Definícia
O chudnutí hovoríme, keď telesná hmotnosť klesne pod 90% hmotnosti, ktorá sa považuje za ideálnu na základe veku, pohlavia, výšky, konštitúcie a obvyklej fyzickej aktivity.
Ešte iní sa odvolávajú na BMI alebo index telesnej hmotnosti, ktorý považuje všetkých ľudí s pomerom hmotnosti k výške2 menším ako 18 za tenkých.
Tenkosť, aj keď je veľmi výrazná, nemusí byť nevyhnutne synonymom choroby. Preto je dôležité predovšetkým zistiť, či máme do činenia s ústavnou chudosťou alebo sekundárnymi z fyziologických alebo patologických príčin.
Druhy tenkosti
Ako už bolo spomenuté, keď hovoríme o chudnutí, nemusí sa nevyhnutne spájať s patológiami, ale môže ísť aj o ústavnú chudosť alebo chudosť sekundárnu k fyziologickým príčinám (napríklad v dôsledku zvýšenia fyzickej aktivity alebo adopcie) obmedzená diéta).
Preto, pokiaľ ide o zníženú telesnú hmotnosť, je potrebné rozlišovať medzi konštitučnou chudosťou, to znamená bez patologického významu, a úbytkom hmotnosti v dôsledku choroby alebo podvýživy.
Konštitučná chudoba sa vyznačuje výraznou generalizovanou redukciou tukovej hmoty s úsporou chudej hmoty, ktorá je v súlade s normami ústavy pre dlhé končatiny.
Na druhej strane je obraz patologickej chudoby dosť široký a zahŕňa iba endokrinopatie, gastrointestinálne ochorenia, chronické infekčné choroby, novotvary, neuropsychické choroby, nútenú podvýživu a zdĺhavý fyzický stres.
Tenkosť u športovcov
Spomedzi troch vyššie navrhovaných definícií je nepochybne najvhodnejšia v oblasti športu tá, ktorá sa týka tukovej hmoty jednotlivca, pokiaľ sa vhodne rozlišuje medzi mužom a ženou.
Celkovú tukovú hmotu je možné rozdeliť na dve zložky: primárny tuk a rezervné lipidy. Prvá zahŕňa tukové usadeniny prítomné v kostnej dreni, pľúcach, pečeni, slezine, obličkách, črevách, svaloch a centrálnom nervovom systéme. Primárny tuk nemá jednoduchú energetickú funkciu, ale je biologicky nevyhnutný na podporu životne dôležitých funkcií primárneho významu ( pozri: funkcie lipidov). Z tohto dôvodu zásoby primárneho tuku predstavujú minimálne množstvo telesného tuku kompatibilného so zdravím. U mužov je primárny tuk asi 3-4% hmotnosti celého tela, zatiaľ čo u žien na základe tukové zásoby nevyhnutné na podporu reprodukčných funkcií, toto percento sa zvyšuje až o 12-14%.
Niektorí športovci sa stanú amenoreou (menej ako 3 menštruačné cykly za rok) už pri hladinách tukovej hmoty pod 16%, s konzistentným úbytkom kostných minerálov a so zvýšeným rizikom zlomenín a predčasnej osteoporózy. U mužov, keď tuková hmota klesne pod 5 -6% je väčšia náchylnosť na infekcie.
V súvislosti s „športovcom hovoríme o chudnutí, keď percento tukovej hmoty klesne pod 5% u mužov a 15% u žien.
Tenkosť u zdravých ľudí
Pojmy podváha a štíhla nie sú nevyhnutne synonymá, rovnako ako výrazy nadváha a tuk. Z tohto dôvodu je najvhodnejšou definíciou chudoby, keď hovoríme o zdravých ľuďoch, nasledujúca:
- V súvislosti so zdravým človekom hovoríme o chudnutí, keď telesná hmotnosť klesne pod 90% hmotnosti, ktorá sa považuje za ideálnu na základe veku, pohlavia, výšky, konštitúcie a obvyklej fyzickej aktivity.
Preto je potrebné zvoliť hodnotiace kritériá, ktoré nám umožnia odhadnúť ideálnu hmotnosť jednotlivca s prihliadnutím na rôzne zložky, ktoré ho ovplyvňujú. V článku „ideálna hmotnosť“ sme navrhli túto automatickú kalkulačku pre dospelých.
Pokiaľ ide o chudosť, je tiež dôležité vyhodnotiť anamnestickú históriu telesnej hmotnosti, pretože rýchle a náhle straty hmotnosti majú väčšiu pravdepodobnosť, že nadobudnú patologické dôsledky.
Patologická tenkosť
Na rozdiel od športovcov a zdravých ľudí, u ktorých sú tieto zložky ušetrené, je chudnutie v patologickej chudobe často sprevádzané dôsledným úbytkom kostnej a svalovej hmoty. Uvažujme napríklad o kostrových ochoreniach, charakterizovaných zníženou kostnou hmotou (osteoporóza, osteomalácia, kostné nádory a podobne). Za týchto podmienok môžu byť predtým navrhnuté štandardy tenkosti neadekvátne.
Prvým kritériom na hodnotenie patologického alebo ústavného pôvodu chudosti je vzťah medzi chuťou do jedla a telesnou hmotnosťou. Ústavne chudý subjekt vystavený vysokokalorickému režimu vykazuje pozoruhodnú odolnosť voči priberaniu a napriek prejedaniu sa, naopak, podvyživený jedinec pozitívne reaguje na kalorický prebytok, priberá.
V prítomnosti patologickej chudosti je situácia zložitejšia, pretože subjekt môže schudnúť v dôsledku výraznej straty chuti do jedla, ako aj za prítomnosti chuti do jedla a normálneho alebo dokonca zvýšeného kalorického príjmu.
Diagnóza
Patologická chudosť je symptómom aj veľmi vážnych základných chorôb. Z tohto dôvodu je nevyhnutné urýchlene diagnostikovať, aby sa čo najrýchlejšie určila patológia, ktorá ju vyvolala.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že chudosť nadobúda patologický význam, keď:
- Zrazu vzniká pri normálnej hmotnosti a normálnom jedle;
- Napriek diétnej terapii sa postupom času zhoršuje;
- Sprevádza ju nielen redukcia tukovej hmoty, ale aj strata svalového tkaniva a v niektorých prípadoch aj demineralizácia kostí.
Akonáhle je diagnostikovaná patologická chudosť, na základe analýzy ostatných symptómov prezentovaných pacientom bude potom lekár schopný vyhodnotiť - pomocou akýchkoľvek ďalších testov -, ktorá patológia postihla pacienta.
V prípade chudosti spôsobenej poruchami príjmu potravy je však obraz komplikovanejší a závisí od „zmeneného vnímania“ obrazu tela. Anorexia nervosa v skutočnosti zahŕňa množstvo symptómov od intenzívnej fyzickej aktivity spojenej so systémovým odmietaním určitých potravín až po používanie eliminačného správania (samovoľne vyvolané vracanie, diuretiká, preháňadlá atď.) Po výdatnom záchvate.
Príčiny
Chorob, ktoré môžu spôsobiť chudnutie, je mnoho, pričom každý z nich je sprevádzaný vlastným klinickým obrazom.
Ak je chudnutie sprevádzané znížením chuti do jedla, spúšťačom môžu byť choroby, ako je mentálna anorexia alebo nádory gastrointestinálneho traktu a pankreasu.
Naopak, ak je chudosť spojená s normálnou chuťou do jedla alebo s jej zvýšením, patológie zodpovedné za jej vzhľad môžu mať endokrinný charakter (ako napríklad v prípade „hypertyreózy), ochorenia hypofýzy, diabetes mellitus alebo „zneužívanie drog (ďalšie informácie: Tenkosť - príčiny a symptómy).
Liečba
V prípade patologickej tenkosti bude terapeutický prístup, ktorý sa má použiť, závisieť od základnej patológie, ktorá ju spôsobila, a od včasnosti, s ktorou je diagnostikovaná.
Z tohto dôvodu, keď spozorujete „nežiaduce nadmerné chudnutie a predovšetkým, ak k nemu dôjde náhle a náhle, je nevyhnutné ihneď kontaktovať lekára, ktorý urobí všetky potrebné opatrenia.
POKRAČOVAŤ: Diéta proti ústavnej chudobe “
