Definícia
Retinoblastóm je malígny nádor, ktorý postihuje sietnicu. Táto rakovina sa môže vyvinúť v každom veku, ale zvyčajne sa vyskytuje počas prvých piatich rokov života.
Retinoblastóm spravidla postihuje iba jedno oko, ale nie je možné vylúčiť možnosť, že sa novotvar môže vyvinúť v oboch očiach.
Rozlišujú sa dve formy retinoblastómu: sporadické (60% prípadov) a dedičné (40% prípadov).
Príčiny
Spúšťacia príčina nádoru spočíva v mutácii supresorového génu nádoru RB1 umiestneného na chromozóme 13. Táto genetická zmena vedie k tomu, že bunky sietnice sa vyvíjajú rýchlo a nekontrolovateľne, čím vzniká novotvar.
V niektorých prípadoch je zmenený gén zdedený priamo od rodičov (dedičná forma); v iných prípadoch však ku genetickej zmene dochádza náhodne počas vývoja plodu (sporadická forma).
Príznaky
Charakteristickým príznakom retinoblastómu je leukocoria, čo je sivobiely reflex, ktorý sa vyskytuje na zrenici, keď je žiak osvetlený svetelným lúčom.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s retinoblastómom, sú: bolesť oka, začervenanie očí, únava očí, zhoršené videnie, zúženie zorného poľa, oneskorenie vývoja, glaukóm a strabizmus.
Informácie o liekoch na liečbu retinoblastómu - retinoblastómu nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Retinoblastoma - lieky na retinoblastóm, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Našťastie deti s diagnostikovaným retinoblastómom majú veľkú šancu na uzdravenie. V tomto zmysle je včasná diagnostika novotvaru veľmi dôležitá, v skutočnosti je retinoblastóm veľmi agresívny nádor, ktorý môže metastázovať a šíriť sa do kostí, kostnej drene a lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu je potrebná včasná liečba pred začiatkom metastáz.
Terapeutické stratégie uskutočnené proti retinoblastómu sa, samozrejme, zameriavajú na eradikáciu nádoru, pričom sa snažia - pokiaľ je to možné - chrániť oko aj zrak pacienta.
Keď je nádor v počiatočnom štádiu, spravidla intervenuje laserovou terapiou, termoterapiou alebo zmrazením nádoru, to znamená kryoterapiou.
Keď je naopak nádor v pokročilejšom štádiu, lekár sa môže rozhodnúť zasiahnuť a podrobiť pacienta chemoterapii a / alebo rádioterapii.
Okrem toho možno chemoterapiu a rádioterapiu použiť aj na liečbu metastatického retinoblastómu a v prípade potreby na odstránenie akýchkoľvek zostávajúcich rakovinových buniek po inom ošetrení.
Chemoterapia sa spravidla podáva systémovo, aj keď v niektorých prípadoch sa môže podávať priamo do oftalmickej artérie (intraarteriálna cesta), čím sa minimalizujú jej vedľajšie účinky.
Ak je však nádor príliš veľký a nie je možné vykonať iné terapeutické stratégie, lekár sa môže rozhodnúť uchýliť sa k „chirurgickému odstráneniu chorého oka“, po ktorom nasleduje umiestnenie implantátu do očnej jamky.
Nasleduje niekoľko príkladov protirakovinových liečiv, ktoré je možné použiť v terapii proti retinoblastómu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Vincristina
Vincristine (Vincristina Teva ®) je protirakovina prírodného pôvodu, prvýkrát izolovaná z brčálu madagaskarského. Je to účinná látka, ktorá má terapeutické indikácie na liečbu retinoblastómu.
Liečivo je dostupné vo farmaceutických formuláciách, ktoré umožňujú parenterálne podanie. Zvyčajná dávka vinkristínu používaná u detí je 1,5-2 mg / m2 telesného povrchu, podáva sa intravenózne jedenkrát týždenne.
Avšak u detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 10 kg, sa všeobecne odporúča začať liečbu na báze vinkristínu s dávkou 0,05 mg / kg telesnej hmotnosti, vždy intravenózne jedenkrát týždenne.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Endoxan Baxter®) je protirakovinové liečivo patriace do triedy alkylačných činidiel, dostupné vo farmaceutických formuláciách vhodných na orálne a parenterálne podanie.
Pri intravenóznom podávaní je zvyčajná dávka cyklofosfamidu 3-6 mg / kg telesnej hmotnosti denne.
V prípadoch, keď je potrebné zahájiť udržiavaciu liečbu, sa táto obvykle vykonáva perorálnym podaním cyklofosfamidu v dávke 50-200 mg denne, ktoré sa zapijú veľkým množstvom vody.
V každom prípade lekár určí presné množstvo lieku, ktoré sa má užiť, frekvenciu podávania a trvanie liečby pre každého pacienta, v závislosti od závažnosti a štádia retinoblastómu a v závislosti od klinického stavu pacienta. a jeho odpoveď na samotnú terapiu.
.jpg)
