Všeobecnosť
V anatómii je anastomóza definovaná ako spojenie dvoch orgánov, ciev, nervov, spojivových vlákien alebo vlákien myokardu.
Za iných okolností môže byť „anastomóza abnormálna alebo patologická (ako je to napríklad v prípade patentového foramen ovale alebo arteriovenóznych fistúl).
Ďalší rozdiel, ktorý je možné urobiť, keď hovoríme o anastomóze, je prirodzená anastomóza (fyziologická alebo patologická) a chirurgická alebo umelá anastomóza.
Ďalej budú stručne popísané tieto rôzne typy anastomózy.
Psychologická anastomóza
Psychologické anastomózy sú prirodzene prítomné v našom organizme a nespôsobujú škody, naopak sú nevyhnutné na to, aby umožnili komunikáciu okresov alebo orgánov, ktoré by boli inak navzájom izolované.
Medzi nimi sú najznámejšie anastomózy prítomné v obehovom systéme. V skutočnosti je v arteriálnych aj venóznych cievach prirodzene prítomných mnoho anastomóz.
Úlohou cievnych anastomóz je zabezpečiť krvný obeh aj v prípade stenózy alebo oklúzie veľkých ciev, z ktorých anastomózy pochádzajú. Preto možno tieto odkazy považovať za akýsi prirodzený obchvat.
Nie je prekvapením, že arteriálne anastomózy sú obzvlášť početné v brušných orgánoch, na koronárnej úrovni a v oblastiach kĺbov.
Patologické anastomózy
Patologické anastomózy - ako sa dá ľahko odvodiť z ich názvu - sú patologické zväzky a spojenia, ktoré sa tvoria medzi orgánmi, krvnými cievami alebo medzi vnútornými dutinami a pokožkou; za normálnych okolností by tieto anastomózy nemali byť prítomné a ich tvorba spôsobuje poškodenie tela.
Na označenie rôznych typov patologických anastomóz sa výhodne používa termín „fistuly“. Posledne menované sú v skutočnosti definované ako anomálne kanáliky, ktoré spájajú rôzne susedné anatomické oblasti, ktoré by za fyziologických podmienok mali byť navzájom oddelené.
Medzi rôznymi druhmi najznámejších patologických anastomóz si pamätáme:
- Anorektálne fistuly;
- Rektovaginálne fistuly;
- Uretro-vaginálne fistuly;
- Vesiko-vaginálne fistuly;
- Veziko-cervikálne fistuly;
- Bronchoezofageálne fistuly;
- Fistuly tráviaceho systému;
- Zubné fistuly.
Typ a závažnosť symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť po vytvorení týchto fistúl, samozrejme závisí od typu vzniknutej patologickej anastomózy, ako aj od terapeutickej stratégie, ktorá sa rozhodne „vykonať, bude závisieť od vyvolávajúcej príčiny“ anastomózy. , jeho závažnosť a postihnuté anatomické oblasti.
V každom prípade pre podrobnejšie informácie odporúčame prečítať si špecializovaný článok, ktorý už je na týchto stránkach „Fistula: symptómy, komplikácie a terapia“ už prítomný.
Chirurgická anastomóza
Chirurgická anastomóza je konkrétny typ anastomózy, ktorý umelo vyrobí lekár počas vykonávania konkrétneho chirurgického zákroku; z tohto dôvodu sa nazýva aj umelá anastomóza.
Chirurgické anastomózy sa spravidla vykonávajú na spojenie dutých orgánov, ako sú krvné cievy, črevá, priedušky, močovod atď.
Chirurgická anastomóza sa spravidla používa na spojenie dvoch dutých orgánov alebo častí toho istého orgánu, aby sa obnovila normálna funkcia - predtým prerušená - rovnakého orgánu.
Chirurgické anastomózy môže lekár vykonávať rôznymi spôsobmi a rôznymi technikami, v závislosti od anatomických oblastí, ktoré mieni komunikovať, a podľa účelu, ktorý chce dosiahnuť.
V tejto súvislosti môžeme rozlíšiť:
- End-to-end anastomóza, v ktorej sú koncové časti dvoch orgánov alebo oblastí, ktoré sa majú spojiť, zošité priamo k sebe, kontinuálnym spôsobom.
- Laterálno-laterálna anastomóza, pri ktorej sú steny dvoch dutých orgánov alebo častí toho istého orgánu umiestnené vedľa seba a sú navzájom bočne zošité.
- End-to-laterálna anastomóza, pri ktorej je koniec orgánu alebo časti tela zošitý bočnou časťou toho istého alebo iného orgánu alebo časti tela.
- Latero-terminálna anastomóza, pri ktorej sa na druhej strane steh tvorí medzi bočnou časťou orgánu alebo telesného okresu a koncovou časťou druhej.
Medzi rôznymi druhmi chirurgických anastomóz, ktoré je možné vykonať, si pamätáme na „ileo-análnu anastomózu, vykonávanú s cieľom prepojiť„ ileum a “konečník (podrobnejšie informácie nájdete v článku„ Ileostómia “) a„ gastroenterické “ anastomóza, vykonávaná na spojenie žalúdka s črevom (napr. bypass žalúdka u obéznych jedincov alebo gastro-entero-anastomóza v prípade nádorov žalúdka).
Index aterogenity v plazme
