Pinguecula

Pinguecula sa javí ako malý žltkastý očný porast, mierne vyvýšený. Obvykle rastie na bielej časti oka (nazývanej skléra), v nosových a časových častiach periférie rohovky.Príčina nie je známa, ale chronické slnečné žiarenie môže prispieť k rozvoju lézie. Pinguecula je často viditeľná voľným okom, ale lekár potvrdí diagnózu starostlivým vyšetrením postihnutých štruktúr.

Vzhľadom na svoju benígnu povahu pinguecula len zriedka vyžaduje liečbu. Niekedy sa však lézia môže zapáliť, čo spôsobuje podráždenie a suchosť; lekár preto môže predpísať umelé slzy na lubrikáciu a protizápalové liečivo na zníženie opuchu.

U väčšiny ľudí je prvým znakom pinguecula vzhľad žltkastého zhrubnutia spojovky; lézia rastie v reliéfe v blízkosti rohovky, ktorá nie je bežne zapojená (a z tohto dôvodu sa líši od pteryga). Pinguecula je najbežnejšia na strane oka v blízkosti nosa, zvyčajne v oblasti najviac vystavenej slnečnému žiareniu. Pinguecula je neškodná lézia, ktorá spôsobuje niekoľko ďalších symptómov. Patria sem:

• Podráždenie s pocitom cudzieho telesa prítomného v oku;
• Príležitostný zápal spojiviek;
• Svrbenie a začervenanie, ak je oblasť podráždená
• Suché oko

V niektorých prípadoch sa pinguecula stane opuchnutou a akútne zapálenou, vaskularizovanou, červenou, podráždenou a silne symptomatickou; tento stav sa nazýva pingueculitída. Podráždenie očí, pálenie a začervenanie sú zvyčajne dôsledkom vystavenia slnku, vetru, prachu alebo iným podmienkam, ktoré spôsobujú extrémnu suchosť.

Pinguecula môže rásť vo veľkosti v priebehu mnohých rokov. Tento rast neovplyvňuje zrakové funkcie, ale môže spôsobiť podráždenie očí. V zriedkavých prípadoch môže lézia postupne prechádzať cez rohovku a vytvárať pterygium. V prípade zmien veľkosti, tvaru alebo farby sa odporúča konzultovať správne vyšetrenie s lekárom.

tuky a / alebo vápnik. Dôvod tejto zmeny nie je celkom jasný, ale nástup bol spojený s dlhodobým vystavením ultrafialovému a infračervenému žiareniu a faktorom, ktoré podporujú podráždenie očí, ako je prach, vietor alebo extrémne suchý vzduch. Pinguecula je bežnejšia u ľudí stredného alebo staršieho veku, ale nešetrí mladých ľudí a deti. Ľudia, ktorí trávia veľa času na slnku, bez ochrany okuliarov alebo klobúkov, majú vyššie riziko vzniku poruchy. Vnímavými skupinami sú jednotlivci, ktorí pracujú vonku, ako sú poľnohospodári a rybári, alebo tí, ktorí sa venujú outdoorovým aktivitám, ako je golf a záhradníctvo. Zváranie predstavuje významné pracovné riziko. Pinguecula je často spojená s Gaucherovou chorobou.

a tvorí na oku tkanivo jazvy (pripomína tenký film rastúci cez oko). Ak sa toto nadmerne zvýši vo veľkosti alebo hrúbke, môže to narušiť videnie: dostatočne veľký pterygium môže skutočne spôsobiť skreslenie povrchu rohovky, čo vedie k astigmatizmu.

Pterygium sa môže často vyvíjať z pinguecula a tomuto vývoju napomáha dlhodobé vystavenie ultrafialovému svetlu zo slnka.

steroidy môžu byť nápomocné pri znižovaní zápalu.

Zriedkavo sú tieto výrastky dostatočne veľké, aby zasahovali do videnia alebo spôsobovali trvalé nepohodlie. V týchto prípadoch môže byť pinguecula chirurgicky odstránená.
Chirurgia sa zvažuje, ak pinguecula:

• Rozprestiera sa nad rohovkou (ak je dostatočne veľká, môže zahŕňať centrálnu vizuálnu oblasť rohovky alebo spôsobiť astigmatizmus);
• Pri pokuse o nosenie kontaktných šošoviek spôsobuje extrémne nepohodlie;
• Je neustále a silne zapálená, dokonca aj po aplikácii očných kvapiek alebo masti.

Niekedy sú lézie odstránené aj z kozmetických dôvodov.

Chirurgický zákrok je možné vykonať ambulantne, s lokálnou anestézou. Zotavenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov a zahŕňa aplikáciu predpísaných lokálnych očných kvapiek alebo masti niekoľkokrát denne. Chirurgický zákrok spravidla nevedie k komplikáciám, ale pinguecula má tendenciu sa opakovať.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť opakovaniu lézie, je po ošetrení obmedziť expozíciu environmentálnym faktorom, ktoré uľahčujú jej rast (ako je priame vystavenie slnečnému žiareniu, dráždivým a prašným prostrediam). V podmienkach suchého oka môže aplikácia umelých sĺz a dekongestívnych očných kvapiek zabrániť opuchu a podráždeniu.