Diéta a rakovina žalúdka

Predpoklad

Výživa je prvok, ktorý významne ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie rizika rakoviny žalúdka.
Nie je prekvapením, že strava je považovaná za jeden z hlavných predisponujúcich alebo preventívnych faktorov tejto patológie.
Ďalej nutričný aspekt hrá rozhodujúcu úlohu v prípadnom procese hojenia a údržby po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru.
Ďalej budeme analyzovať všetky aspekty korelácie medzi diétou a rakovinou žalúdka.

Nadmerná konzumácia údeného mäsa a mäsa konzervovaného alebo vareného pri vysokých teplotách zvyšuje riziko rakoviny žalúdka.

Žalúdok

Žalúdok je najväčší orgán v bruchu. Je úplne dutý a používa sa na spracovanie potravín; presnejšie, žalúdok sa podieľa na trávení bolusu potravy (žuvané a slinami impregnované potraviny). Medzi jeho tráviace funkcie patrí acido-peptická sekrécia, miešanie, rozotieranie a postup hmoty a trávenie.
Z chemického hľadiska v žalúdku prebieha hlavne denaturácia bielkovín a vylučovanie známeho vnútorného faktora, prvku potrebného na črevnú absorpciu vitamínu B12 (kobalamínu).

Nádor a karcinóm

Rakovina žalúdka nie je rovnaká. Môžu pozostávať z benígnych alebo malígnych formácií s veľmi odlišnou invazivitou a tendenciou k metastázam. Spomedzi všetkých typov je nepochybne zodpovedný za najväčší počet úmrtí rakovina žalúdka.

Rakovina žalúdka je obzvlášť bežná v Japonsku a Južnej Amerike; v Taliansku sa zdá, že počet diagnóz je vyšší v Toskánsku a Emílii-Romagne. Postihuje viac mužov ako ženy (2: 1) a maximálny vek výskytu je 45-55 rokov.
Rizikové faktory rakoviny žalúdka sú:

• diétne (pozri nižšie),
• životné prostredie (znečistenie ovzdušia, znečistenie pracoviska a cigaretový dym),
• genetické (krvná skupina A) a rodinní príslušníci (genetická zmena p-53)
• infekcia s Helicobacter pylori
• prítomnosť iných prekanceróznych patológií (napr. včasná rakovina žalúdka a črevná metaplázia).

Pozn. Prítomnosť gastritídy a / alebo vredov môže súvisieť s nástupom karcinómu žalúdka, ale sama osebe nie je primárnym faktorom.

Rakovina žalúdka je pomerne jemnou formou rakoviny žalúdka; v skutočnosti, zatiaľ čo vytvára bolestivé a dobre vnímateľné symptómy, je niekedy zamieňaný s inými menej závažnými chorobami (zápal žalúdka, vredy atď.); navyše má tendenciu sa prekrývať s inými malígnymi formami. Aj z týchto dvoch dôvodov je rakovina žalúdka jednou z hlavných príčin úmrtí na rakovinu v Taliansku po rakovine pľúc a rakovine hrubého čreva a konečníka.

Včasná diagnóza výrazne znižuje možnosť smrti; Preto je vhodné, aby ste sa v prítomnosti bolesti, nepohodlia a straty chuti do jedla (najmä voči mäsu) obrátili na svojho lekára, ktorý zhodnotí relevantnosť klinického hodnotenia (gastroskopia a prípadne biopsia).
V prípade pozitívnej diagnózy zahŕňa terapia resekciu chorej oblasti, rádioterapiu a chemoterapiu. Na druhej strane, po odstránení žalúdka alebo jeho časti alebo po vytvorení gastro-jejunálneho bypassu bude subjekt potrebovať dodržiavať konkrétnu diétu kvôli poruche trávenia.

Diéta ako príčina

Ako sa očakávalo, na našom polostrove sú regiónmi, ktoré sú rakovinou žalúdka najviac postihnuté, Toskánsko a Emilia Romagna, ale táto epidemiológia sa značne líši v závislosti od typu diéty. V skutočnosti výživa kontinentálneho typu alebo s vlastnosťami, ktoré uvedieme nižšie, nadobúda predisponujúcu úlohu.
Nutričné ​​faktory predisponujúce k rakovine žalúdka sú:

• Nadbytok tukov, obzvlášť nasýtených alebo zlej kvality (hydrogenované, rafinované, bohaté na reťazce v transformácii).
• Nadbytok chloridu sodného.
• Nadbytok toxických molekúl z fajčenia alebo karbonizácie (aromatické polycykly, akrylamid, akroleín, formaldehyd atď.).
• Nadbytok nitrozamínov, karcinogénnych molekúl pochádzajúcich z kombinácie amínov s dusitanmi; ten druhý môže:
  • byť v životnom prostredí a na potravinách (pridávajú sa do väčšiny konzervovaných mäsa ako konzervačné látky);
  • sa získavajú z dusičnanov (konzervačné látky na potraviny) baktériami a enzýmami prítomnými v životnom prostredí a v ľudskom tele.
• Nadbytok etylalkoholu.
• Nedostatok vlákniny.
• Nedostatok provitamínu A, vitamínu C a vitamínu E.
• Nedostatok ne-vitamínových antioxidantov (fenolových a nefenolových).
• Nesprávne skladovanie chladených potravín (v chladničke).

V praxi má strava, ktorá predisponuje k nástupu rakoviny žalúdka, tieto vlastnosti:

• Príliš veľa potravín živočíšneho pôvodu, najmä maslo, tučné syry, mliečna smotana, vaječný žĺtok a tučné mäso
• Príliš veľa vyprážaných potravín alebo potravín, ktoré obsahujú spracované margaríny a oleje tropického pôvodu. Všetky patria do kategórie nezdravých potravín; niektoré príklady sú: zemiakové lupienky vo vreckách alebo hranolky z rýchleho občerstvenia, čokoláda, iné sladké občerstvenie atď.
• Príliš veľa slaných jedál; tie obsahujú
  • obidve konzervované potraviny, ako sú: párky, solené mäso, solené ryby (ančovičky, sleď, treska atď.), niektoré syry, nakladané potraviny (zelenina, strukoviny, tuniak), vyprážané potraviny vo vreciach (napr. hranolky, nachos a popcorn), sušené ovocie vo vreciach (napr. arašidy),
  • obe podľa vlastného uváženia (tj. tá, ktorá bola vyrobená počas domácej kuchyne alebo pri stole).
• Príliš veľa údených potravín, ako sú údené mäso, napríklad špek, ryby ako losos atď.
• Príliš veľa jedál alebo nápojov bohatých na karbonizované molekuly, pretože sú varené pražením, ožarovaním alebo priamym vedením; napríklad karamel, káva, grilované a grilované jedlá; ešte horšie je to pomocou drevených alebo uhoľných uhlíkov.
• Príliš veľa konzervovaných a na dusičnany bohatých potravín; sú široko používanými konzervačnými látkami pri výrobe údeného mäsa a syrov.
• Príliš veľa alkoholických nápojov.
• Nedostatok celých alebo nelúpaných potravín patriacich do základnej skupiny potravín I a II; sú to strukoviny a obilniny bohaté na vlákninu a antioxidanty.
• Nedostatok potravín patriacich do základných skupín potravín VI a VII; sú to ovocie a čerstvá zelenina bohatá na provitamín A (karotenoidy), vitamín C a antioxidanty.
• Percentuálny nedostatok ochucovacích olejov rastlinného pôvodu lisovaných za studena; tieto by mali tvoriť väčšinu lipidov v strave, pretože sú bohaté na vitamín E a ďalšie antioxidanty.
• Nadmerné skladovanie potravín v plastových vreciach, v ktorých baktérie ľahko premieňajú dusitany na nitrozamíny.

Diéta na prevenciu karcinómu žalúdka

Po objasnení predisponujúcich faktorov pre vznik rakoviny žalúdka definujme jasnejšie, aké sú výživové zásady, ktoré pomáhajú predchádzať chorobe:

• Nie viac ako 25-30% z celkovej energie z tukov.
• Nutričné ​​rozdelenie mastných kyselín v prospech nenasýtených (najmenej 15-20% z celkovej energie) na nasýtené (nie> 10% z celkovej energie), s uspokojivým podielom polynenasýtených (5-10%) z celkovej energie).
• Nie viac ako 1500 mg celkového sodíka; kuchynská soľ obsahuje asi 40%.
• Odstránenie toxických molekúl typických pre praženie, karamelizáciu, údenie a povrch pokrmov varených na grile alebo na tanieri (polycyklické aromatické, akrylamidové, akroleínové, formaldehydové atď.).
• Významné zníženie dusičnanov, dusitanov a teda nitrozamínov.
• Vylúčenie etylalkoholu alebo drastické obmedzenie.
• Zvýšenie príjmu vlákniny až o 30 g / deň.
• Zvýšenie provitamínu A, vitamínu C a vitamínu E.
• Zvýšenie obsahu ne-vitamínových antioxidantov (fenolových a nefenolových).
• Krátka a optimálna konzervácia chladených potravín.

V praxi to všetko znamená:

• Konzumácia chudých potravín živočíšneho pôvodu ochutených maximálne 5-10 g surového lisovaného rastlinného oleja na každú porciu (napríklad extra panenský olivový olej)
• Ako hlavný chod (hlavné jedlo) konzumujte ryby 2-3 krát týždenne, mäso asi 2 krát týždenne, nízkotučné syry 1-2 krát a celé vajcia jedenkrát.
• Konzumujte najmenej 2 porcie čerstvej zeleniny denne, z toho najmenej 50% surovú v porciách 50-300g (podľa druhu).
• Konzumujte najmenej 2 porcie čerstvého ovocia denne; porcie sa pohybujú od 150 do 300 g, v závislosti od hladiny cukru.
• Konzumujte celozrnné produkty a nelúpané strukoviny každý deň (prvé jedlá, prílohy a sprievodný chlieb), celé alebo v potravinách, ktoré ich obsahujú (pokiaľ nie sú príliš spracované alebo rafinované).
• Uprednostňujte čerstvé potraviny, vyhýbajte sa tým, ktoré sú plnené alebo konzervované v slanom náleve alebo údené alebo sušené alebo solené; navyše, vyhýbajúc sa pridávaniu soli pri varení a na riad, tento výber zníži príjem sodíka, dusičnanov a toxických molekúl.
• Varte v nepriamych systémoch, ako je varenie v pare, varenie v pare, tlakové varenie, bain-marie varenie, varenie sous-vide a varenie v hrnci. To pomôže znížiť celkový obsah tuku a toxických molekúl.
• Odstráňte všetky tvrdé a prázdne nápoje; prípadne sa obmedzte na 2 poháre červeného vína denne.
• Ak chcete zmierniť zavádzanie dusitanov, konzumujte predovšetkým ovocie a zeleninu v sezóne, vyhýbajte sa skleníkovým, odstráňte stonku, vonkajšie listy a stopku; vždy ich dôkladne umyte. Nezabudnite, že letné výrobky obsahujú menej ako zimné a potraviny sú bohatšie: šalát, kaleráb, kapucínkový šalát, žerucha, mangold, reďkovka, chren, rebarbora, cvikla a špenát.
• Konzervácia ovocných a zeleninových výrobkov musí byť krátka a musí sa vykonávať po umytí, najlepšie v papierových vreciach alebo nádobách prikrytých utierkou.

Diéta po gastrektómii alebo obtoku

Ako sa očakávalo, odstránenie žalúdka (gastrektómia) alebo jeho časti alebo vytvorenie gastro-jejunálneho bypassu vyžaduje, aby subjekt rešpektoval špecifickú diétu.