Nikotín, účinky nikotínu

Nikotín je prírodný alkaloid extrahovaný z listov Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Vzhľadom na už tak veľkú populáciu fajčiarov, ktorá sa neustále zvyšuje, zohráva tento alkaloid primárny význam v toxikologických štúdiách. S výnimkou cigaretového dymu môže dôjsť k akútnej toxicite nikotínu v dôsledku chybného požitia alebo kontaminácie insekticídmi; dávka sa stane smrteľnou, ak dosiahne množstvo 40 mg alebo ekvivalent dvoch cigariet požitých perorálne.

Príznaky akútnej intoxikácie, ku ktorej dochádza v priebehu 15-30 minút po „požití“, sú charakterizované „nadmernou stimuláciou nikotínových receptorov: molekula sa viaže na nikotínové receptory neurosvalového plaku s následným stiahnutím kostrového svalstva ( vaskulárne fascikulácie), pričom zostanú dostatočne dlhé na to, aby znecitlivili receptor a spôsobili tak paralýzu svalov (v prípade dýchacích svalov blokáda dýchania). Na úrovni CNS dochádza k silnej stimulácii, ktorá môže spôsobiť kŕče, kómu a zastavenie dýchania. Budú tiež mať vplyv na srdce, ako sú arytmie a hypertenzia, pretože nikotínové receptory sa nachádzajú aj v gangliách, z ktorých sa rozvetvujú post-gangliové vlákna ortosympatickej. Akútnu intoxikáciu nikotínom je možné liečiť iba z hľadiska symptómov. pohľad: benzodiazepíny na kŕče a činidlá vyvolávajúce zvracanie na vylúčenie toxických látok; spravidla môže byť pacient „uzdravený“, ak môže prežiť 4 hodiny po požití.

Nikotín je považovaný za drogu zneužívania, tj prírodnú alebo syntetickú látku, ktorá sa používa nie na lekárske účely, ale na príjemnú zmenu stavu vedomia a snahu zlepšiť určitý výkon. Ubližujúce správanie je vo väčšine prípadov spojené s biologickým fenoménom závislosti:

psychický, ktorý sa prejavuje nutkavým správaním vyhľadávajúcim látky pre osobné uspokojenie alebo silnú túžbu v krátkych obdobiach deprivácie (baženia); fajčenie cigariet je príkladom;
fyzický, ku ktorému dochádza, keď abstinencia od liečiva vyvoláva účinky všeobecne opačné k tým, ktoré požaduje užívateľ.

Verí sa, že predĺžený príjem lieku indukuje homeostatickú adaptáciu organizmom; táto adaptácia sa nazýva lieková tolerancia a zahŕňa potrebu zvýšiť dávku, aby sa dosiahli rovnaké účinky. Keď sa droga zneužívania náhle zastaví, táto nefyziologická rovnováha sa naruší a organizmus reaguje opačne ako obdobie príjmu; symptomatológia súvisiaca s pozastavením každej drogy zneužívania sa nazýva „abstinenčný syndróm“. Psychická závislosť takmer vždy predchádza fyzickej závislosti, ale nevyhnutne k nej nevedie; anglický výraz „závislosť“ sa používa na označenie stavu psychických a fyzických závislosť.

Nikotín je najrozšírenejšou látkou zneužívania, pretože pôsobí v určitej oblasti CNS, VTA (ventrálna tegmentálna oblasť) bohatej na dopaminergné neuróny; stimulácia nikotínových receptorov prítomných na týchto neurónoch spôsobuje uvoľňovanie dopamínu v úroveň mozgovej kôry a najmä nucleus accumbens, zodpovedné za emocionálne / afektívne reakcie, pocit potešenia a potešenia. Mnoho liekov na rekreačné použitie pôsobí na rovnaké oblasti mozgu a vytvára rovnaké biologické účinky. Syndróm abstinencie od nikotínu je menší závažnejší ako u opioidných liekov (morfín, heroín, metadón), ale podráždenosť a nespavosť sa vyskytujú rovnako; preto je počas detoxikačných terapií účinná aplikácia transdermálnych náplastí s pomalým uvoľňovaním nikotínu alebo príjem žuvačiek; v najzávažnejšie prípady farmakologicky zasahujeme psychologickými terapiami a antidepresívami (Bupropión).