Labyrintitída

postihujúce labyrint a ďalšie štruktúry vo vnútri ucha; je to „jednostranná zmena vestibulárnej funkčnosti.

Labyrint vnútorného ucha

Predtým, ako pristúpime k analýze labyrintitídy, stručne si zapamätajme, že labyrint zodpovedá malej vnútornej ušnej časti, pozostávajúcej z orgánov používaných na udržanie rovnováhy a na počúvanie slov a hudby. Labyrint obsahujúci nerv ucha je normálne naplnený tekutinou (endolymfou), ktorá detekuje najmenšie pohyby hlavy: ak mozog dostane príkaz na otáčanie alebo pohyb hlavy, tekutina obsiahnutá vo vnútri labyrintu sa pohybuje, čím stimuluje vnútorný ušný nerv.

Po tomto predpoklade je zrejmé, ako môže strata funkčnosti labyrintu spôsobiť poruchy rovnováhy, v závažných prípadoch až stratu sluchu a vznik trvalého tinitu.
Je potrebné poznamenať, že labyrintitída nie je synonymom vertiga: v skutočnosti sa tieto dva pojmy často mylne mýlia ako ekvivalentné; v skutočnosti je závrat bežným symptómom niekoľkých patológií, zatiaľ čo labyrintitída je uznávaná ako plnohodnotná choroba.

a „akútny zápal stredného ucha: infekcia postihujúca horné dýchacie cesty sa môže rozšíriť až na úroveň vnútorného ucha. V etiopatologickom výskume labyrintitídy, poranení hlavy, násilných alergických reakcií na liečivo (najmä antibiotiká) alebo na inú látku a extrémny stres.
Labyrintitída sa spravidla prejavuje seróznym variantom v dôsledku prechodu baktérií alebo toxínov cez zvukovod (perilymfatická fistula laterálneho polkruhového kanála): v tomto prípade sa pacient trpiaci labyrintitídou sťažuje na závraty rôznej intenzity, spravidla prechodné a príležitostné.Bolo pozorované, že niektoré faktory alebo situácie môžu predisponovať pacienta k záchvatom labyrintitídy: obzvlášť násilný kašeľ, náhly pohyb alebo opäť snaha vedúca k prebytku môžu predstavovať rizikové faktory pre manifestáciu kríz labyrintitídy , najmä u predisponovaných subjektov.
Po meningitíde alebo meningoencefalitíde sa môže labyrintitída prejaviť aj v purulentnom variante, ktorý je zodpovedný za postupné a nevyhnutné poškodenie vnútorných štruktúr labyrintu: v tomto prípade sa príznaky, vždy náhle, prejavia stratou rovnováhy a funkčnosti vestibulárny systém všeobecne a pri vymiznutí sluchu. Strata sluchu je bohužiaľ nevratná a takmer vždy úplná.

Labyrintitída začína všeobecne akútnymi a násilnými príznakmi, v ktorých závraty predstavujú spoločný prvok u všetkých pacientov, ktorých sa to týka. Okrem tohto mini manifestácie môže labyrintitída zahŕňať: úzkosť, zmätenosť, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, zvonenie v ušiach (tinnitus), závraty, nevoľnosť, nystagmus, bolesť žalúdka, bledosť a strata sluchu.
Tieto symptómy v zásade pochádzajú z "náhlej neschopnosti vestibulárneho systému zabezpečiť" rovnováhu organizmu: sme svedkami blokády regulácie tohto komplexného systému, ktorá sa podieľa na detekcii zmeny pohybu osoby. Nie je prekvapením , všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť, aj keď v menšej miere, dokonca aj počas cesty lietadlom, loďou alebo potápaním.

je to veľmi častý symptóm v kontexte labyrintitídy, zodpovedný za prejav panických záchvatov, depresie, búšenia srdca a chvenia, ktoré rozhodne nepomáhajú prebiehajúcemu ochoreniu, skôr zhoršujú problém predĺžením času hojenia. Nie je prekvapením, že záchvaty paniky sú jedným z prvých symptómov, ktoré sa vyskytujú takmer súčasne s krízami labyrintitídy.

Aj keď sa v prípade obzvlášť silnej úzkosti môže objaviť závrat, bez toho, aby sa však prejavil v komplexnejších poruchách, labyrintitída môže viesť k vážnym problémom, ako sú depresia a záchvaty paniky.

, pokračuje vo fyzickom vyšetrení, ktoré je užitočné na zistenie, či závraty a pocit straty rovnováhy sú dôsledkom problému vestibulárneho systému a labyrintu. V niektorých prípadoch sú pacienti podrobení špecifickým testom, ktoré sú vhodné na vyvolanie závratov: hoci tento test pacienti neprijímajú láskavo, na diagnostické účely sú často nevyhnutné.
Posúdenie diagnózy prebieha tak, že sa postihnutý pacient podrobí sérii viac alebo menej zložitých testov; výber testu jednoznačne závisí od intenzity symptómov a obtiažnosti zistenia choroby. Medzi najobľúbenejšie testy si pamätáme:

1. Test sluchovej reakcie mozgového kmeňa: tento test, ktorý spočíva v aplikácii špeciálnych slúchadiel pacientovi, v ktorom sú reprodukované niektoré zvuky alebo slová, je užitočný na overenie reakcie pacienta na podnety;
2. Elektronystagmografia: tento diagnostický test sa používa na analýzu vestibulárnych porúch a je užitočný na analýzu ďalšej neschopnosti kontrolovať rovnováhu. Táto technika používa elektródy umiestnené okolo očí a čela pacienta; tieto elektródy sú pripojené k prístroju, ktorý zosilňuje a zaznamenáva dobrovoľný pohyb oka vyvolaný niekoľkými faktormi (stimulácia svetla, senzorika, polohovanie atď.);
3. Test bakteriálnej kultúry: keďže labyrintitídu často spôsobujú baktérie, kultivačný test je nevyhnutný na identifikáciu patogénu zodpovedného za chorobu;
4. CT vyšetrenie (počítačová axiálna tomografia): pacient absolvuje CT vyšetrenie, rádiologické diagnostické vyšetrenie, pri ktorom sa na získanie podrobných snímok lebky pacienta použije ionizujúce žiarenie;
5. MRI (magnetická rezonančná tomografia): Tento diagnostický test sa používa na reprodukciu obrazov mozgu vrátane kapilár a štruktúr hlavy. Z výsledku je možné zistiť akékoľvek mozgové lézie súvisiace s labyrintitídou.

a symptómy sprevádzajúce poruchu. Keď labyrintitída závisí od bakteriálneho poškodenia, antibiotiká sú najčastejšie používanými liekmi v terapii, zatiaľ čo antivirotiká (napr. Aciclovir, valaciklovir) sú indikované na ničenie vírusu: odstránenie patogénu v dôsledku toho zahŕňa aj hojenie labyrintitídy ( mierna forma) .Keďže je choroba sprevádzaná závratmi a stratou rovnováhy spojenými s nevoľnosťou a vracaním, môžu byť cennou pomocou antiemetiká; Existujú aj špecifické lieky na kontrolu závratov: tieto účinné látky sú nevyhnutné na zrušenie pocitu straty, na relaxáciu a upokojenie pacienta, ktorého sa týkajú. Na tento účel sa najčastejšie používajú anticholinergiká (napr. Prochlorperazín). Steroidy (napr. Prednizón) sú príležitostne predpisované na zníženie zápalu, najmä v prípadoch dokázanej vírusovej labyrintitídy.
Ďalej sme videli, že labyrintitída je často úzko spojená s úzkostnými poruchami a depresiou: z tohto dôvodu je možné užívať špecifické lieky, ako sú benzodiazepíny (napr. Diazepam) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Odporúča sa rešpektovať usmernenia .dávky predpísané vašim lekárom a aby sa liečba náhle neukončila.

Klinické dôkazy ukazujú, že SSRI sú obzvlášť užitočné na zmiernenie symptómov sprevádzajúcich labyrintitídu a na urýchlenie obnovy.
Keď lieky nestačia na zaistenie konečného uzdravenia, môže byť pacient podrobený invazívnemu ošetreniu, ako je napríklad chirurgický zákrok: táto technika napraví určité poškodenie ucha a hlavy, čo sa následne podieľa na nástupe labyrintitídy.
Ako ukončenie terapie labyrintitídou je možné pacienta nasmerovať na takzvanú „vestibulárnu rehabilitáciu“, ktorá v zásade pozostáva zo špecifických cvičení zameraných na zlepšenie rovnováhy a odstránenie závratov.
Terapiu sa odporúča začať čo najskôr od diagnostiky labyrintitídy: týmto spôsobom je možné vyhnúť sa trvalému poškodeniu ucha.

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu labyrintitídy