicíne označuje ako hypokalciémia. Nie je prekvapením, že parathormón funguje tak, že stimuluje uvoľňovanie vápnika z kostí a znižuje vylučovanie vápnika obličkami; tento účinok je presne opačný k účinku kalcitonínu, čo je hormón produkovaný parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy. Okrem zníženia vylučovania vápnika močom a zvýšenia jeho uvoľňovania z kostí v obličkách parathormón premieňa vitamín D na jeho aktívna forma, nazývaná kalcitriol. Po aktivácii je vitamín D schopný stimulovať vstrebávanie vápnika z potravy v čreve. V konečnom dôsledku všetky tieto biologické akcie vykonávané paratyroidným hormónom určujú zvýšenie plazmatickej koncentrácie vápnika.
Ako sme videli, paratyroidný hormón pôsobí na obličky, kosti a črevá, pričom spoločným cieľom je v prípade potreby zvýšiť hladinu vápnika. Hladina vápnika musí byť v skutočnosti zahrnutá vo veľmi úzkom rozmedzí, medzi 8,5 a 10,5 mg. na 100 ml séra. Tiež sme videli, že aktivita prištítnych teliesok je priamo regulovaná zmenami vápnika v krvi: zvýšenie hladiny vápnika v krvi znižuje sekréciu prištítnych teliesok, zatiaľ čo zníženie ju zvyšuje.
Ako budeme skúmať v nasledujúcom videu, dysfunkcia prištítnych teliesok môže viesť k nadmernej aj nedostatočnej sekrécii paratyroidného hormónu, čo má vážne dôsledky pre zdravie pacienta.
