Narkotiká

Všeobecnosť

Termín "narkotiká" sa všeobecne týka súboru liečiv, ktoré - okrem analgetického účinku - sú tiež schopné vyvolať u pacienta narkózu.

Narkóza je dočasný a reverzibilný stav charakterizovaný svalovou relaxáciou, absenciou vnímania bolesti a hlbokým spánkom.
V minulosti bol termín „narkotiká“ používaný na označenie všetkých aktívnych zložiek patriacich do triedy opioidných analgetík; v súčasnosti je však tento výraz považovaný za dosť zastaraný a trochu nejednoznačný, pretože slovo „omamné látky“ sa častejšie používa aj na označenie iných liekov alebo látok, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém bez vyvolávania narkózy, ako napr. , sympatomimetiká, halucinogény a psychotomimetiká.
V týchto prípadoch sa však opioidné lieky, ktoré indukujú narkózu, prednostne označujú ako „narkotické analgetiká“.
Nakoniec, niekedy je hlboký spánok navodený narkotikami identifikovaný - v chirurgickom poli - s „celkovou anestézou. Z tohto dôvodu sa môže stať, že termín„ narkotiká “sa používa aj na označenie liekov s celkovou anestézou.

Narkotické analgetiká

Ako bolo uvedené, narkotické analgetiká sú identifikovateľné s opioidnými liekmi používanými na liečbu bolesti a schopné vyvolať narkózu.
Účinné látky patriace do tejto triedy liečiv je možné rozdeliť podľa pôvodu; preto môžeme rozlišovať:

• Narkotické analgetiká (alebo opioidy) prírodného pôvodu, ako je morfín a kodeín;
• Polosyntetické narkotické (alebo opioidné) analgetiká, ako je buprenorfín a heroín (druhé uvedené liečivo však nie je drogou, ale drogou zneužívania);
• Syntetické narkotické (alebo opioidné) analgetiká, ako je metadón, meperidín (známy tiež ako petidín), tramadol a fentanyl (alebo fentanyl, ak chcete).

Terapeutické indikácie

Ako už bolo spomenuté, všetky narkotické analgetiká (s výnimkou nelegálnych, ako drogy zneužívania, ako napríklad heroín) sa používajú na liečbu stredne silnej až silnej bolesti.
Konkrétnejšie, použitie tohto typu liekov je obzvlášť užitočné v prípade neoplastickej bolesti, chronickej bolesti spojenej s rôznymi druhmi patológií a perioperačnej bolesti. Nie je prekvapením, že narkotické analgetiká sú súčasťou veľkej skupiny liečiv používaných na liečbu bolesti .
Kodeín, na druhej strane, okrem toho, že sa využíva pre svoju analgetickú aktivitu, sa používa aj v terapii - vo vhodných dávkach - ako liek proti kašľu, pretože je tiež vybavený zaujímavými antitusickými vlastnosťami.

Mechanizmus akcie

Narkotické analgetiká - teda opioidné lieky alebo, ak chcete, opioidné analgetiká - vykonávajú svoje pôsobenie interakciou s opioidnými receptormi prítomnými v našom tele (endogénne opioidné receptory).
Existujú štyri rôzne typy opioidných receptorov: μ receptory (inak známe ako MOP); 5 receptory (tiež známe ako DOP); receptory κ (inak známe ako LAD) a sirotské receptory (tiež známe ako NOP).
Tieto receptory sú lokalizované a distribuované po bolestivých cestách nášho tela a ich aktivácia je schopná vyvolať výrazný analgetický účinok.
Narkotické analgetiká teda pôsobia úľavou od bolesti prostredníctvom stimulácie a aktivácie vyššie uvedených opioidných receptorov.

Vedľajšie účinky

Narkotické lieky proti bolesti sú veľmi účinné lieky proti bolesti, ale majú vedľajšie účinky, ktoré by ste nemali podceňovať. Preto je ich predpis prísne regulovaný zákonom.
Typ vedľajších účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, sa môžu u jednotlivých osôb veľmi líšiť, a to aj v závislosti od dávky podaného liečiva. V skutočnosti mnohé nežiaduce účinky spôsobené narkotickými analgetikami závisia od dávky (ako napr. respiračná depresia).
V každom prípade si medzi hlavné nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití narkotických analgetík, pamätáme:

• Somnolencia a sedácia;
• Narkóza (v skutočnosti je narkóza považovaná za sekundárny účinok, pretože tieto účinné látky sa používajú na svoj analgetický účinok a nie na navodenie stavu hlbokého spánku);
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Mióza;
• Eufória a vzrušenie;
• Stavy zmätenosti;
• Respiračná depresia.

Narkotické analgetiká môžu nakoniec spôsobiť závislosť, toleranciu a závislosť, fyzickú aj psychickú.
Závislosť na omamných analgetikách predstavuje skutočnú drogovú závislosť, s ktorou je potrebné adekvátne zaobchádzať, pretože jej dôsledky môžu byť tiež tragické.
V každom prípade by sa malo pamätať na to, že - ak sa používajú v správnych terapeutických dávkach a pod prísnou kontrolou lekára, narkotické analgetiká pravdepodobne nespôsobia fenomén závislosti.