Blefaritída

Definícia blefaritídy

Blefaritída je "chronický zápal očných viečok, ktorý sa vyznačuje výskytom kôrok, šupiniek a dráždivých vredov pozdĺž okraja očných viečok. V závislosti od povahy zápalu môže blefaritída spôsobiť skôr mierne príznaky alebo so stratou spôsobiť zjavné deformity očných viečok." mihalníc alebo zmeneného ciliárneho rastu.
Napriek tomu, že niektoré varianty blefaritídy môžu spontánne vymiznúť do 2 až 4 týždňov, väčšina z nich sa prejavuje v chronickej forme a spôsobuje generalizovaný zápal viečka, ktorý sa ťažko hojí.

Vedeli ste, že ...
Termín blefaritída pozostáva z predpony blefar- (čo pochádza z gréčtiny, Bléfaron, viečko) a od koncovky -ite, ktorá naznačuje generický zápalový proces.

Príčiny

Napriek tomu, že odborníci doposiaľ presne nepreukázali príčiny tohto javu, zdá sa, že nástup blefaritídy je spojený s kombináciou dvoch alebo viacerých faktorov. Za zodpovedné osoby sa považuje:

Bakteriálne infekcie, ktorých pôvodcom je najmä streptokok
Vírusové infekcie spôsobené najmä vírusom Herpes simplex typu I (očný herpes)
Alergie vrátane alergických reakcií na očné kvapky, očné masti, roztoky na kontaktné šošovky a očnú kozmetiku
Akné Rosacea: konkrétna forma chronickej dermatitídy charakterizovaná výskytom erytému, telangiektázií a vredov na tvári.
Lupiny
Roztoče alebo vši
Reakcia na lieky: isotretinoín (syntetický retinoid používaný na liečbu závažného cystického akné) môže podporovať množenie baktérií vo viečku, čím sa menia mechanizmy tvorby sĺz
Alergická, dráždivá alebo infekčná konjunktivitída (zápal spojiviek, ktorý degeneruje do blefaritídy)

Druhy blefaritídy

V zásade existujú tri formy blefaritídy, ktoré sa rozlišujú podľa povahy zápalu:

ULCERATÍVNA BLEFARITÍDA: príčinu je potrebné hľadať v "bakteriálnej infekcii. Hlavným vinníkom je stafylokok: infekcia môže mať pôvod už v detstve, a ak nie je adekvátne liečená, pokračuje až do dospelosti".
Škvrnitá alebo seboroická blefaritida: aj keď zodpovedné príčiny ešte neboli s istotou identifikované, zdá sa, že lupiny, akné rosacea a seborrhea tváre predstavujú viac ako pravdepodobné faktory vzniku blefaritídy.
HYPEREMICKÁ BLEPHARITÍDA: prejavuje sa generickými príznakmi, ako je edém očných viečok a hyperémia (červené oči). Príčinu je často ťažké určiť.

Príznaky

Ďalšie informácie: Príznaky blefaritídy

Väčšina blefaritídy začína pomerne všeobecnými príznakmi, ako sú červené oči a viečka, opuch očných viečok, rozmazané videnie, svrbenie a pocit piesku v oku.
Niektoré blefaritídy sa však prejavujú zjavnejším a rozpoznateľnejším spôsobom. V týchto prípadoch môže byť klinický obraz pacienta doplnený:

Zmena farby očných viečok: u niektorých pacientov postihnutých alergickou blefaritídou sa pozoruje zhnednutie prirodzeného zafarbenia kože očných viečok. Z tohto dôvodu hovoríme o „alergickom čiernom oku“, aby sme naznačili alergickú závislú blefaritídu
Cysta pozdĺž okraja očných viečok
Peeling pokožky na očných viečkach
Trosky v slznom filme
Kôrka na okraji viečka
Fotofóbia (intolerancia na svetlo)
Typicky penivý slzný výboj
Zelenožlté očné sekréty spojené s „lepením“ očných viečok: typický znak infekčnej blefaritídy

Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, sa vo všeobecnosti sťažujú na ťažkosti pri zvládaní symptómov blefaritídy: v skutočnosti kvôli silnému podráždeniu a páleniu očných viečok postihnutí pacienti nedokážu nosiť šošovky dlhší čas.

Komplikácie

Napriek tomu, že blefaritída má často akútne príznaky, stáva sa chronickou. Ak vezmeme do úvahy, že choroba sa skôr bráni hojeniu, symptómy môžu rýchlo degenerovať a spôsobiť komplikácie, vrátane vážnych, ako sú: strih, strata rias alebo zmenený ciliárny rast, chalazion (bolestivá cysta, ktorá rastie v očnom viečku kvôli upchatiu vylučovacej sústavy) meibomická žľaza), hypersekrécia suchého oka / slzného slzenia a v niektorých prípadoch zápal rohovky (keratitída) a / alebo spojovky (keratokonjunktivitída).
Pri ulceróznej blefaritíde sa môžu vytvoriť kôry a po odstránení majú tendenciu krvácať.

Diagnóza

Podozrenie na blefaritídu si vždy vyžaduje diagnostické vyšetrenie, ktoré je nevyhnutné v prípade potreby vykonať konkrétnu terapiu od prvých symptómov: zníži sa tým možnosť, že choroba degeneruje a stane sa chronickou.
Diagnóza blefaritídy začína anamnézou, tj. Lekárskym vyhodnotením symptómov obvinených pacientom a jeho klinickou anamnézou. Potom lekár pokračuje vyšetrením očí, v ktorom sa hodnotí stupeň začervenania a opuchu. viečko.
Keď je podozrenie na infekčnú blefaritídu, lekár odoberie vzorku tkaniva (napr. Kôru) zo zapáleného viečka na následné cytologické (bunkové) vyšetrenie v laboratóriu: z tohto testu je možné vysledovať infekčného agensa, ktorý poruchu spôsobil.

Liečba

Liečba blefaritídy nie je vôbec jednoduchá: v skutočnosti ide o problematické ochorenie, ktoré má tendenciu prechádzať do chronického stavu alebo sa opakovať znova a znova po (predpokladanom) zotavení.
Liečba proti blefaritíde v zásade zahŕňa zmäkčenie kôr a ich následné (a jemné) odstránenie.
Na skrátenie času hojenia lekár predpíše pacientovi antibiotickú liečbu zameranú na ochranu pred choroboplodnými zárodkami: antibiotické očné masti sú liekmi prvej voľby na liečbu bakteriálnej blefaritídy.
Keď príčina blefaritídy spočíva v „plesňovej infekcii (pomerne zriedkavá možnosť), najvhodnejšími liekmi sú antimykotiká na lokálnu aplikáciu, ako je ketokonazol.
Keď sa príznaky blefaritídy prejavia násilným spôsobom, kortikosteroidné lieky (na instiláciu vo forme očných kvapiek alebo na aplikáciu ako oftalmická masť) môžu byť nepochybne prospešné pri zmierňovaní zápalu v pomerne krátkom čase.
Vyplýva to zo štúdie, ktorú priniesol denník British Journal of Clinical PharmacologyZdá sa, že niektorým pacientom s blefaritídou môže prospieť instilácia N-acetylcysteínu do oka.

Ďalšie informácie: lieky na liečbu blefaritídy “

Prostriedky a opatrenia

Vzhľadom na tendenciu k relapsu a značné ťažkosti pri hojení je na prevenciu blefaritídy nevyhnutné do bodky dodržiavať všeobecné pravidlá hygieny a správania.

V prvom rade je nevyhnutné dodržať bežné hygienické pravidlá, aby sa minimalizovalo riziko akéhokoľvek druhu infekcie vrátane blefaritídy. V tejto súvislosti sa vždy odporúča umyť si ruky, najmä pred dotykom očí (posledný zvyk. Ktorý by mal byť vyhnúť sa čo najviac). Keď sa rodinný príslušník alebo spolubývajúci sťažuje na príznaky, ktoré možno pripísať potenciálnej blefaritíde alebo „inej očnej infekcii“, odporúča sa vyhnúť sa „zmiešanému používaniu toaletných potrieb, obliečok, oblečenia alebo obliečok na vankúše“, aby sa predišlo „možnej kontaminácii“.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa používaniu očných kozmetických prípravkov počas celej liečby proti blefaritíde.
Na zníženie zápalu očných viečok niektorí pacienti ťažia z orálneho príjmu omega-3 vo forme rybieho oleja alebo soli z ľanového semena. Ako vieme, omega 3 pomáha vyvážiť zloženie bunkových membrán a minimalizuje predispozíciu organizmu k chronickým zápalovým stavom.
Pri prítomnosti blefaritídy sa odporúča udržiavať očné viečka čisté a odstraňovať kôry a šupiny: na tento účel sa odporúča dôkladne umyť viečka a mihalnice ráno a večer teplou vodou.

Pozor
Zmäknutie kôrky teplou teplou vodou znižuje riziko zbytočného krvácania alebo traumy očných viečok.

Teplé teplé obklady z harmančeka na očných viečkach môžu zmierniť opuchy dobrým upokojujúcim účinkom: v tomto prípade sa na každý obklad odporúča použiť vatový tampón alebo čistú gázu.
Na zmäkčenie kôrok niektorí odborníci odporúčajú naniesť na viečka gázu (namočenú v infúzii harmančeka) a nechať pôsobiť 5-10 minút; pre optimálny účinok je vhodné operáciu opakovať niekoľkokrát denne.
Ako alternatívu k infúzii harmančeka je možné rozpustiť 1 čajovú lyžičku hydrogenuhličitanu sodného v pol litri vriacej vody; nechajte vychladnúť a očné viečka a mihalnice jemne votrite vatovým tampónom namočeným v roztoku. Potom opláchnite 2 až 3 krát čerstvou vodou.

Tiež roztok pripravený s teplou vodou a šampónom jemné pre deti môžu byť použité na zmäkčenie kôr.
Keď ste preč z domu, je vhodné priniesť si čistiace obrúsky pripravené s upokojujúcimi látkami (napr. Bisabolol) a dezinfekčnými prostriedkami (napr. Chlórhexidín): na tento účel obrúsky Blefarette sú veľmi vhodné.
Napriek tomu, že vyššie popísané prostriedky nedokážu eradikovať infekciu / zápal v koreni, sú stále nevyhnutné na urýchlenie hojenia blefaritídy a zlepšenie jej symptómov.