Lieky na liečbu Crohnovej choroby

Definícia

Crohnova choroba je chronická zápalová patológia gastrointestinálneho traktu: môže postihnúť jednu alebo viac sekcií z úst do konečníka, aj keď konečný trakt tenkého čreva a hrubého čreva sú preferovanými cieľmi ochorenia.

Príčiny

Etiologický výskum Crohnovej choroby stále zostáva neznámy: bolo však pozorované, že anomálna a kontinuálna aktivácia imunitného systému črevnej sliznice je dôsledkom zmien spôsobených Crohnovou chorobou v zažívacom trakte. Etiologická hypotéza: imunitná alterácia, faktory prostredia, genetická predispozícia.

Príznaky

Príznaky sa líšia, ale spravidla zahŕňajú: asténiu, hnačku, chudnutie, bolesť brucha, kĺbov a perianálu, perianálnu fistulu, horúčku, krv v stolici (proctorrhagia), steatoreuu a vracanie.

Diéta

Prírodné kúry

Informácie o Crohnovej chorobe - lieky na liečbu Crohnovej choroby nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu Crohnovej choroby - Crohnovej choroby sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Crohnovu chorobu možno liečiť liekmi alebo chirurgicky, ak je liečebná terapia neúspešná. Žiaľ, stále neexistuje účinný a definitívny liek; rôzne dostupné liečebné postupy, určite užitočné na zmiernenie zápalu a zmiernenie súvisiacich symptómov a porúch, musia byť prispôsobené podľa individuálneho pacienta, pretože reakcia sa často líši od jednotlivca k jednotlivcovi.

Antibiotiká

Metronidazol (napr. Flagyl, Metronidazol SAME): pri akútnych formách sa odporúča užívať 250 mg účinnej látky perorálne každých 6 hodín. Pokračujte v liečbe počas 4 až 8 týždňov; keď liek nie je účinný, ukončite liečbu a vymeňte účinnú látku. Poraďte sa so svojim lekárom.
Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper): liek je chinolónový derivát schopný vykonávať svoju terapeutickú aktivitu s supresívnym - selektívnym účinkom na črevnú flóru. Odporúča sa užívať liek v kombinácii s metronidazolom (aktívna Crohnova choroba). Užívajte 1 gram denne počas 3 až 6 týždňov podľa predpisu lekára.

Kortikosteroidy

Kortizón (prednison: napr. Deltacortene, Lodotra), pre mierne formy. Užívajte 5 až 60 mg perorálne (rozdelených od 1 do 4 dávok denne) počas 4 týždňov.
Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan): odporúča sa podávať 9 mg účinnej látky denne (najlepšie ráno) počas 8 týždňov. Dávku je možné znížiť na 6 mg denne počas dvoch týždňov pred koncom terapie. Odporúča sa tiež užívať ďalších 6 mg denne počas troch mesiacov po prvom cykle (udržiavacia terapia). Pre deti vo veku 6 rokov a staršie sa odporúča užívať 9 mg denne počas variabilného obdobia. 8 týždňov; na konci prvého cyklu pokračujte v dávke 6 mg / deň počas 3-4 týždňov.

Aminosilikáty

Sulfasalazín (napr. Salazopyrin EN): je liek kombinovaný s kyselinou 5-aminosalicylovou (5-ASA) a sulfapyridínom. Na liečbu akútnych foriem sa odporúča počiatočná dávka 500 mg (perorálne) 2-4 krát denne (užívajte liek na plný žalúdok). Na udržiavaciu dávku podávajte 3-4 g liečiva rozdelených do niekoľkých dávok denne. Trvanie terapie musí určiť lekár.
Mesalazín alebo kyselina 5-aminosalicylová (napr. Asacol, Claversal): užitočné pri liečbe a prevencii relapsov Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Pôsobí protizápalovo proti črevnej sliznici. Odporúča sa orálne podanie jednej 500 mg tablety trikrát denne na prázdny žalúdok; alternatívne sa odporúča čapík 500 mg trikrát denne (na afekcie postihujúce konečník). Je lepšie brať tento liek ako alternatívu k sulfapyridínu, aby sa predišlo vedľajším účinkom tejto poslednej molekuly (sulfónamidová zložka).

Supresory imunitného systému: Pacienti, ktorí nereagujú na vyššie uvedené terapie, budú musieť použiť lieky potlačujúce imunitný systém:

Azatioprín (napr. Azatiopirín, Imunoprin): odporúča sa podávať 1,5-4 mg / kg denne počas variabilného obdobia, ktoré musí stanoviť lekár (u niektorých pacientov je potrebná iba 10-dňová liečba, u iných dokonca 52 týždňov).
Cyklosporín A (napr. Sandimmun Neoral): užívajte 4 mg / kg denne kontinuálnou intravenóznou cestou. Dávka by sa mala postupne znižovať; terapia by mala spravidla pokračovať 7-14 dní. Udržiavacia terapia (3-6 mesiacov) je tiež dôležitá. Napriek tomu, že je tento liek účinný pri fistulizácii Crohnovej choroby, spravidla sa predpisuje pri ulceróznej kolitíde.
Metotrexát (napr. Metotrexát) Odporúča sa 25 mg liečiva, ktoré sa podáva raz týždenne intramuskulárnou injekciou.

Lieky najnovšej generácie

Nedávno boli v terapii hlásené niektoré lieky schopné blokovať účinok molekúl zapojených do zápalových procesov:

Infliximab (napr. Remicade): je monoklonálna protilátka, ktorá sa má podávať intravenózne v dávke 5 mg / kg denne počas jedného týždňa; pokračujte udržiavacou terapiou (5 mg / kg každých 8 týždňov na liečbu aktívnej alebo fistulizujúcej Crohnovej choroby). Podľa pokynov lekára je možné dávku zvýšiť až na 10 mg / kg.

Keď pacient s Crohnovou chorobou neprospieva iba z lekárskeho ošetrenia, je chirurgický zákrok nevyhnutný, najmä v spojení s komplikáciami, ako sú abscesy, fistuly, perforácia a stenóza.

Vzhľadom na svoj podvýživu by pacienti s Crohnovou chorobou mali držať vysokokalorickú diétu s prídavkom vitamínov a minerálnych solí, aj keď ľahkých, bez mlieka a derivátov, s nízkym obsahom odpadu, tučného mäsa, ťažko stráviteľných alebo bohatých potravín v potravinárskom farbive.