Diagnostická hysteroskopia vyžaduje špeciálnu prípravu, ktorá zahŕňa aj sériu testov zameraných na zistenie vhodnosti ženy pre príslušný postup.
Diagnostická hysteroskopia, ktorá trvá 10-15 minút, zahŕňa vloženie hysteroskopu do dutiny maternice vaginálnym otvorom, ktorý funguje ako prieskumná sonda.
Diagnostická hysteroskopia je bezpečný a preto nízkorizikový postup.
Tí, ktorí absolvujú diagnostickú hysteroskopiu, sa môžu vrátiť k svojim každodenným aktivitám už nasledujúci deň po zákroku.
Ak by diagnostická hysteroskopia mala odhaliť anomálie, gynekológ, ktorý ju vykonal, o tom ihneď informuje pacienta a vysvetlí tiež možný spôsob nápravy alebo liečby toho, čo sa pri predmetnom zákroku zistilo.
Stručný prehľad toho, čo „je“ hysteroskopia
Hysteroskopia je endoskopický gynekologický postup, ktorý umožňuje zvnútra zhodnotiť zdravotný stav maternice - najmä maternicovej dutiny, krčka maternice a endometria - a v prípade potreby chirurgicky zasiahnuť s cieľom vyliečiť niektoré lekárske zákroky. podmienkou.
Hysteroskopia je založená na použití nástroja známeho ako hysteroskop; posledne menovaný je dlhá trubica podobná slamke na pitie, ktorá vďaka vybaveniu kamery a systému na pripojenie k monitoru funguje po vložení do maternicovej dutiny ako prieskumná sonda maternice a krčka maternice, cez vaginálny otvor.
Hysteroskopia je postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva ambulantne alebo ambulantne Denná chirurgia; preto okrem špeciálnych prípadov nikdy nepredpokladá hospitalizáciu pacienta.
Hysteroskopia je predmet pre gynekológov, teda lekárov so špecializáciou na gynekológiu.
o maternicové polypy;
- Pochopenie dôvodov „neplodnosti;
- Posúdiť celkový stav endometria počas menopauzy;
- Vyhodnoťte fenomén hyperplázie endometria;
- Vráťte sa k príčinám „nepravidelnosti menštruačného cyklu;
- Sledovanie príčin abnormálnej straty krvi z maternice;
- Skúmajte príčiny menštruácie u žien, ktoré prešli menopauzou;
- Podrobne naplánujte chirurgický zákrok na úrovni maternice;
- Pochopenie dôvodov, ktoré vedú ženu k opakovanému potratu;
- Skontrolujte abnormálnu prítomnosť tkaniva endometria v myometriu (adenomyóza);
- Overte prítomnosť „vrodenej anomálie v maternici“ (napr. Dvojrohá maternica, didelphová maternica, septálna maternica, agenéza maternice atď.);
- Odoberte vzorku endometria, ktorá sa následne podrobí príslušnej laboratórnej analýze (biopsia). Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť endometriálneho karcinómu (malígny nádor endometria) a stanoviť stupeň jeho pokroku.
Dôležitá poznámka
Vyššie uvedené testy sú poskytnuté aj v prípade možnej operatívnej hysteroskopie.
V deň postupu: ako sa správať?
Zapamätaj si to: v tomto štádiu prípravy existuje "vhodnosť" pre diagnostický hysteroskopický postup.
V deň diagnostickej hysteroskopie musí pacientka nosiť pohodlné a praktické oblečenie, pretože potom si ich bude musieť vyzliecť v prospech nemocničného plášťa, ktorý jej špeciálne pripravil zdravotnícky personál.
Čo robiť, ak je plánovaná anestézia?
Za určitých okolností môže diagnostická hysteroskopia vyžadovať lokálnu anestéziu.
Lokálna anestézia na diagnostickú hysteroskopiu nevyžaduje špeciálne prípravy.
Vedeli ste, že ...
Na rozdiel od toho, čo sa stane v prípade diagnostickej hysteroskopie, anestézia na operatívnu hysteroskopiu je všeobecného typu.
Často kladené otázky: pre menštruujúce ženy, kedy je najlepšie vykonať diagnostickú hysteroskopiu?
Pre menštruujúce ženy je najvhodnejší čas na vykonanie diagnostickej hysteroskopie (ale aj operatívnej) v prvých 7 dňoch po menštruácii. V skutočnosti vykonávanie postupu v tomto období menštruačného cyklu umožňuje gynekológom lepší zrak. A ďalšie podrobne o maternici a jej vnútorných dutinách.
, tekuté alebo tenké chirurgické nástroje.Predĺženie (alebo rozšírenie) maternice je nevyhnutné nielen na uľahčenie vedenia hysteroskopu vo vnútri maternice, ale tiež na umožnenie lepšej analýzy vnútornej anatómie orgánu a na to, aby bol celý postup menej bolestivý.
V tejto fáze postupu je dôležité starostlivo monitorovať vnútromaternicový tlak celého zdravotníckeho personálu, ktorý musí zostať na hodnote medzi 60 a 70 mmHg. Udržiavaním týchto hodnôt krvného tlaku sa v skutočnosti zabráni nadmernému roztiahnutiu steny tvoriace maternicovú dutinu.
DRUHÁ ČASŤ
Keď je hysteroskop konečne v maternici a maternica je dostatočne rozšírená, gynekológ začne vizuálne skúmať dutinu maternice, endometrium a cervikálny kanál. Pamätajte si, že to, čo hysteroskop vezme, prostredníctvom fotoaparátu a pomocou zdroja svetla, je viditeľný všetkým zdravotníckym personálom na špeciálnom externom monitore.
Ak je na biopsiu potrebná diagnostická hysteroskopia, v tomto štádiu postupu sa vykonávajú operácie zberu vzoriek endometria.
TRETIA ČASŤ
Akonáhle gynekológ dokončí prieskum, pokračuje v jemnom extrahovaní hysteroskopu; operácia extrakcie hysteroskopu je dôležitá a je tiež súčasťou diagnostickej hysteroskopie: v skutočnosti slúži na posúdenie integrity maternicového istmu, tj. bodu prechodu medzi vnútornou dutinou maternice a cervikálnym kanálom.
Kde je anestézia umiestnená, keď sa plánuje?
Vo vyššie uvedenom opise rôznych procedurálnych krokov, ktoré charakterizujú diagnostickú hysteroskopiu, je lokálna anestézia umiestnená po umiestnení pacienta, ale pred vložením zrkadla a hysteroskopu.
Anestetiká po podaní účinkujú do niekoľkých minút.
Keď sa plánuje anestézia, k zdravotníckemu personálu zloženému z gynekológa a jeho sestier sa pridá ďalšia odborná postava: anesteziológ Anesteziológ je lekár špecializovaný na anestéziu a resuscitáciu.
Prístroje na diagnostickú hysteroskopiu
Prístroje na diagnostickú hysteroskopiu zahŕňajú: hysteroskop, zrcátko (vaginálne chlopne), kliešte, dilatátory, kanyly, insuflátory, systém videokamier, sterilnú gázu, kábel z optických vlákien, kábel z CO2 vodiča atď.
Príprava tohto prístrojového vybavenia - aj keď je zrejmé, že je riadne sterilizovaná - prebieha, keď má pacient na sebe plášť poskytnutý na výkon.
Vedeli ste, že ...
Existujú dva typy hysteroskopu: hysteroskop na diagnostické hysteroskopické procedúry s priemerom 4 až 5 milimetrov a hysteroskop na operačné hysteroskopické postupy s priemerom 7-8 milimetrov.
Ako sa cítia pacienti počas „diagnostickej hysteroskopie?“
Bez anestézie môže pacient podstupujúci diagnostickú hysteroskopiu pri zavádzaní hysteroskopu do vagíny a krčka maternice pociťovať mierne nepohodlie / bolesť. Tento pocit je však dočasný, ako si čitatelia pamätajú, gynekológ sleduje zavedenie hysteroskopu dilatácia krčka maternice a maternice.
Aké je trvanie diagnostickej hysteroskopie?
Diagnostický hysteroskopický postup spravidla trvá 10-15 minút.
Vedeli ste, že ...
Operatívna hysteroskopia má dlhšie trvanie ako diagnostická hysteroskopia; v skutočnosti to môže trvať 30 až 60 minút.
Kedy sa očakáva návrat domov po „diagnostickej hysteroskopii?“
Po diagnostickej hysteroskopii môže pacientka ihneď ísť domov, aj keď dostala lokálnu anestéziu.
, až do konca tohto obdobia. Ide o preventívne opatrenie na prevenciu infekcií. vaginálne. Výsledok lézií spôsobených prechodom hysteroskopu pozdĺž krčka maternice a krčka maternice, tento nepriaznivý účinok môže trvať niekoľko dní až o niečo viac ako týždeň;
- Bolesti brucha a kŕče. Bolestivý pocit možno často ovládať pomocou lieku zmierňujúceho bolesť, ako je acetaminofén alebo ibuprofén (NSAID);
- Pocit únavy a / alebo nevoľnosti;
- Reflexná bolesť v ramene, vyplývajúca z použitia plynu bohatého na oxid uhličitý.
Komplikácie
Komplikáciami diagnostického alebo operačného postupu lekári rozumejú problémy určitého klinického významu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po vyššie uvedenom výkone.
Medzi potenciálne komplikácie diagnostických hysteroskopických postupov patrí:
- Perforácia maternice;
- Perforácia močového mechúra;
- Vývoj „panvovej infekcie (napr .: metritída).
Zaujímavosť: ako časté sú komplikácie „diagnostickej hysteroskopie?“
Podľa štúdie od Kráľovský Vysoká škola pôrodníctva a gynekológie, iba 8 z 1 000 pacientok podstupujúcich diagnostickú hysteroskopiu by bolo podrobených perforácii maternice a iba 3 z 10 000 pacientok by podstúpili perforáciu utero-močového mechúra a „panvovú infekciu“.
Ako rozpoznať prípadné komplikácie?
Medzi príznaky, ktoré charakterizujú možné komplikácie „diagnostickej hysteroskopie, patria:
- Intenzívna a dlhotrvajúca bolesť brucha, ktorá neustupuje s najbežnejšími analgetikami;
- Horúčka nad 38 ° C;
- Silné a opakujúce sa vaginálne krvácanie.
Lekári okrem toho neodporúčajú vykonávať diagnostickú hysteroskopiu v prípade: rodivosti, neporušenej panenskej blany a stenózy krčka maternice.
-cos-come-si-svolge.jpg)
