Lieky na liečbu astmy

Definícia

Astma je definovaná ako chronický patologický stav, pri ktorom dochádza k zápalu a zúženiu priedušiek zodpovednému za kašeľ, dýchacie ťažkosti, nadprodukciu hlienu a pocit dusenia.

Príčiny

Základná príčina astmy ešte nie je nesporná; určite môže kombinácia prvkov prispieť k jej vzniku. Genetická zložka silne ovplyvňuje nástup astmy; okrem toho sa pravdepodobnosť manifestácie ochorenia zvyšuje, keď geneticky predisponovaný pacient príde do kontaktu s alergénmi ( napr. peľ, potraviny), respiračné infekcie, lieky (napr. NSAID), fyzická námaha, nadmerné emócie, stres, fajčenie.

Príznaky

U niektorých pacientov, ktorí ňou trpia, je astma ľahko kontrolovateľná, u iných je závažnosť stavu taká, že narúša bežné denné činnosti. Príznaky rôznej intenzity môžu zahŕňať: hlien, zvieranie na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, dyspnoe, poruchy spánku v dôsledku dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, sipotu, katarálneho alebo suchého kašľa.

Diéta a výživa

Informácie o liekoch na liečbu astmy - astmy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu astmy - astmy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Napriek tomu, že astma ešte nie je úplne vyliečená, niektoré lieky môžu zmierniť symptómy a kontrolovať prodróm.
Kľúčom k prevencii astmatických záchvatov je dlhodobá prevencia a kontrola: pacient pred predpisovaním lieku absolvuje všetky lekárske vyšetrenia užitočné na diagnostiku typu astmy a závažnosti stavu. Astmatický pacient neprejavuje typické symptómy u každého deň: choroba je definovaná ako „chronická“, pretože je charakterizovaná asymptomatickými fázami striedajúcimi sa s obdobiami exacerbácií, dokonca dosť závažných. Astma sa môže objaviť náhle a pacient musí byť pripravený zasiahnuť skôr, ako sa stav zhorší.
Počas asymptomatických fáz je dôležité neprerušovať liečbu, dokonca ani pri plnom zdraví: týmto spôsobom sa zabráni náhlym astmatickým záchvatom.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii astmy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Anticholinergické bronchodilatátory: dilatáciou dýchacích ciest uvoľňujú prieduškové svaly a umožňujú tak pacientovi lepšie dýchať. K dispozícii sú krátkodobé a dlhotrvajúce bronchodilatátory: tie prvé sa označujú ako „lieky na záchranu života“ a sú cennou pomôckou pri čistení dýchacieho traktu v krátkom čase, ktoré sú užitočné pri akútnych astmatických záchvatoch. Na profylaxiu astmy sa používajú dlhodobé bronchodilatanciá.

Bronchodilatanciá nezasahujú do zápalu dýchacích ciest, ani nie sú schopné znížiť hyperaktivitu priedušiek.

Ipratropiumbromid (napr. Atem, Breva): liek je dostupný vo formuláciách pozostávajúcich iba z aktívnej zložky alebo v spojení s beta2-agonistickými liekmi. Vo forme aerosólu opakujte 2 inhalácie (36 mikrogramov) 4 -krát denne (neprekračujte 12 inhalácií denne). Alternatívne môžete užiť jednorazovú 500 mg injekčnú liekovku (nebulizovaný roztok), 3-4 krát denne. Ipratropium je indikovaný na zmiernenie symptómov astmy v kontexte CHOCHP a na liečbu rinorey.
Isoetarin: liek vyvíja miernu relaxačnú aktivitu na úrovni hladkých svalov ciev a priedušiek. Poraďte sa so svojim lekárom.

Metylxantíny: trieda bronchodilatancií

Difylín: vo všeobecnosti je liek dostupný v spojení s Guaifenesinou (napr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), látkou s antitusickou a expektoračnou aktivitou. Dávkovanie a spôsob podávania lieku musí stanoviť lekár
Theofylín (napr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): je to xantínové liečivo používané v terapii na zníženie broncho-zužujúceho podnetu. Teofylín je indikovaný na liečbu chronickej bronchitídy a CHOCHP spojených s astmou: liek sa má užívať v nasycovacej dávke 5 mg / kg. Liek sa často odporúča v kombinácii s antitusikami / expektoranciami; existujú už aj farmakologické prípravky. lekára.

Inhalačné glukokortikoidy: zmierňujú zápal dýchacích ciest. Sú obzvlášť užitočné, pretože umožňujú pacientovi lepšie dýchať a zmierňujú dýchavičnosť. Pamätajte na to, že steroidné lieky by sa nemali užívať v nadmernom množstve, ani sa neodporúčajú užívať dlhodobo. , pretože môžu zvýšiť riziko hypertenzie, cukrovky, oslabenia kostí a šedého zákalu.

Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): u pacientov, ktorí boli predtým liečení bronchodilatanciami, sa odporúča začať liečbu 88 mcg liečiva dvakrát denne (aerosól). Neprekračujte 440 mcg, dvakrát denne. Namiesto toho sa pre astmatikov predtým liečených inhalačnými kortikosteroidmi odporúča začať liečbu flutikazónom v dávke 88-220 mcg, dvakrát denne; znova, pacienti predtým liečení perorálnymi steroidmi by mali začať liečbu týmto liekom s vyššími dávkami (aerosól: 880 mcg, dvakrát denne. Neprekračujte 880 mcg, dvakrát denne.)
Beclometason (napr. Clenil): indikovaný na udržiavaciu liečbu v kontexte astmy. Odporúča sa užiť 40-80 mcg účinnej látky v aerosóle (2 inhalácie 40 mcg, dvakrát denne). Neprekračujte 640 mcg na.
Flunisolid (napr. Flunigar, Nisoran): tento liek, široko používaný v terapii na liečbu alergickej rinitídy, sa niekedy používa aj na liečbu astmy. Poraďte sa so svojím lekárom.
Ciklesonid (napr. Alvesco): indikovaný na udržiavaciu liečbu astmy. Dávka sa pohybuje od 80 do 320 mcg, má sa podať vdýchnutím na základe predchádzajúcej liečby; napríklad ak bol astmatický pacient v minulosti liečený bronchodilatačnou liečbou. , je dávka ciklesonidu minimálna, pričom je maximálna, ak bol astmatik v minulosti na astmu liečený perorálnymi kortikosteroidmi.
Triamcinolón (napr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): obzvlášť vhodný na liečbu astmy u detí. Odporúča sa podať 1-2 inhalácie (75-150 mcg), 3-4 krát denne. Alternatívne je možné podajte 2-4 inhalácie (150-300 mcg), dvakrát počas 24 hodín.
Metylprednizolón (napr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): na liečbu akútnych astmatických záchvatov sa odporúča užívať perorálne alebo intravenózne dávku aktívnej látky rovnajúcu sa 40-80 mg denne, 1-2 krát. deň. Na udržiavaciu liečbu sa odporúča užívať liek perorálne v dávke 7,5-60 mg, najlepšie v jednej dávke ráno alebo večer.
Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan): často formulovaný s beta2-agonistickými liekmi. Liečivo sa podáva vdýchnutím: opakujte dve aplikácie (200-400 mcg) dvakrát denne. Neprekračujte 400 mcg denne. V prípade predchádzajúcej liečby kortikosteroidmi je možné zvýšiť dávku až na 800 mcg denne (rozdelených na 4 inhalácie dvakrát denne).

BETA2-AGONISTI: sú to lieky odvodené od noradrenalínu. Účinkujú vo veľmi krátkom čase a sú obzvlášť vhodné na zmiernenie symptómov, ktoré sa vyskytujú počas akútnych astmatických záchvatov.

Salbutamol (Ventolin): pri vdýchnutí sa odporúča užiť 0,2 mg (1 vstrek) do nosovej dierky; liek je dostupný aj ako injekčný roztok v 0,5 mg ampulkách.Keď sú astmatické záchvaty obzvlášť časté a násilné, odporúča sa perorálne (2-4 mg tablety) a parenterálne (0,5 mg) podanie.
Salmeterol (Serevent): V dávke 0,25 mg na sprej (na vdýchnutie 1-2 krát do nosnej dierky denne) sa tento liek odporúča na udržiavaciu liečbu.
Formoterol (napr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikovaný na udržiavaciu liečbu astmy. Odporúča sa užiť 12 mcg liečiva (1 vstrek) do nosovej dierky každých 12 hodín. Neprekračujte 24 mcg. je dostupný aj ako inhalačné kapsuly.

ANTILEUCOTRIENE: tieto lieky sa niekedy používajú v terapii na liečbu astmy, pretože sú schopné blokovať receptory CYS a LT1 v prieduškách a pľúcach.

Montelukast (napr. Singulair): znižuje frekvenciu astmatických záchvatov a opuchu priedušiek. Orientačne sa odporúča užívať 10 mg účinnej látky perorálne jedenkrát denne.
Zafirlukast (napr. Accoleit, Zafirst): odporúčaná dávka na udržiavaciu liečbu astmy je 20 mg, ktorá sa užíva perorálne dvakrát denne, najlepšie jednu alebo dve hodiny pred jedlom.

Prehlbovanie: liečba alergickej astmy

Ak je astma priamo spojená s alergickými reakciami, najčastejšie používanými liekmi sú antihistaminiká; voľba jedného lieku pred druhým je vecou lekárskej kompetencie.
Alergickú astmu je navyše možné liečiť imunoterapiou na základe podávania imunomodulačných liekov, ako je Omalizumab (napr. Xolair): odporúča sa podávať tento liek injekciou 75-375 mg každé 2 až 4 týždne., na základe závažnosti a intenzity astmy.