V literatúre nie je veľa štúdií o mužskej poruche príjmu potravy, pretože pozorované vzorky sú spravidla ženské alebo zmiešané, preto patologický opis uvedený v tejto kapitole nerozlišuje medzi týmito dvoma pohlaviami.
spojené s najmenej tromi z nasledujúcich príznakov:- Jedzte oveľa rýchlejšie ako obvykle
- Jedzte, kým sa nebudete cítiť nepríjemne sýti
- Jete veľké množstvo jedla, aj keď nemáte chuť ani hlad
- Jedenie na samote z hanby
- Pocit samoľúbosti, depresie a viny po každej epizóde
Čo spôsobuje záchvatové prejedanie sa v lôžku?
Na rozdiel od toho, čo sa deje pri mentálnej bulímii, môžu záchvaty predstavovať únik alebo emocionálny a myšlienkový blok tvárou v tvár emočnému stavu, ktorý sa považuje za neznesiteľný, alebo môžu predstavovať ťažkosti so zvládaním impulzov; podobne sa pri poruche prejedania sa môže spustiť aj iné správanie súvisiace s impulzmi, ako je alkoholizmus, drogová závislosť, sebapoškodzovanie, kleptománia a sexuálna promiskuita.
Jedlo, hmotnosť a vzhľad: aké dôležité sú v lôžku?
Z psychopatologického hľadiska sa polarizácia myslenia na jedlo, hmotnosť a fyzický vzhľad nezdá taká výrazná ako pri iných poruchách príjmu potravy.
Korelácie BED
Hĺbkové štúdie ukazujú, že porucha záchvatového jedenia má špecifické genetické koreláty, zvláštnu sociálno-demografickú distribúciu medzi pohlaviami a rôznymi etnickými skupinami a „vysokú komorbiditu s depresiou, ktorej prevalencia v priebehu života sa u týchto pacientov pohybuje okolo 60%. Korelácia medzi poruchou záchvatov príjmu potravy, obezitou a pokusmi o zníženie hmotnosti je ešte potrebné presne definovať; podľa štúdie z roku 1997 by mohla byť nadváha a následné používanie diétnych terapií, ktoré sa pravidelne vyskytujú pri poruche príjmu potravy v jedle, jednoduchým dôsledkom patologického prejavu a nie je rizikovým faktorom, ako sa to deje v prípade BN.
Distribúcia a populácia BED
Porucha príjmu potravy je v súčasnosti považovaná za veľmi bežnú poruchu príjmu potravy a predpokladá sa, že postihuje 2-3% bežnej dospelej populácie. Jeho prevalencia sa zvyšuje súbežne so stupňom nadváhy; štúdie vykonané na bežnej populácii v Taliansku ukazujú, že prevalencia tejto poruchy sa odhaduje medzi 0,7% a 4,6%, zatiaľ čo iné štúdie uskutočnené v USA uvádzajú „výskyt 5% u obéznych v bežnej populácii, 10 - 15% obéznych, ktorí používajú na chudnutie komerčné programy, 30% obéznych, ktorí vyhľadávajú liečbu obezity v špecializovaných centrách, a - u tých, ktorí sa chystajú podstúpiť bariatrickú chirurgiu - by porucha mohla prekročiť 50%. Verí sa, že táto porucha postihuje najviac medzi druhou a treťou dekádou života, napriek tomu retrospektívne výskumy odhalili, že strata kontroly nad jedlom začína oveľa skôr, ako je diagnóza, a spravidla pred dvadsiatym rokom života; tento časový odstup medzi nástupom a diagnózou by mohol čiastočne vysvetliť chronickosť poruchy.
Genetické a rodinné vplyvy postele
Nie je veľa štúdií o genetických vplyvoch pri poruche prejedania sa, ale niektoré údaje naznačujú, že prevalencia tejto poruchy je vyššia u jedincov, ktorí majú najmenej jeden príbuzný prvého stupňa trpiaci rovnakou chorobou (60%), v porovnaní s rodinami, v ktorých toto chýba (5%). Malý výskum nepreukázal rodinnú tendenciu ani významný vzťah medzi poruchou záchvatového prejedania sa a inými poruchami príjmu potravy alebo psychiatrickými poruchami. V ďalšej štúdii, v ktorej bolo hodnotených viac ako 8 000 nórskych dvojčiat oboch pohlaví, sa zdá, že porucha príjmu potravy je takmer rovnako ovplyvnená genetickými (41%) a environmentálnymi (59%) faktormi, pričom ich menšia prevalencia. V štúdii molekulárnej genetiky na vzorke 469 obéznych, z toho 24 s mutáciou melanokortínového receptora-4, sa ukázalo, že všetci jedinci s touto zmenou boli pri diagnóze Binge Eating Disorder pozitívni.
Hormonálne faktory v lôžku: dovážajú sa?
Výskum sa už roky zameriava aj na možný vplyv hormonálnych faktorov na patogenézu záchvatového prejedania sa. Medzi tieto najviac skúmané patrí inzulín, adiponektín, leptín a ghrelín a kanabinoidy. Prvé štúdie o rodinných štýloch porúch nárazového jedenia porovnávali 43 záchvatových záchvatov jedenia s 88 subjektmi s inými poruchami príjmu potravy pomocou rodinnej environmentálnej škály; Poruchy príjmu potravy zaznamenali nižšie výsledky v rámci rodinnej súdržnosti, vyjadrili emocionálnosť, aktívny pôžitok, osobnú nezávislosť; a naopak nahlásiť vyššie úrovne konfliktov a kontroly medzi rodinami.
Kultúrne a psychosociálne faktory BED
V poslednej štúdii uvedenej vyššie bolo tiež zistené, že v porovnaní s inými subjektmi trpiacimi inými poruchami príjmu potravy mali poruchy záchvatového jedenia nižšiu kultúrnu úroveň.
Medzi psychosociálnymi faktormi, ktoré môžu ovplyvniť nástup ochorenia, boli vyzdvihnuté obavy a nespokojnosť s obrazom tela alebo hmotnosťou a časté používanie zoštíhľujúcich diét.
Tieto faktory vysvetľujú 61-72% variácií symptómov u mužov a 70% u žien.
Ďalšie informácie: Príznaky poruchy záchvatového prejedania sa a na rôzne formy psychoterapie, ako sú: CBT, skupinová IPT, behaviorálna terapia obezity a svojpomoc s manuálmi; napriek zníženiu záchvatov sa nepozorovalo žiadne významné zníženie hmotnosti.
