SINGULAIR ® je liek na báze sodnej soli Montelukastu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antagonisty leukotriénových receptorov
Indikácie SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® je indikovaný na liečbu astmy, ktorá adekvátne nereaguje na inhalačnú liečbu kortikosteroidmi alebo beta 2 adrenergnými agonistami.
SINGULAIR ® sa úspešne používa aj pri symptomatickej liečbe sezónnej alergickej rinitídy a pri profylaxii astmy charakterizovanej cvičením vyvolanou bronchokonstrikciou.
Mechanizmus účinku SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® je liek na báze Montelukastu, inhibítora receptora leukotriénu, úspešne používaný na liečbu astmy.
Mechanizmus účinku tejto účinnej látky, teraz dobre charakterizovaný aj z molekulárneho hľadiska, je v zásade realizovaný v schopnosti inhibovať aktiváciu leukotriénových receptorov, a najmä receptora typu 1, konštitučne vyjadrených hladkým svalom. bunky dýchacích ciest a ďalšie prvky zápalu.
Zvýšené uvoľňovanie leukotriénov radu 4 v priebehu astmatického ochorenia spravidla indukuje zvýšenú aktiváciu tohto receptora s následnou bronchokonstrikciou, vazodilatáciou a s tým spojeným edémom, hypersekréciou hlienu, aktiváciou prvkov zápalu a prekrvením dýchacích ciest.
Montelukast podávaný perorálne, systémovo absorbovaný a distribuovaný v obehu viazaný na plazmatické proteíny, sa dostane do dýchacieho traktu, pričom antagonizuje účinky leukotriénov a spôsobuje výrazné zníženie symptómov, na ktoré sa sťažuje.
Akonáhle je jeho činnosť ukončená, Montelukast sa vo všeobecnosti eliminuje žlčou po intenzívnom hepatálnom metabolizme.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
MONTELUKAST V PREVENCII POST-BRONCHIOLITIS DYSPNEA
Immunol. 2013 7. októbra doi: 10.1111 / pai.12124. [EPUB pred tlačou]
Systematický prehľad účinnosti montelukastu na prevenciu pískania po bronchiolitíde.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Štúdia demonštrujúca, ako môže liečba montelukastom viesť k zníženiu frekvencie dyspnoe u pacientov s post-bronchiolitídou, najmä po infekcii respiračným syncyciálnym vírusom, s výskytom vedľajších účinkov len u 1,5% liečených pacientov.
POROVNANIE BUDESONIDU A MONTELUKASTU
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1: 58–64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8. novembra.
Inhalačná suspenzia budesonidu verzus montelukast u detí vo veku od 2 do 4 rokov s miernou perzistujúcou astmou.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Štúdia vykonaná na viac ako 200 deťoch vo veku od 2 do 4 rokov, ktorá ukazuje, ako môže byť liečba Montelukastom rovnako účinná ako liečba Budesonidom pri počiatočnej kontrole ochorenia, aj keď pri dlhodobom manažmente sa zdá, že Budesonide zaručuje lepšiu kontrolu.
INHIBÍTORI LEUCOTRIENOVÝCH RECEPTOROV V ALERGICKEJ konjunktivitíde
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1: 65–74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2. novembra.
Antagonisty receptora leukotriénu pri alergickom očnom ochorení: Systematický prehľad a metaanalýza.
Gane J, Buckley R.
Táto štúdia ukazuje, ako je možné Montelukast úspešne použiť aj pri liečbe alergickej konjunktivitídy, je však menej účinný ako perorálne antihistaminikum.
Takéto dôkazy naznačujú možnosť zvážiť integrovaný prístup.
Spôsob použitia a dávkovanie
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg obalené tablety.
Terapiu liekom SINGULAIR ® musí nevyhnutne definovať lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb dýchacích ciest, pričom musí vziať do úvahy možnosť spojiť všetko s podpornou terapiou.
Všeobecne a nešpecifickým spôsobom, všeobecne najpoužívanejšou dávkou na liečbu astmatickej patológie alebo alergickej rinitídy u dospelých pacientov je jedna 10 mg tableta denne, ktorá sa má užívať prednostne večer.
SINGULAIR ® - upozornenia na Montelukast
Liečba liekom SINGULAIR® musí byť nevyhnutne pravidelne pod dohľadom lekára, najmä kvôli zvýšenému riziku, dokumentovanému niektorými klinickými dôkazmi, hypereozinofílie s príznakmi podobnými Churg-Straussovej vaskulitíde.
Je tiež dôležité zopakovať, že liečba Montelukastom nie je vhodná na liečbu akútneho astmatického záchvatu, pre ktorý by lekár namiesto toho mal definovať podpornú terapiu vhodnú na udržanie základnej terapie, vždy podľa lekárskeho predpisu, a to aj vo fázach. ústupu choroby.
SINGULAIR ® obsahuje medzi pomocnými látkami laktózu, takže je nevhodný pre pacientov trpiacich intoleranciou galaktózy, nedostatkom enzýmu laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy a galaktózy.
Tehotenstvo a dojčenie
Aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by spájali zvýšené riziko malformácií plodu s podávaním Montelukastu, používanie SINGULAIR® počas tehotenstva a v nasledujúcom období dojčenia by malo byť obmedzené na prípady skutočnej a nevyhnutnej potreby. vykonáva výlučne pod lekárskym dohľadom.
Interakcie
Vzhľadom na hepatálny metabolizmus montelukastu, ktorý zahŕňa zapojenie cytochromiálnych enzýmov, by bolo vhodné vyhnúť sa súčasnému príjmu účinných látok potenciálne vybavených indukčnou alebo inhibičnou aktivitou v týchto systémoch, schopných meniť normálne farmakokinetické vlastnosti účinnej látky.
Kontraindikácie SINGULAIR ® - Montelukast
Použitie SINGULAIR® je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok alebo na štruktúrne a chemicky príbuzné molekuly.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Terapia SINGULAIR® môže pacienta vystaviť zvýšenému riziku vedľajších účinkov, ako sú bolesť hlavy, infekcie horných dýchacích ciest, hnačka, nevoľnosť, vracanie, hypertransaminasémia a kožné vyrážky.
Výskyt klinicky závažnejších nežiaducich reakcií bol vzácnejší.
Poznámka
SINGULAIR ® je liek na predpis.
Informácie o SINGULAIR ® - Montelukastu uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
