THE žlčové kamene (litiáza alebo žlčníkové kamene) sú pevné agregáty (takmer vždy cholesterol), ktoré sa tvoria v žlčníku.
Hovorí sa mu aj žlčník, žlčník je to orgán potrebný na ukladanie žlče (tráviaca tekutina vylučovaná pečeňou).
Keď je rovnováha tejto suspenzie narušená, niektoré zložky sa vyzrážajú, agregujú a prispievajú k tvorbe kameňov.
Žlčové kamene môžu spôsobiť: žlčovú koliku, akútnu cholecystitídu (zápal), chronickú (so zhrubnutím tkanív, tekutiny a pod.) A ďalšie závažné komplikácie.
Žlčové kamene postihujú 10-15% populácie, ale často sú asymptomatické (60-80%).
Tam biliárna kolika prejavuje sa: silnou bolesťou v hornej časti brucha vyžarujúcou pod lopatkou, nevoľnosťou a vracaním.
N.B. Biliárna kolika a cholecystitída nie sú synonymá. V skutočnosti je v niektorých prípadoch (<5%) cholecystitída alitázická (nezávislá od výpočtov).
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne pri liečbe kameňov v žlčníku vydávajú; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
- Preventívne pôsobenie na rizikové faktory správania:
- Udržujte normálnu hmotnosť;
- Rešpektujte nutričnú rovnováhu;
- Predchádzanie alebo liečenie predisponujúcich metabolických chorôb; napr:
- Hypercholesterolémia;
- Hypertriglyceridémia;
- Diabetes mellitus 2. typu;
- Pokiaľ je to možné, vyhnite sa antikoncepčným tabletkám;
- Ak máte viditeľné príznaky, musíte sa obrátiť na lekára alebo odborníka diagnostika špecifické;
- Spravidla stačí brušný ultrazvuk; ak je negatívny a príznaky pretrvávajú, pokračujeme ďalšími testami, ako napríklad:
- Endoskopická retrográdna cholangiografia;
- Perkutánna cholangioskopia;
- MRI-cholangiografia;
- Sledujte prípadné farmakologická terapia predpísané lekárom;
- V prípade, že žlčníkové kamene spôsobia vážne poruchy alebo dosiahnu otravné rozmery, „jediným riešením je“chirurgické odstránenie žlčníka.
Čo NIE robiť
- Staňte sa a zostaňte dlho obézni;
- Vyrovnanie sa s dlhým obdobím pôstu alebo podvýživy tiež sa vyhnite príliš rýchlemu chudnutiu;
- Dodržiavajte nevyváženú a nízkotučnú diétu;
- Pite málo vody, jedzte suché jedlá a zostaňte dehydrovaní (prispieva k tomu zneužívanie alkoholu);
- Udržujte parametre: vysoký cholesterol, triglyceridémia a glykémia;
- Nepravidelne užívajte predpísané lieky na žlčové kamene.
Týmto opatreniam sa treba vyhýbať, najmä v prítomnosti jeden alebo viac rizikových faktorov Ktoré:
- Známosť;
- Vek> 40 rokov;
- Ženský sex;
- Viacnásobné tehotenstvo;
- Škandinávska alebo indiánska populácia;
- Trpí hemolytickou anémiou;
- Trpí chronickými ochoreniami čriev (Crohnova choroba, ulcerózna rektum-kolitída).
Čo jesť
Ako sa očakávalo, strava je určujúcim faktorom; je vhodné uprednostniť:
- Potraviny živočíšneho pôvodu s nízkym obsahom cholesterolu a stredne nízkym množstvom mastných kyselín: ryby, chudé mäso, čiastočne odtučnené alebo odstredené mlieko, chudá ricotta, čerstvé chudé syry, vaječné bielky;
- Koreniny na rastlinnom oleji, najlepšie za studena lisované (bohaté na fytosteroly a vitamín E), dokonca aj v dobrých množstvách. Zlepšujú trávenie, neovplyvňujú vylučovanie žlče a sú prospešné pre metabolizmus;
- Potraviny bohaté na polynenasýtené a mononenasýtené tuky: omega 3, omega 6 a omega 9 znižujú hladinu cholesterolémie, triglyceridémie a zmierňujú komplikácie diabetes mellitus 2. typu. Sú bohaté na: mastné ryby, riasy, semená alebo olejnaté ovocie a príbuzné oleje extrakcia;
- Výrobky bohaté na vlákninu s nízkym alebo stredným glykemickým indexom: znižujú absorpciu / reabsorpciu cholesterolu a žlče v potrave; okrem toho udržujú hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni. Celozrnné produkty, nízkokalorické a nie príliš sladké ovocie, strukoviny, zelenina a semená mastné;
- Hydratované potraviny; odporúča sa piť veľa vody;
Čo NEJesť
- Vyprážané, krémové dezerty, koreniny živočíšneho pôvodu alebo hydrogenované: chudé na dobré lipidy, fytosteroly, vitamíny rozpustné v tukoch a bohaté na zlé mastné kyseliny;
- Potraviny bohaté na hydrogenované a trans -tuky: nemajú priamy vplyv na žlčové kamene, ale negatívne ovplyvňujú cholesterol a kardiovaskulárne riziko; navyše z ich konzumácie vyplýva zníženie dobrých tukov (ak chceme zachovať princíp nutričnej rovnováhy s 25-30% lipidov v strave). Sú obsiahnuté predovšetkým v slanom občerstvení a priemyselných sladkostiach;
- Potraviny živočíšneho pôvodu príliš bohaté na cholesterol a tuky, obzvlášť nasýtené: smotana, maslo, tučné a / alebo korenené syry, tučné kúsky mäsa (slanina, masť, coppone, rebrá atď.), Tučné nárezy a najmä údeniny, droby vajíčko „žĺtka“ (kontroverzné), kôrovce a niektoré mäkkýše;
- Rafinované, sladené výrobky s nízkym obsahom vlákniny a vysokým glykemickým indexom: biely chlieb, dezerty atď.;
- Veľa alkoholických nápojov;
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
Verí sa, že niektoré prírodné produkty môžu pôsobiť preventívne na tvorbu žlčových kameňov.
Niektoré bylinky a potraviny pôsobia:
- Zvýšením produkcie žlče;
- Zlepšenie peristaltických kontrakcií žlčníka a uprednostnenie jeho vyprázdňovania (zabránenie usadzovaniu);
- Znížením absorpcie / reabsorpcie cholesterolu a žlče v čreve;
Niektoré z týchto liečivých rastlín sú:
- Mliečny bodliak;
- Artičok;
- Elecampane;
- Fenikel;
- Baklažán;
- Borák lekársky;
- Mäta pieporná;
- Absint;
- Ovos;
- Čerešňa;
- Cibuľa;
- Jahoda;
- Citrón;
- Hrozno;
- Rebarbora;
- Boldo;
- Aloe;
- Čakanka;
- Rozmarín;
- Púpava (kontroverzná);
Farmakologická liečba
Farmakologické lieky na žlčové kamene sú dvoch typov:
- Proti niektorým zodpovedným rizikovým faktorom;
- Prostriedky proti bolesti a relaxačné látky pre žlčník;
- Špecifické na vyváženie zloženia žlče jej stabilizáciou:
- Kyselina ursodeoxycholová alebo ursodiol (napr. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): majú tendenciu rozpúšťať malé a priehľadné kamene;
- Terpény: zvyšujú rozpustnosť žlče;
- Kyselina chenodeoxycholová: má tendenciu rozpúšťať kamene;
- Tiazidové diuretiká (napr. Hydrochlorotiazid: napr. Moduretic, Esidrex): užitočné proti agregácii vápnika.
Prevencia
Prevencia žlčových kameňov vyžaduje:
- Uvedomenie si nezávislých rizikových faktorov (rodinná anamnéza, pohlavie, vek, etnický pôvod, iné choroby atď.);
- Zníženie rizikových faktorov, ktoré závisia od životného štýlu a stravovania (nadváha, metabolické choroby, pôst, nutričná nerovnováha, antikoncepčné pilulky atď.);
- Užívanie predpísanej liekovej terapie.
Lekárske ošetrenia
Chirurgiu na liečbu žlčových kameňov je možné vykonať dvoma spôsobmi:
- Tradičná cholecystektómia: invazívne; zahŕňa veľký chirurgický rez, ale má veľmi vysokú úspešnosť;
- Videolaparochirurgia: minimálne invazívne; rezy sú malé, ale je obmedzené, keď je žlčník skrytý. V tomto prípade sa používa tradičná metóda.
