Všeobecnosť
Cirhóza pečene je chronické a degeneratívne ochorenie pečene.
K tomu dochádza vtedy, keď orgán reaguje na zranenie alebo chorobný proces tým, že zničí svoje vlastné bunky a nahradí ich zjazvujúcimi prepojeniami, medzi ktorými sa vyvinú uzliny regenerujúcich buniek; v dôsledku toho pečeň postupne stráca svoju architektúru a funkcie, čo má negatívny vplyv na celok. organizmus.
Príčiny
Čokoľvek, čo spôsobuje chronické poškodenie pečene, môže spôsobiť cirhózu; medzi hlavnými príčinami tohto ochorenia nájdeme vírusovú hepatitídu (B, C a D) a autoimunitné ochorenia, zneužívanie alkoholu (ktoré je v priemyselných krajinách najčastejšou príčinou cirhózy) alebo niektoré lieky, niektoré metabolické ochorenia (steatóza, nealkoholické ochorenie pečene) , glykogenóza, hemochromatóza, Wilsonova choroba), oklúzia žlčových ciest (v dôsledku kameňov, zápalových procesov alebo nádorov) a cirkulácia krvi v pečeni (ktorá charakterizuje chronické srdcové zlyhanie).
Namiesto toho hovoríme o kryptogénnej cirhóze, ak príčinu pôvodu nie je možné určiť.
Možné príčiny fibrózy a cirhózy pečene
- Chronická vírusová hepatitída (HBV a HCV)
- Toxické (napr. Alkohol alebo drogy)
- Autoimunitné ochorenie pečene (autoimunitná hepatitída)
- Metabolické choroby (hemochromatóza, Wilsonova choroba)
- Parazitárne ochorenia (napr. Schistosomiáza)
- Nealkoholická steatohepatitída
- Cievne zmeny (vrodené alebo získané)
- Ochorenia žlčových ciest (primárna sklerotizujúca cholangitída)
Vzhľadom na vyššie uvedené patologické situácie sa pečeň nachádza v chronickom zápalovom stave, ktorý vedie k uvoľňovaniu určitých látok (nazývaných cytokíny); tieto látky zase podporujú proliferáciu vláknitého tkaniva (fibróza pečene) a - v najpokročilejších štádiách - vedú k rozvoju regeneračných uzlín typických pre cirhózu.
Príznaky a komplikácie
Ďalšie informácie: Príznaky Cirhóza pečene
Pretože centrálna úloha pečene hrá reguláciu telesného metabolizmu a patologické zmeny súvisiace s ochorením, cirhóza určuje pre pacienta dramatické dôsledky; tie obsahujú:
- portálna hypertenzia (uzliny sú proti normálnej cirkulácii v pečeni, takže krv sa môže vrátiť do portálnej žily * zvýšením tlaku; vzniká tak intra a extrahepatálna kolaterálna cirkulácia, cez ktorú sa krv vlieva priamo do odtokových kanálov bez toho, aby sa dostala do kontaktu s pečeňový parenchým; portálna hypertenzia preto znižuje prietok krvi do stále fungujúcich pečeňových buniek, čo má za následok výskyt v obehu toxínov normálne inaktivovaných orgánom a zníženie látok, ktoré syntetizuje);
- žltačka (zožltnutie kože v dôsledku nahromadenia žlčových pigmentov v krvi);
- splenomegália (zväčšená slezina);
- varixy (pažerákové a hemoroidálne);
- edém, ascites (akumulácia extracelulárnej tekutiny v brušnej dutine, obzvlášť nápadná u pacientov s dekompenzovanou cirhózou) a zadržiavanie vody, atrofia svalov a semenníkov, gynekomastia, hepatálna encefalopatia, vypadávanie vlasov a výskyt modrín a krvácania (všetky stavy spôsobené pokles funkcie pečene - so zníženou syntézou albumínu, koagulačných faktorov a bielkovín - spojený so znížením detoxikačnej a metabolickej kapacity vo všeobecnosti).
(*) portálna žila zhromažďuje všetku krv pochádzajúcu z tráviaceho traktu, sleziny, pankreasu a žlčníka a transportuje ju do pečene; odtiaľto prechádza do dolnej dutej žily, ktorá ho prenáša do srdca.
Cirhóza pečene - Video: Príčiny, symptómy, lieky
Máte problémy s prehrávaním videa? Znova načítajte video z youtube.
- Prejdite na stránku videa
- Choďte do wellness destinácie
- Pozrite si video na youtube
Cirhóza a rakovina pečene
Cirhóza je tiež hlavným rizikovým faktorom hepatocelulárnej rakoviny (pozri rakovinu pečene).
Našťastie v zásade k poškodeniu pečene dochádza v zásade pomalou progresiou, pričom v určitých fázach môžu na seba v každom prípade (v dôsledku možného prekrývania viacerých priťažujúcich faktorov) v každom prípade nadväzovať rýchlejšie.
Starostlivosť
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu cirhózy
Absolútny zákaz alkoholu (ako všeobecné pravidlo a najmä v prípade alkoholickej cirhózy), obmedzenie používania určitých liekov, terapia špecifickými protizápalovými liekmi (v prítomnosti chronickej hepatitídy), chirurgické odstránenie obštrukcia (v prípade sekundárnej biliárnej cirhózy) a farmakologická liečba srdcového zlyhania môže zastaviť progresiu ochorenia, ktoré sa inak neúprosne vyvíja, kým pacient nezomrie.
Diéta
Ďalšie informácie: Diéta a cirhóza
Prijatie konkrétnych diétnych opatrení - variabilných podľa štádia cirhózy - je mimoriadne dôležité; napríklad máme tendenciu obmedzovať príjem sodíka (najmä ak je prítomný ascites), zle tolerovaných potravín (vyprážané jedlá a iné ťažko stráviteľné) a hrubé (ktoré môžu traumatizovať pažerákové varixy), často sa uchyľujúce k potravinovým doplnkom (napríklad laktulóza, vláknina, probiotiká a prebiotiká - na kontrolu zápchy a zlepšenie črevnej bakteriálnej flóry - a v prítomnosti pokročilého štádia dekompenzovanej cirhózy aminokyselinu s rozvetveným reťazcom kyseliny v spojení s diétou s nízkym obsahom bielkovín).
Prevencia
Napriek nemožnosti jeho liečby je choroba citlivá na účinnú prevenciu; mnoho prípadov cirhózy je v skutočnosti spojených so zneužívaním alkoholu (najmä v priemyselných krajinách) a vírusovou hepatitídou (bežnejšou v zaostalých krajinách).
Na prevenciu cirhózy pečene je preto veľmi dôležité:
- umiernenosť alebo zdržanie sa konzumácie alkoholu;
- očkovanie proti vírusovej hepatitíde (k dispozícii sú očkovacie látky proti hepatitíde A, B, D a E), používanie kondómov v prípade príležitostného súlože a zdržanie sa konzumácie kontaminovanej vody alebo jedla pri cestách do krajín, ktoré sú predmetom rozvoja.
Cirhóza - lieky na liečbu cirhózy »
.jpg)
