Účinné látky: nomegestrol (nomegestrol acetát)
Lutenyl 5 mg tablety
Prečo sa používa Lutenyl? Načo to je?
Farmakoterapeutická skupina
Pohlavné hormóny a modulátory genitálneho systému; progestogény.
Terapeutické indikácie
- Poruchy menštruačného cyklu (menometrorágia, sekundárna amenorea, funkčné maternicové krvácanie, najmä v období pred menopauzou)
- Dysmenorea
- Predmenštruačný syndróm
- Liečba menopauzálnych porúch (v spojení s estrogénom na vyrovnanie jeho účinku na endometrium)
Kontraindikácie Kedy by sa nemal používať Lutenyl
Známa alebo suspektná rakovina prsníka. Precitlivenosť na aktívnu zložku špeciality, predchádzajúce tromboflebitické a tromboembolické ochorenia, závažná hepatálna insuficiencia, už známa. Lutenyl sa nemá používať v tehotenstve a nie je vhodný na profylaxiu potratu.
Opatrenia pri používaní Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Lutenyl
V prípade krvácania z maternice použite výrobok až po vylúčení organickej príčiny.
Opatrnosť pri používaní je potrebná v prípade predchádzajúceho infarktu myokardu alebo mozgu, hypertenzie, cukrovky, flebitídy a zlyhania pečene.
Použitie Lutenylu u dojčiacich matiek sa neodporúča kvôli prechodu látky do materského mlieka.
Interakcie Ktoré lieky alebo potraviny môžu meniť účinok Lutenylu
Neznáme.
Upozornenia Je dôležité vedieť, že:
Pred začatím alebo obnovením hormonálnej substitučnej terapie (HRT) by sa malo okrem vykonania všeobecného a gynekologického vyšetrenia (vrátane vyšetrenia prsníkov a Pap stera) vyhodnotiť osobná a rodinná anamnéza pacienta vzhľadom na kontraindikácie a špeciálne upozornenia a Je potrebné vylúčiť prebiehajúce tehotenstvo.
Počas liečby sa odporúčajú pravidelné odborné vyšetrenia, ktorých charakter a frekvencia sa musia prispôsobiť pacientovi a opakované vyšetrenia prsníkov a / alebo mamografy by sa mali vykonávať v súlade s odporúčanými kontrolnými programami pre zdravé ženy, upravenými podľa individuálnych klinických potrieb.
Aktuálne dostupné klinické údaje (odvodené z vyhodnotenia údajov z päťdesiatjeden epidemiologických štúdií) naznačujú, že u postmenopauzálnych žien, ktoré podstupujú alebo podstupujú hormonálnu substitučnú liečbu, dochádza k miernemu až strednému zvýšeniu pravdepodobnosti diagnostikovania rakoviny prsníka. Príčinou môže byť jednak včasná diagnostika u liečených pacientok, jednak skutočný účinok HSL, jednak kombinácia oboch.
Pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny prsníka sa zvyšuje s dĺžkou liečby a zdá sa, že sa vráti na pôvodné hodnoty päť rokov po ukončení HSL. Rakovina prsníka diagnostikovaná u pacientok, ktoré používajú alebo nedávno používali HSL, sa zdá byť svojou povahou menej invazívna ako u neliečených žien.
U žien vo veku päťdesiat až sedemdesiat rokov, ktoré neužívajú HSL, je približne štyridsaťpäť z každých tisíc ľudí diagnostikovaných s rakovinou prsníka, pričom tento nárast súvisí s vekom. Odhaduje sa, že u žien, ktoré užívajú HSL najmenej vo veku päť rokov rokov bude počet ďalších prípadov diagnostiky rakoviny prsníka medzi dvoma a dvanástimi na každých tisíc subjektov, čo súvisí s vekom, v ktorom pacientky začínajú liečbu, a s dĺžkou trvania.
Je dôležité, aby lekár prediskutoval zvýšenú pravdepodobnosť diagnostiky rakoviny prsníka s pacientkou, ktorá je kandidátom na dlhodobú liečbu, a vyhodnotil ju vo vzťahu k výhodám HRT.
Pacienti s rakovinou v rodinnej anamnéze a tí, ktorí trpia alebo trpeli nasledujúcimi stavmi, by mali byť starostlivo sledovaní:
- opakujúca sa cholestáza alebo trvalé svrbenie počas tehotenstva;
- zmeny funkcie pečene;
- zlyhanie obličiek alebo srdca;
- hrudky prsníka alebo fibrocystická mastopatia;
- epilepsia;
- astma;
- otospongióza;
- cukrovka;
- roztrúsená skleróza;
- systémový lupus erythematosus; - porfýria.
Vzhľadom na to, že nemožno úplne vylúčiť trombotické a metabolické riziká, podávanie musí byť okamžite prerušené v prípade očných porúch s čiastočnou alebo úplnou stratou zraku, diplopie, vaskulárnych lézií sietnice, venóznych alebo trombotických tromboembolických príhod postihujúcich cievy. , pľúcna, mozgová, bolesť hlavy zvláštnej intenzity.
Liek nie je kontraindikovaný pre ľudí s celiakiou.
Dávkovanie a spôsob použitia Ako používať Lutenyl: Dávkovanie
Ak nie je predpísané inak, 1 tableta denne od 16. do 25. dňa vrátane menštruačného cyklu.
Na zastavenie funkčného krvácania z maternice 1 tableta denne počas 10 dní.
Predávkovanie Čo robiť, ak ste užili príliš veľa Lutenylu
Škodlivé účinky nadmerných dávok lieku neboli nikdy hlásené ani očakávané.
Vedľajšie účinky Aké sú vedľajšie účinky lieku Lutenyl
Zmeny v menštruácii, amenorea, súbežné krvácanie.
Zhoršenie žilovej nedostatočnosti dolných končatín, možnosť vzniku kolostatickej žltačky a svrbenia. Výnimočne: prírastok hmotnosti, nespavosť, ochlpenie, gastrointestinálne poruchy.
Výskyt akéhokoľvek nežiaduceho účinku, ktorý nie je popísaný v tejto písomnej informácii pre používateľov počas liečby, musí byť ihneď hlásený ošetrujúcemu lekárovi alebo lekárnikovi.
Expirácia a retencia
Upozornenie: Nepoužívajte liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
Ďalšie informácie
Zloženie
Každá tableta obsahuje:
- Účinná látka: nomegestrol acetát 5 mg
- Pomocné látky: laktóza, mikrokryštalická celulóza, glycerylpalmitostearát, koloidný oxid kremičitý
Lieková forma a obsah
Tablety, škatuľka s 30 deliteľnými tabletami
Zdrojový leták: AIFA (Talianska agentúra pre lieky). Obsah zverejnený v januári 2016. Súčasné informácie nemusia byť aktuálne.
Aby ste mali prístup k najaktuálnejšej verzii, odporúča sa navštíviť webovú stránku AIFA (Talianska agentúra pre lieky). Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
01.0 NÁZOV LIEKU
LUTENYL
02.0 KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
Každá tableta s deliacou ryhou obsahuje 5 mg nomegestrol acetátu
03.0 LIEKOVÁ FORMA
Tablety
04.0 KLINICKÉ INFORMÁCIE
04.1 Terapeutické indikácie
selektívny progestín Lutenyl sa optimálne hodí k substitučnej terapii pri všetkých gynekologických poruchách spojených s luteálnou insuficienciou.
• Poruchy menštruačného cyklu (menometrorágia, sekundárna amenorea, funkčné maternicové krvácanie, najmä v období pred menopauzou)
• Dysmenorea
• Predmenštruačný syndróm
• Liečba menopauzálnych porúch (v spojení s estrogénom na vyrovnanie jeho účinku na endometrium).
04.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Ak nie je predpísané inak, 1 tableta denne od 16. do 25. dňa vrátane menštruačného cyklu.
Na zastavenie funkčného krvácania z maternice 1 tableta denne počas 10 dní.
04.3 Kontraindikácie
Známa alebo suspektná rakovina prsníka. Precitlivenosť na aktívnu zložku špeciality, predchádzajúce tromboflebitické a tromboembolické ochorenia, závažná hepatálna insuficiencia, už známa. Lutenyl sa nemá používať v tehotenstve a nie je vhodný na profylaxiu potratu.
04.4 Špeciálne upozornenia a vhodné opatrenia pri používaní
Pred začatím alebo obnovením hormonálnej substitučnej terapie (HRT) by sa malo okrem vykonania všeobecného a gynekologického vyšetrenia (vrátane vyšetrenia prsníkov a Pap steru) vyhodnotiť osobná a rodinná anamnéza pacienta s ohľadom na kontraindikácie a špeciálne upozornenia a Je potrebné vylúčiť prebiehajúce tehotenstvo.
Počas liečby sa odporúčajú pravidelné odborné vyšetrenia, ktorých charakter a frekvencia sa musia prispôsobiť pacientovi a opakované vyšetrenia prsníkov a / alebo mamografie by sa mali vykonávať v súlade s odporúčanými kontrolnými programami pre zdravé ženy, upravenými podľa individuálnych klinických potrieb.
Aktuálne dostupné klinické údaje (odvodené z vyhodnotenia údajov z päťdesiatjeden epidemiologických štúdií) naznačujú, že u postmenopauzálnych žien, ktoré podstupujú alebo podstupujú hormonálnu substitučnú liečbu, dochádza k miernemu až strednému zvýšeniu pravdepodobnosti diagnostikovania rakoviny prsníka. Príčinou môže byť jednak včasná diagnostika u liečených pacientok, jednak skutočný účinok HSL, jednak kombinácia oboch.
Pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny prsníka sa zvyšuje s dĺžkou liečby a zdá sa, že sa vráti na pôvodné hodnoty päť rokov po ukončení HSL. Rakovina prsníka diagnostikovaná u pacientok, ktoré používajú alebo nedávno používali HSL, sa zdá byť svojou povahou menej invazívna ako u neliečených žien.
U žien vo veku päťdesiat až sedemdesiat rokov, ktoré neužívajú HSL, je približne štyridsaťpäť z každých tisíc ľudí diagnostikovaných s rakovinou prsníka, pričom tento nárast súvisí s vekom. Odhaduje sa, že u žien, ktoré užívajú HSL najmenej vo veku päť rokov rokov bude počet ďalších prípadov diagnostiky rakoviny prsníka medzi dvoma až dvanástimi na každých tisíc subjektov, čo súvisí s vekom, v ktorom pacientky začínajú liečbu, a s dĺžkou trvania.
Je dôležité, aby lekár prediskutoval zvýšenú pravdepodobnosť diagnostiky rakoviny prsníka s pacientkou, ktorá je kandidátom na dlhodobú liečbu, a zhodnotil ju vo vzťahu k výhodám HRT.
Pacienti s rakovinou v rodinnej anamnéze a tí, ktorí trpia alebo trpeli nasledujúcimi stavmi, by mali byť starostlivo sledovaní:
- opakujúca sa cholestáza alebo trvalé svrbenie počas tehotenstva;
- zmeny funkcie pečene;
- zlyhanie obličiek alebo srdca;
- hrudky prsníka alebo fibrocystická mastopatia;
- epilepsia;
- astma;
- otospongióza;
- cukrovka;
- roztrúsená skleróza;
- systémový lupus erythematosus;
- porfýria.
Vzhľadom na to, že nemožno úplne vylúčiť trombotické a metabolické riziká, podávanie musí byť okamžite prerušené v prípade očných porúch s čiastočnou alebo úplnou stratou zraku, diplopie, vaskulárnych lézií sietnice, venóznych alebo trombotických tromboembolických príhod postihujúcich cievy. , pľúcna, mozgová, bolesť hlavy zvláštnej intenzity.
V prípade krvácania z maternice výrobok nepoužívajte pred potvrdením diagnózy, s výnimkou organických príčin.
Opatrnosť pri používaní je potrebná v prípade predchádzajúceho infarktu myokardu alebo mozgu, hypertenzie, cukrovky, flebitídy a zlyhania pečene.
04.5 Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie
Neznáme
04.6 Gravidita a laktácia
Použitie Lutenylu v tehotenstve a u dojčiacich matiek sa neodporúča kvôli prechodu látky do materského mlieka.
04.7 Účinky na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Neprítomný
04.8 Nežiaduce účinky
Zmeny v menštruácii, amenorea, súbežné krvácanie. Zhoršenie žilovej nedostatočnosti dolných končatín, možnosť vzniku kolostatickej žltačky a svrbenia. Výnimočne: prírastok hmotnosti, nespavosť, ochlpenie, gastrointestinálne poruchy.
04,9 Predávkovanie
Neznáme
05.0 FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
05.1 Farmakodynamické vlastnosti
Nomegestrol acetát je syntetický progestín odvodený od perorálne aktívneho 19-nor-progesterónu. Afinita nomegestrol -acetátu k progesterónovému receptoru je 2,5 -krát vyššia ako afinita k prirodzenému hormónu.
05.2 Farmakokinetické vlastnosti
Po podaní jednorazovej dávky nasledovala rýchla absorpcia s maximom v plazme 2 hodiny po podaní.
Polčas je 30 hodín pre účinnú látku a 60 hodín vzhľadom na metabolity.
Väzba na plazmatické bielkoviny je 97,7 ± 0,1%. K eliminácii dochádza glukurono- a sírovou konjugáciou hlavne fekálnou cestou (67,1%). Rovnovážny stav sa dosiahne po 5 dňoch liečby.
Dobrá dostupnosť po orálnom podaní a dlhý polčas umožňujú iba 1 denné podanie.
05.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
LD50 nomegestrol acetátu u myší a potkanov bola 2 g / kg po orálnom podaní a 2 až 3 g / kg po intra-peritoneálnom podaní.
Štúdie subakútnej a chronickej toxicity na potkanoch až do 52 týždňov ukázali typické účinky progestogénov.
To isté platí pre testy fetálnej toxicity a embryotoxicity. Nomegestrol acetát nie je teratogénny ani mutagénny.
V rôznych biofarmakologických prieskumoch nomegestrol acetát nepreukázal žiadnu androgénnu, anabolickú, estrogénnu, glukokortikoidovú ani mineralokortikoidovú aktivitu. Neboli preukázané žiadne interferencie s metabolizmom glukózy a rovnováhou vody a elektrolytov. Kardiovaskulárna, hepatálna alebo metabolická znášanlivosť je vynikajúca.
06.0 FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
06.1 Pomocné látky
Laktóza, mikrokryštalická celulóza, glycerylpalmitostearát, koloidný oxid kremičitý.
06.2 Nekompatibilita
Neznáme
06.3 Obdobie platnosti
5 rokov
06.4 Špeciálne opatrenia na uchovávanie
Žiadny
06.5 Charakter vnútorného obalu a obsahu balenia
PVC / hliníkový blister
Balenie s 30 tabletami v blistri
06.6 Návod na použitie a zaobchádzanie
Žiadny
07.0 DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
ratiopharm Italia S.r.l. - Piazzale Luigi Cadorna, 4 - 20123 Miláno.
Predajca na predaj
Teva Italia S.r.l. - Milan
08.0 REGISTRAČNÉ ČÍSLO
AIC č. 028199014
09.0 DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE ALEBO OBNOVENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 19. mája 1993
Dátum obnovenia autorizácie: 20. mája 2008
10.0 DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Február 2016