Infekcie močových ciest sú poruchy, ktoré môžu postihnúť rôzne časti močového systému: obličky, močovody, močový mechúr alebo močovú rúru. Môžu postihnúť obe pohlavia a v akejkoľvek vekovej skupine, aj keď sú častejšie u žien z niekoľkých dôvodov, o ktorých budeme diskutovať neskôr. Cystitída a uretritída sú najčastejšími infekciami močových ciest a vo všeobecnosti majú nezhubný priebeh za predpokladu, že sa s nimi správne zaobchádza. Niekedy však tieto poruchy môžu byť veľmi nepríjemné a stať sa chronickými, to znamená, že sa často opakujú u tej istej osoby. Navyše, ak sa zanedbávajú, môžu viesť k veľmi vážnym komplikáciám, ako je infekcia obličiek, nazývaná pyelonefritída, zlyhanie obličiek alebo dokonca septikémia. Z tohto dôvodu by infekcie močových ciest nikdy nemali byť podceňované.
Predtým, ako budeme pokračovať, pripomínam, že močový systém tvoria predovšetkým dve obličky, ktoré filtrujú krv, čistia ju od odpadových látok a vytvárajú moč. Tá sa do močového mechúra dopravuje dvoma tenkými trubicami, jednou pre každú obličku, nazývané močovody. Močový mechúr je druh vrecka, ktoré prijíma moč pred tým, ako sa sám vyprázdni močením, čo je akt vylučovania moču von. Močenie umožňuje močová trubica, tenká trubica, ktorá spája močový mechúr s vonkajším povrchom. Obličky, močovody, močový mechúr a močová trubica sú teda súčasťou močových ciest. Táto krátka pripomienka nám umožňuje rozdeliť infekcie močových ciest do dvoch širokých kategórií: na dolné a horné močové cesty. Infekcie dolných ciest sa častejšie vyskytujú v močovom mechúre a v tomto prípade budeme hovoriť o cystitíde, alebo môžu postihnúť močovú trubicu, čo má za následok takzvanú uretritídu. Menej časté, ale s kritickejším klinickým obrazom sú prípady pyelonefritídy, čo sú infekcie horných močových ciest, ktoré vznikajú, keď infekčný proces postihne obličky. V porovnaní s mužmi sú ženy náchylnejšie na infekcie močových ciest kvôli viacerým predisponujúcim faktorom. Na vysvetlenie tohto javu začneme z anatomického hľadiska. Močová trubica alebo malý kanál, ktorý umožňuje odtok moču z močového mechúra počas močenia, má u oboch pohlaví rôzne dĺžky. Muži majú dlhšiu močovú trubicu, pretože siaha od močového mechúra k vrcholu penisu a prechádza prostatou. Ak mužská močová trubica meria asi 15-20 cm, ženská je dlhá iba 3 až 5 cm. U žien preto infekčné činidlá môžu kvôli krátkosti močovej trubice ľahko vystúpiť a dostať sa do močového mechúra. Okrem toho je infekcia stále u žien podporovaná blízkosťou močového otvoru, tj. Vonkajším otvorom močovej trubice, s vaginálnymi a análnymi otvormi. To znamená väčšiu možnosť kontaminácie zárodkami črevného pôvodu. uretrálna trauma počas pohlavného styku môže tiež podporovať infekcie močových ciest. Na druhej strane je potrebné povedať, že muž s dlhšou močovou trubicou je viac vystavený riziku zápalu močovej trubice, pretože čím je väčší, tým je dispozícia patogénov k zakoreniť.
Prečo však dochádza k infekcii moču? Spomenuli sme, že niektoré infekčné činidlá pochádzajúce z čreva, preto prítomné v anogenitálnej oblasti, sa môžu dostať do močových ciest tým, že vystúpia do močovej trubice. Okrem tejto cesty, ktorá sa nazýva vzostupná kvôli vzostupu patogénov zvonku, sa zárodky, aj keď zriedkavejšie, môžu dostať do močových ciest aj krvou a lymfatikou. Zodpovedné za infekcie močových ciest sú predovšetkým baktérie, ktoré normálne kolonizujú pohlavné orgány zvonku. alebo sú súčasťou normálnej črevnej flóry, ako naprEscherichia coli. Za určitých podmienok sa tieto normálne neškodné mikroorganizmy môžu reprodukovať v močovom trakte a spôsobiť infekciu. Menej často sa o nich hovorí ako o vírusoch alebo hubách, ako napr Candida albicans. Chronické, preto sa opakujúce, močové infekcie môžu namiesto toho predstavovať znak anatomicko-funkčných abnormalít, ktoré uľahčujú vstup infekčných činiteľov do močového mechúra alebo spôsobujú spätný tok moču z močového mechúra smerom k močovodu. Vo všeobecnosti, bez ohľadu na príčiny, ktoré ju spôsobujú, stagnácia moču v močovom mechúre, okrem podpory prežitia a množenia baktérií, môže uľahčiť šírenie infekcie do horných močových ciest alebo do obličkového parenchýmu. Medzi možné štrukturálne anomálie, ktoré predisponujú k infekcii moču, si pamätáme aj vrodené vývojové chyby, nádory, prítomnosť kameňov v močovom trakte alebo obličkách a striktúry, tj. Zúženia močovej trubice. U ľudí infekcie močovej trubice. Močových ciest môžu byť spojené s problémami postihujúcimi prostatu, ako je benígna hypertrofia prostaty, tj zväčšenie žľazy, ktoré môže spôsobiť problémy s obštrukciou moču. Medzi ďalšie príčiny infekcií močových ciest patrí katetrizácia a predisponujúce choroby rôzneho druhu, ako je cukrovka, imunitné nedostatky, vaginálne infekcie a niektoré neurologické poruchy.
Infekcie močových ciest sa zvyčajne prejavujú charakteristickými príznakmi, ako sú nepríjemné pocity a pálenie pri močení, naliehavá potreba močiť, bolesť v podbrušku a v krížovej oblasti. Je tiež bežné cítiť potrebu častejšie močiť, hoci vylučovanie moču je často bolestivé, ťažké, má slabú intenzitu a je spojené s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Moč môže byť tiež zakalený, tmavej farby a štipľavého zápachu. Niekedy môže mať stopy krvi. Ďalšími príznakmi spojenými s infekciami moču môžu byť horúčka, vracanie a hnačka. Zvlášť horúčka a bolesť krížov sú varovnými signálmi možnej infekcie obličiek, nazývanej pyelonefritída, ktorá si zaslúži okamžitú lekársku pomoc.
Vyššie uvedené symptómy často postačujú na stanovenie diagnózy infekcie moču. Na potvrdenie prítomnosti infekcie je stále potrebná analýza moču a kultivácia moču. Test moču ukáže prítomnosť bielych krviniek, baktérií a v niektorých prípadoch aj červených krviniek. Kultúra moču s antibiogramom na druhej strane umožňuje izolovať konkrétny zodpovedný mikroorganizmus a overiť jeho reakciu na konkrétne antibiotiká, aby sa vybral najúčinnejší liek. Pri relapsujúcich formách alebo v prípade pyelonefritídy môže byť užitočné podrobnejšie vyšetrenie s ultrazvukom obličiek alebo cystoskopiou na kontrolu možnej prítomnosti anatomicko-funkčného problému močového systému.
Liečba infekcií močových ciest zahŕňa medikamentóznu liečbu, často antibiotikami alebo močovými antiseptikmi, ktoré musí predpísať lekár. Terapiu je potrebné dodržiavať počas celého uvedeného obdobia, aj keď príznaky majú tendenciu rýchlo vymiznúť. Riziko predčasného prerušenia liečby je rozvoj relapsov a podpora bakteriálnej rezistencie na antibiotiká. V prípade vážnejšej infekcie môže byť potrebná hospitalizácia a intravenózna antibiotická liečba. Zvlášť pyelonefritída, ak nie je rozpoznaná a liečená rýchlo, môže spôsobiť trvalé poškodenie a zhoršiť funkciu obličiek, dokonca viesť k potrebe dialýzy. Nakoniec, ak je infekcia udržiavaná anatomickými defektmi močového systému, je možné uchýliť sa k chirurgickej korekcii samotnej anomálie.
Prevencia je často účinnou zbraňou proti infekciám močových ciest. V prvom rade je dobrým zvykom starať sa o intímnu hygienu denne, najmä počas menštruácie a pred a po pohlavnom styku. Ženy musia dávať obzvlášť pozor na umývanie a čistenie sa priamymi pohybmi z vulvy do konečníka, nikdy nie naopak. V opačnom prípade riskujete prenos fekálnych baktérií do vaginálnych a močových otvorov. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť drsným intímnym čistiacim prostriedkom, spodnej bielizni zo syntetických vlákien a príliš tesnému oblečeniu. Na prevenciu infekcií močových ciest je dôležité vyhýbať sa dlhodobému zadržiavaniu moču, ak cítite potrebu vyprázdniť močový mechúr, a podporovať črevný tranzit, vyhýbať sa zápche. Na podporu prúdenia moču a udržanie správnej dennej hydratácie sa odporúča vypiť najmenej pár litrov vody denne. Americká brusnica, nazývaná tiež brusnica, je vynikajúcim prírodným prostriedkom na prevenciu ďalších infekcií moču a boj proti prebiehajúcim infekciám. V tomto zmysle sú tiež užitočné manóza a medvedica lekárska. Na druhej strane by sa malo vyhýbať alebo obmedzovať rafinované cukry, ktoré podporujú množenie baktérií. Aj pikantné a veľmi korenené jedlá, alkoholické nápoje a káva môžu dráždiť močové cesty, zintenzívnenie pálenia a bolesti spojenej s týmito infekciami.
