Definícia
„Choroba koronárnej artérie“ je výraz extrahovaný z medicínskeho jazyka, ktorý označuje generickú patológiu postihujúcu koronárne artérie, tepny malého a stredného kalibru zodpovedné za „prekrvenie a výživu srdcového svalu. Vo všeobecnosti sú choroby koronárnych artérií výrazom, väčšinu času, „upchatie tepien, spôsobené zase prítomnosťou aterómov (ukladanie cholesterolu) alebo trombov (krvná zrazenina).
Príčiny
Hlavným faktorom spôsobujúcim ochorenie koronárnych artérií je ukladanie cholesterolu v tepnách, čo bráni fyziologickému prietoku krvi a vytvára zápal; v dôsledku toho sa kyslík nedostáva do srdca, čo spôsobuje poškodenie.Niektoré nádory a niektoré rádioterapie hrudníka môžu tiež predisponovať k ischemickej chorobe srdca.
- Rizikové faktory: nevyvážená strava, cukrovka, hypercholesterolémia, hypertenzia, genetická predispozícia, sedavý spôsob života, fajčenie
Príznaky
Koronárna choroba srdca môže mnoho rokov mlčať, takže postihnutý pacient, ktorý nevníma žiadne príznaky, si nie je vedomý prebiehajúcej patológie. Keď ateróm dosiahne značnú veľkosť, pacient sa sťažuje na úzkosť, pálenie záhy, srdcový tep, slabosť, bolesť na hrudníku a bruchu, potenie: práve opísaný symptomatologický obraz do značnej miery odzrkadľuje obraz angíny pectoris a môže degenerovať do infarktu myokardu alebo náhleho smrť.
Informácie o koronárnej chorobe srdca - Lieky na liečbu koronárnej choroby srdca nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím koronárnej choroby srdca - liekov na liečbu koronárnej choroby srdca sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Naliehavosť lekárskej pomoci na liečbu ischemickej choroby srdca je porovnateľná s naliehavosťou analyzovanej angíny pectoris a infarktu myokardu, pretože ochorenie koronárnej artérie môže byť pre pacienta smrteľné. Potreba predchádzať chorobe: ešte raz - už po desiaty raz - prevencia koronárnej choroby srdca je jedinou víťaznou zbraňou na liečbu tejto choroby.
V závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta môže byť potrebné okrem zdravej a vyváženej stravy bez prebytkov a telesného cvičenia podávať aj lieky na srdce, na obezitu, na hypertenziu a na hypercholesterolémiu.
Ak tieto preventívne stratégie pre ochorenie koronárnych artérií nie sú dostatočné, pacient môže podstúpiť viac alebo menej invazívny chirurgický zákrok:
- Srdcová katetrizácia
- Angioplastika
- Umiestnenie intravaskulárnych koronárnych stentov
- Vloženie bypassu koronárnej artérie
- Srdcová rehabilitácia, ktorej cieľom je informovať pacienta o srdcových chorobách, liekoch a stratégiách, ktoré sú nevyhnutné na zabránenie degenerácie patológie
Teraz sa pozrime podrobnejšie na to, aké lieky je možné použiť v terapii na prevenciu koronárnej choroby srdca:
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii koronárnych srdcových chorôb, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Protidoštičkové a antikoagulačné lieky: sú užitočné na to, aby zabránili krvným doštičkám vytvárať zrazeniny na stenách tepien, takže tok krvi je neobmedzený a dostáva sa do srdca.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Cardioaspirin, Aspirinetta): na prevenciu ischemickej choroby srdca sa odporúča podávať liek vo variabilnej dávke 75 až 325 mg, perorálne, každý deň. Vo všeobecnosti musí terapia pokračovať po celý život.
- Heparín (napr. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): orientačne na profylaxiu ischemickej choroby srdca užívajte 5 000 IU lieku raz denne (bolusová infúzia), potom 1 000 jednotiek za hodinu (na kontinuálnu infúziu) .) Poraďte sa so svojím lekárom.
- Dalteparin (napr. Fragmin) sa musí užívať subkutánne a vyžaduje zníženú frekvenciu podávania v porovnaní s heparínom (bežný): liek je dostupný v dávkach od 2 500 IU / 0,2 ml do 18 000 IU / 0,72 ml. Dávka na liečbu a profylaxia koronárnej choroby srdca je výlučne lekárska kompetencia.
- Warfarín (napr. Coumadin): pravdepodobne spojený s kyselinou acetylsalicylovou. Keď sa používa samostatne, výrazne zvyšuje riziko krvácania. Začnite liečbu dávkou lieku v rozmedzí od 2 do 5 mg, ktorá sa užíva perorálne alebo intravenózne, raz denne počas 1-2 dní; následne musí dávku zdokonaliť lekár na základe celkového zdravotného stavu pacienta a reakcie na liečbu. Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie 2-10 mg lieku denne. V terapii nepokračujte príliš dlho. Poraďte sa so svojím lekárom.
Riedidlá krvi: Udržiavaním krvnej tekutiny tieto lieky tiež bránia tvorbe zrazenín, ktoré, ako vieme, môžu viesť k infarktu, mŕtvici alebo v závažných prípadoch k smrti.
ACE inhibítory: indikované na liečbu hypertenzie v profylaxii koronárnej choroby srdca. Podávanie týchto liekov je indikované na udržanie rozšírených ciev, čím sa zabráni riziku oklúzie; týmto spôsobom sa krv bohatá na kyslík dostane do srdca.
Pacienti s rizikom koronárnej choroby srdca sú vo všeobecnosti postihnutí aj hypertenziou: podľa toho je dobre známe, že antihypertenzívna liečba je nevyhnutná na kontrolu hodnôt krvného tlaku, a teda aj na únik z ochorenia koronárnej artérie.
Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu hypertenzie
Nitroderiváty: na prevenciu koronárnej choroby srdca je primárne nevyhnutné podanie nitroglycerínu a nitroderivátov, pretože tieto účinné látky uvoľňujú tepny, takže srdce dostáva viac kyslíka. Ďalej je nitroglycerín indikovaný na zníženie bolesti na hrudníku (typický príznak angíny).
- Nitroglycerín (napr. Venitrin T na infúziu, Trinitrin na infúziu, Natispray sprej, náplasti Triniplas, tablety potiahnuté Trinitrinom): dočasným rozšírením arteriálnych ciev zlepšuje zásobovanie srdca krvou, čím sa znižuje riziko ischemickej choroby srdca. u lekára.
Lieky ako Isosorbide dinitrate (napr. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) a Isosorbide mononitrate (napr. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, Monoket) môžu byť tiež použité v terapii na prevenciu koronárnej choroby srdca, Vasdilat ), najpoužívanejšie však pri liečbe anginy pectoris.
Lieky proti cholesterolu: tvorba aterómov je závažným rizikovým prvkom koronárnej choroby srdca, preto je nevyhnutné podanie špecifických liekov:
- Zväzky
- Statíny
- Selektívne inhibítory intestinálnej absorpcie cholesterolu
- Niacín
- Živice na sekvestráciu žlčových kyselín
Ďalšie informácie: nájdete v článku o liekoch na liečbu vysokého cholesterolu
Hypoglykemické lieky: Antidiabetiká znižujú hladinu cukru v krvi, pomáhajú telu nasmerovať cukor do buniek a tam, kde je potrebná energia. Podávanie týchto liekov je tiež súčasťou pravidiel prevencie koronárnej choroby srdca.
