Transperineálna biopsia
Počas biopsie transperineálnej prostaty leží pacient v polohe na chrbte, pričom stehná sú ohnuté smerom k hrudníku a jednou rukou podopiera miešok.
Po preventívnom rektálnom prieskume sa ultrazvuková sonda zavedie do konečníka, podobne ako je to popísané pre prístup transrektálnej biopsie. Perineum, to znamená oblasť medzi mieškom a konečníkom, sa dostatočne depiluje a dezinfikuje; v tejto oblasti sa dvakrát dávka anestetika, prvá v povrchových vrstvách a druhá, po niekoľkých minútach, hlboko v tkanivách obklopujúcich prostatu.
Po ďalšom čakaní sa potom do perinea vloží veľmi tenký dutý kovový kanál, do ktorého sa bioptická ihla ľahko zasunie, čím pacientovi ušetrí ťažkosti súvisiace s jeho opakovaným prechodom.
Vzorky tkaniva odobraté počas biopsie prostaty, nazývané frustuly, následne vyšetruje optický mikroskop patologický špecialista, ktorý do niekoľkých dní zostaví histologickú správu o vyšetrení. Mikroskopická analýza umožňuje rozlíšiť zdravé bunky od rakovinových. A „v konečnom dôsledku na stanovenie ich lokalizácie a stupňa abnormality a agresivity. Na tento účel sa používa numerická stupnica (Gleasonovo skóre), ktorá sa pohybuje od jedna + jedna (mierny stupeň abnormality) do päť + päť (maximum) stupeň anomálie s vysokou pravdepodobnosťou, že sa nádor rýchlo vyvinie a rozšíri). V prípade abnormálnych nálezov buniek, ale nie nevyhnutne rakovinotvorných, je zvyčajne potrebná druhá biopsia (po troch / šiestich mesiacoch), aby sa zistila absencia prebiehajúceho nádorové procesy.
Riziká
Je skúška bolestivá?
Vďaka použitiu anestetík je biopsia prostaty všeobecne dobre znášaná a nie veľmi bolestivá. Pri odbere biopsie sú typicky pociťované veľmi krátke bolesti obmedzenej intenzity.
Aké sú možné komplikácie?
Nech je to akokoľvek, biopsia prostaty zostáva invazívnym diagnostickým postupom a ako taká je zaťažená sériou rizík spojených s typom anestézie, vekom pacienta a jeho celkovým stavom.
Biopsia prostaty môže konkrétne spôsobiť hemoragické, zápalové, infekčné a alergické komplikácie.
Krvácavé komplikácie
Hemoragické komplikácie sú najčastejšími natoľko, že sa vyskytuje až 20% prípadov; vo všeobecnosti ide o ľahké a prechodné krvácanie, ktoré je evidentné viac alebo menej nápadnými stopami krvi v moči, stolici a / alebo ejakuláte; v tomto zmysle nie je ani správne hovoriť o komplikáciách, pretože v určitých medziach majú treba považovať za normálny jav. Krvácanie z moču sa zriedka stáva nápadným, až sa vytvoria veľké a konzistentné zrazeniny, ktoré upchajú močovú trubicu, čím sa zabráni vyprázdňovaniu močového mechúra s následnou neschopnosťou močiť. Táto eventualita vyžaduje katetrizáciu a vyprázdnenie močového mechúra. pohotovosť, dá sa tomu predísť pitím veľkého množstva vody po operácii. Stopy krvi môžu byť zrejmé aj v stolici počas evakuácie, ale iba vtedy, ak sa biopsia prostaty vykonáva transrektálne; aj v tomto prípade ide v určitých medziach o celkom bežnú a nie znepokojujúcu udalosť, ktorá môže trvať niekoľko dní; iba keď krvácanie pretrváva alebo je obzvlášť nápadné, je potrebná rýchla lekárska intervencia. Nakoniec, čo je veľmi dôležité, po biopsii prostaty sa krvácanie často prejavuje počas prvých ejakulácií. v dôsledku toho upúšťa od bežných belavých a opalizujúcich reflexov. vezmite tmavé odtiene „kávového mlieka“; aj v tomto prípade sa situácia spontánne vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov.
Ďalej je u jedincov podrobených transperineálnej biopsii prostaty bežná tvorba hematómu v prístupovej oblasti bioptickej ihly, umiestnenej medzi mieškom a konečníkom; ešte raz, ak sa hematóm a opuch stanú obzvlášť konzistentnými, je vhodné čo najskôr upozorniť lekára.
Pozrime sa teraz na niektoré pojmy, ktoré lekári používajú v súvislosti s možnými komplikáciami biopsie prostaty:
- hematúria (prítomnosť krvi v moči, ktorá môže byť minimálna - mikrohematúria - alebo nápadná - makrohematúria);
- hemospermia (prítomnosť krvi v spermiách);
- rektálne krvácanie (krvácanie z konečníka);
- flogóza (synonymum zápalu).
Ďalšie články o "Biopsii prostaty - spoľahlivosť a komplikácie"
- Biopsia prostaty
- Príprava na biopsiu prostaty
.jpg)
