Ucho - Ako sa vyrába a ako funguje

Všeobecné Čo je to ucho? Anatómia Vonkajšie ucho Stredné ucho Vnútorné ucho Funkčné choroby

Všeobecnosť

Ucho je orgán, ktorý umožňuje vnímanie zvukov (takzvaný sluch) a ktorý zaručuje statickú a dynamickú rovnováhu tela.
Ucho je rozdelené do troch oddelení - vonkajším uchom, stredným uchom a vnútorným uchom - a pozostáva z častí chrupavkovej povahy, kostí, svalov, nervov, krvných ciev, mazových žliaz a keramických žliaz.

Vo vonkajšom uchu sú hlavnými prvkami: ušnica, vonkajší zvukovod a bočný povrch bubienka; v strednom uchu sú najdôležitejšími prvkami: bubienok, tri ossicles, Eustachova trubica, okenný ovál a okrúhle okno; nakoniec, vo vnútornom uchu sú najrelevantnejšie prvky: kochlea a vestibulárny aparát.

Čo je to ucho?

Ucho je orgán sluchu a rovnováhy.
U ľudí a cicavcov vo všeobecnosti má ucho tri zložky, ktoré anatómovia nazývajú: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho.

Anatómia

Ucho je rovnomerný orgán, ktorý sa nachádza na úrovni hlavy.
Obsahuje časti chrupavkovej povahy, kosti, svaly, nervy, arteriálne cievy, žilové cievy, mazové žľazy a keramické žľazy.

Vonkajšie ucho

Vonkajšie ucho je v podstate súčasťou ucha viditeľného voľným okom po stranách hlavy. Hlavnými časťami, ktoré ho tvoria, sú: ušnica, vonkajší zvukovod (alebo vonkajší akustický meatus) a vonkajšia strana bubienka (alebo bubienka).

Ušníc. Pokrytý kožou je to prevažne štruktúra chrupavky, na ktorej anatómovia identifikujú rôzne charakteristické oblasti vrátane: dvoch zakrivených rýmov, jednej vonkajšej ako druhej, nazývanej helix a antihelix; dvoch výčnelkov, nazývaných tragus a antitragus, ktoré majú tendenciu pokrývať vonkajší akustický meatus, concha, čo je konkávna oblasť, v ktorej dochádza k otvoreniu vonkajšieho zvukovodu; nakoniec lalok, tvorený tukovým tkanivom a umiestnený na dolnom okraji.

Vonkajší zvukovod. Medzi 2,5 a 4 centimetrami dlhý a pokrytý kožou ide o kanál, ktorý s charakteristickou krivkou S prechádza z ušnice (presne z dutiny) do bubienka.
Počiatočný trakt vonkajšieho zvukovodu je chrupavčitej povahy, zatiaľ čo jeho konečný trakt je kostnej povahy. Kostná časť, ktorá tvorí konečný trakt, patrí do spánkovej kosti lebky a nazýva sa sluchová bublina (alebo bubienok).
Koža, ktorá lemuje vonkajší zvukovod, je bohatá na mazové žľazy a keramické žľazy. Úlohou žliaz je vylučovať látky ako ušný maz, ktoré slúžia na ochranu ucha vo všeobecnosti pred potenciálnymi hrozbami.
Vonkajšia tvár bubienka. Je to tvár, ktorá sa pozerá v smere otvárania vonkajšieho zvukovodu.

Na vonkajšom uchu sú rôzne svaly a väzy.
Svaly vonkajšieho ucha človeka, rozlíšené na vonkajšie a vnútorné, sú štruktúrami, ktoré sú z funkčného hľadiska takmer úplne irelevantné.
Naopak, väzy majú určitú dôležitosť: tie definované z vonkajšej strany spájajú chrupavku s časovou kosťou, zatiaľ čo zadefinované vnútorné z nich držia chrupavku na mieste a dávajú tvar ušnici.

Stredné ucho

Stredné ucho je súčasťou ucha medzi vonkajším a vnútorným uchom. Jeho hlavnými zložkami sú: bubienok (alebo bubienok), bubienok, v ktorom prebiehajú takzvané tri ossicles, sluchová trubica, oválne okno a zaoblené okno.

Tympanón. Nachádza sa na konci vonkajšieho zvukovodu a bezprostredne pred bubienkovou dutinou. Je to tenká priehľadná membrána oválneho tvaru, ktorá má za úlohu prenášať zvukové vibrácie preniknuté vonkajším uchom do reťazca troch ossicles.
Tympanickú membránu je možné rozdeliť na dve oblasti: tzv pars flaccida a tzv pars tensa.
Anatómovia ho veľmi často opisujú ako hraničný bod medzi vonkajším a vnútorným uchom.
Tympanická dutina. Tiež známa ako dutina bubienka alebo tympanická dutina, je to dutá oblasť, ktorá pochádza z úrovne takzvanej petrousovej horniny spánkovej kosti lebky. Inými slovami, tympanická dutina je kostná dutina patriaca do časovej dutiny. kosť lebky.
Tri malé kosti stredného ucha sa odohrávajú v bubienkovej dutine, a to: kladivo, kovadlina a strmeň.
Kladivo, kovadlina a strmeň sú umiestnené tak, aby mohli navzájom komunikovať, a majú dôležitú funkciu príjmu zvukových vibrácií z ušného bubienka, ich zosilnenia a prenosu do vnútorného ucha.
Z troch malých kostí stredného ucha je kladivo ten, ktorý má priamy kontakt s bubienkom a ako prvé prijíma zvukové vibrácie. V kladive je bod kontaktu s bubienkom v oblasti známej ako držadlo kladiva.
Celkovo sa tieto tri ossicles nazývajú aj „ossikulárny reťazec“. Termín „reťazec“ sa týka „aktivácie v poradí príslušných kostných prvkov, keď zvukové vibrácie dosiahnu bubienok: prvým pohybom je kladivo, potom kovadlina na podnet kladiva a nakoniec strmeň , po interakcii s kovadlinou.
Sluchová trubica. Možno známejšia ako Eustachova trubica, je to potrubie, ktoré spája bubienkovú dutinu s hltanom a takzvanými vzduchovými bunkami mastoidu (alebo mastoidných buniek).
Eustachova trubica má niekoľko úloh, vrátane: zaistenia správneho tlaku na úrovni bubienka a zabránenia normálnym telesným zvukom (napríklad pochádzajúcim z dýchania alebo prehĺtania) zasiahnuť priamo do bubienka.
Oválne okno a okrúhle okno. Sú to dve membrány veľmi podobné bubienku, nachádzajúce sa na hranici medzi stredným uchom a vnútorným uchom.
Úlohou oválneho okna a okrúhleho okna je prenos zvukových vibrácií zo strmeňa na konkrétnu kvapalinu - endolymfu - prítomnú vo vnútri dvoch hlavných štruktúr vnútorného ucha, a to: vestibulárneho aparátu a slimáka.
Presnejšie povedané, oválne okno interaguje s endolymfou vestibulárneho aparátu, zatiaľ čo okrúhle okno interaguje s endolymfou slimáka.
Pokiaľ ide o polohu príslušných membrán, oválne okno je umiestnené nad okrúhlym oknom.

Obrázok: stredné ucho. Je zaujímavé upozorniť čitateľov, že zátvorka interaguje iba priamo s oválnym oknom. Okrúhle okno napriek tomu stále vibruje pohybom konzoly. To všetko je možné, pretože oválne okno prenáša vibrácie, ktoré naň dopadajú, na okrúhle okno nižšie. Obrázok prevzatý z en.wikipedia.org

Do stredného ucha patria dva svaly, ktoré majú za úlohu podporovať pohyb ossicles, s ktorými sú spojené. Jedná sa o svaly stapedius a tenzorový sval bubienka. Prvý je spojený so strmeňom, pričom druhý je spojený s kladivom.

Oválne okno a okrúhle okno: stredné ucho alebo vnútorné ucho?
V niektorých anatomických textoch patrí oválne okno a okrúhle okno medzi prvky, ktoré tvoria vnútorné ucho.
Toto je iný uhol pohľadu, ako ten, že oválne a okrúhle okná sú súčasťou stredného ucha, ale sú rovnako správne.

Vnútorné ucho

Vnútorné ucho je najhlbšou súčasťou ucha.
Nachádza sa v dutine spánkovej kosti, ktorej názov je kostný labyrint, časti, ktoré tvoria vnútorné ucho, sú v zásade dve: vestibulárny aparát (alebo vestibulárny systém) a kochlea.
V anatómii sa komplexný „vestibulárny aparát - kochlea“ nazýva membránový labyrint.
Vnútri, ako aj vonku, vestibulárnom aparáte a slimáku, cirkuluje charakteristická tekutina: vonkajšia tekutina má názov perilymfa, zatiaľ čo vnútornou tekutinou je spomínaná endolymfa.
Perilymfa, vložená medzi kostný labyrint a membránový labyrint, funguje ako vankúš absorbujúci nárazy, ktorý zabraňuje kolíziám medzi jednou zo štruktúr vnútorného ucha a okolitými kostnými stenami.
Endolymfa na druhej strane hrá zásadnú úlohu v procese vnímania zvukov a v mechanizmoch rovnováhy.

Vestibulárny aparát. Štruktúra ucha špecificky určená na kontrolu rovnováhy pozostáva z dvoch prvkov: predsiene a polkruhových kanálov.
Predsieň obsahuje dve charakteristické vezikuly: hornú, nazývanú utricle, a dolnú, nazývanú saccule. Utricula má predĺžený tvar, je úzko spojená s ampulkami polkruhových kanálikov a so stapmi komunikuje oválnym oknom.Cascule má naopak sférický tvar a je úzko spojená s kochleou.
Pokiaľ ide o polkruhové kanály, ide o tri zakrivené kanály, ktoré prebiehajú nad predsieňou, čo predstavuje hornú časť „celého vestibulárneho aparátu. V spodnej časti každého polkruhového kanála je malá dilatácia, ktorá preberá názov ampulky.
Orientácia polkruhových kanálov je zvláštna; každý kanál v skutočnosti zviera s každým z ostatných dvoch pravý uhol.
Vnútri predsiene a polkruhových kanálov rozptýlených v endolymfe sú takzvané otolity (kryštály uhličitanu vápenatého) a konkrétne bunkové prvky vybavené riasinkami (vláskové bunky).
Spolu s endolymfou hrajú otolity a vlasové bunky predsiene a polkruhových kanálov ústrednú úlohu v mechanizmoch regulácie rovnováhy.

Auger. Slimák - podobnosť, ktorej vďačí za svoje druhé meno - je štruktúra ucha špecificky delegovaná na vnímanie zvukov.
Vo vnútri slimáka sú rozpoznateľné tri komory, ktorých názov je: scala vestibular, cochlear duct a scala tympani.
Z týchto troch komôr - všetkých troch veľmi dôležitých - je kochleárny kanál obzvlášť pozoruhodný, pretože obsahuje zásadný prvok pre proces sluchového vnímania: takzvaný Cortiho orgán. Orgán Corti je súbor veľmi konkrétnych vláskových buniek, zodpovedných za interakciu s endolymfou.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že oblasť slimáka spojená s okrúhlym oknom leží na hranici so zádverím, v bezprostrednej blízkosti utricle.

INERVÁCIA VONKAJŠÍCH UŠÍ

Citlivé funkcie, hlavné nervy, ktoré majú vzťahy s vonkajším uchom, sú:

Veľký ušný nerv. Inervuje dolné 2/3 predného a zadného povrchu vonkajšieho ucha.
Ušná vetva blúdivého nervu (alebo aurikulárny nerv alebo Arnoldov nerv). Inervuje podlahu vonkajšieho zvukovodu a lastúry.
Aurikulotemporálny nerv. Inervuje 1/3 hornej prednej časti vonkajšieho ucha.
Malý týlny nerv. Inervuje 1/3 hornej zadnej časti vonkajšieho ucha.

INERVÁCIA stredného ucha

Nervy, ktoré sa týkajú stredného ucha alebo cez neho, sú:

Takzvaný akord bubienka. Je to vetva siedmeho hlavového nervu (alebo tvárového nervu). Má citlivú funkciu a medzi rôznymi funkciami, ktoré vykonáva, má tiež za úlohu inervovať sliznicu bubienkovej dutiny.
Auriculotemporálny nerv, aurikulárna vetva blúdivého nervu a tympanický nerv (alebo Jacobsonov nerv alebo tympanická vetva glossofaryngeálneho nervu). Sú to senzorické nervy tympanickej membrány.
Horné a nižšie karotympanické nervy. Prechádzajúc bubienkovou dutinou prispievajú k takzvanému tympanickému plexu, retikulárnemu komplexu rôznych senzorických nervov, ktoré majú za úlohu inervovať stredné ucho.
Malý petrosálny nerv. Je to pokračovanie tympanického nervu a má senzorické funkcie. Je súčasťou tympanického plexu.
Veľký petrosálny nerv. Je to vetva siedmeho lebečného nervu a má senzorické funkcie. Prispieva k tympanickému plexu.
Motorická vetva tvárového nervu zodpovedná za ovládanie stapediusového svalu.
Vnútorný pterygoidný nerv. Ide o motorickú vetvu mandibulárneho nervu, ktorá je zase súčasťou takzvaného trojklanného nervu. Úlohou vnútorného pterygoidného nervu je inervovať sval tenzového bubienka.

Inervácia vnútorného ucha

Inervácia vnútorného ucha patrí do vestibulocochlearneho nervu (alebo ôsmeho hlavového nervu). Vestibulocochlearny nerv je významná nervová štruktúra so zmyslovou funkciou, ktorá vzniká na úrovni mosta Varolius (mozgový kmeň) a delí sa na: horný vestibulárny nerv, nižší vestibulárny nerv a kochleárnu vetvu (alebo kochleárny nerv).
Horné vestibulárne a dolné vestibulárne nervy majú za úlohu prenášať nervové signály z vestibulárneho aparátu - s ktorým komunikujú a ktorému vďačia za svoje meno - do mozgu.
Kochleárny nerv má naopak funkciu prenosu nervových signálov z kochley - s ktorou je spojený a za ktorú vďačí svojmu názvu - do mozgu.

VASKULARIZÁCIA

Vonkajšie, stredné a vnútorné ucho má vlastnú sieť arteriálnych ciev, ktorá im dodáva okysličenú krv potrebnú na prežitie rôznych anatomických prvkov.
Konkrétne dodávka krvi bohatej na kyslík do vonkajšieho ucha je spôsobená hlavne zadnou aurikulárnou artériou a sekundárne prednou aurikulárnou artériou a okcipitálnou artériou.
Krvné zásobenie stredného ucha závisí v prvom rade od stylo-mastoidnej vetvy zadnej aurikulárnej artérie a od hlbokej aurikulárnej artérie a po druhé od „strednej meningeálnej artérie“ „vzostupnej faryngálnej artérie“ vnútorná krčná tepna a tepna pterygoidného kanála.
Nakoniec dodávka okysličenej krvi do vnútorného ucha patrí k: prednej tympanickej vetve maxilárnej artérie, stylo-mastoidnej vetve aurikulárnej artérie, petrolejovej vetve strednej meningeálnej artérie a labyrintovej tepne.

Komponenty ucha

Tepny

Vonkajšie ucho

Zadná ušná artéria. Je to vetva vonkajšej krčnej tepny.
Predná ušná artéria. Je to vetva povrchovej dočasnej tepny.
Okcipitálna artéria.

Stredné ucho

Stylo-mastoidná vetva zadnej ušnej tepny.
Hlboká aurikulárna artéria.
Stredná meningeálna artéria.
Vzostupná faryngálna artéria.
Vnútorná krčná tepna
Tepna pterygoidného kanála.

Vnútorné ucho

Predná tympanická vetva maxilárnej artérie.
Stylo-mastoidná vetva zadnej ušnej tepny.
Petrosálna vetva strednej meningeálnej artérie.
Labyrintová artéria. Je to vetva bazilárnej artérie.

Funkcia

O funkciách ucha sa už veľa diskutovalo.
Tu bude preto pozornosť zameraná na to, ako prebieha proces vnímania zvukov a mechanizmus riadenia a regulácie rovnováhy.

VYPÚŠANIE VYPÚŠANIA

Vnímanie zvukov prítomných v prostredí zahŕňa všetky tri zložky ucha.
Zvukové vlny v skutočnosti prenikajú do vonkajšieho ucha, prechádzajú celým stredným uchom a nakoniec uzatvárajú svoju cestu v súlade s vnútorným uchom.
Vďaka svojej konkrétnej anatómii majú štruktúry, ktoré tvoria vonkajšie ucho, za úlohu prenášať zvukové vlny smerom k strednému uchu: ušnica prijíma zvukové vlny a spôsobuje, že vstupujú do vonkajšieho zvukovodu až k bubienku.
Keď sa zvuky dostanú do bubienka, začne vibrovať.
Vibrácie bubienka znamenajú začiatok účasti stredného ucha na procese vnímania zvukov. Vibrujúci bubienok v skutočnosti spustí reťazec troch ossicles: prvé ossicles, ktoré sa majú aktivovať, sú kladivá, druhé kovadlina a posledné sú strmene.
Zo stapes vibrácie prechádzajú na oválne okno a okrúhle okno, ktoré fungujú podobne ako tympanická membrána.
Od tohto momentu stredné ucho plní svoje úlohy a na scénu vstupuje vnútorné ucho.
Vibrácie oválneho okna a okrúhleho okna v skutočnosti uvádzajú do pohybu endolymfu prítomnú v kochlei. Pohyby kochleárnej endolymfy predstavujú signál, ktorý spúšťa bunky orgánu Corti. Po aktivácii bunky organ del Corti sa zaoberajú dôležitým procesom premeny zvukových vĺn na nervové impulzy.
Akonáhle konverzia prebehne, do hry vstupuje kochleárny nerv, ktorý zbiera novo generované nervové impulzy a posiela ich do spánkového laloku mozgu.
V temporálnom laloku mozgu dochádza k prepracovaniu nervových impulzov a generovaniu adekvátnej reakcie.

Zvedavosť
Ľudské ucho počuje zvuky s frekvenciou od 20 Hz do 20 kHz. Pod 20 Hz hovoríme o infrazvuku; nad 20 kHz, naopak, hovoríme o ultrazvuku.

EQUILIBRIUM

Pocit rovnováhy je pod kontrolou konkrétnej časti ucha: vestibulárneho aparátu vnútorného ucha.
V tomto prípade utricle a saccule riadia takzvanú statickú rovnováhu - tj. „Rovnováhu pre momenty, v ktorých je telo nehybné alebo sa pohybuje v priamke - pričom tri polkruhové kanály regulujú takzvanú dynamickú rovnováhu - tj „rovnováha pre momenty, v ktorých telo vykonáva rotačné pohyby.
Ako sa očakávalo, otolity a vlasové bunky prítomné spolu s endolymfou vo vnútri vestibulárneho aparátu hrajú zásadnú úlohu v mechanizme regulácie rovnováhy. Pohyb otolitov a vláskových buniek v dôsledku pohybov tela vytvára nervový signál, ktorý informuje mozog o vyššie uvedených pohyboch.
Akonáhle mozog pozná pohyby tela, vyvolá ušitú reakciu na pohybujúci sa subjekt, ktorá zaručuje stabilitu a pocit polohy v priestore.
Prostriedky, ktoré umožňujú vestibulárnemu aparátu komunikovať s mozgom, sú vestibulárne nervy.

Choroby

Ucho môže byť predmetom mnohých chorobných stavov.
Z chorôb postihujúcich ucho si určite zaslúžia zmienku: Ménièrov syndróm, zápal stredného ucha, benígne paroxyzmálne pozičné vertigo, labyrintitída, vestibulárna neuronitída, otoskleróza, akustický neuróm, cholesteatóm a perforácia bubienka.