«Apokrinné žľazy
Mazové žľazy, ako naznačuje názov, sú zodpovedné za produkciu kožného tuku. V našom tele sa nachádzajú na celom povrchu pokožky, s výnimkou dlaní a chodidiel.
Z histologického hľadiska sú to alveolárne žľazy, tvorené zhlukami bobúľ, ktoré im dodávajú charakteristický zhlukový tvar.
Mazové žľazy sú spravidla spojené s vlasovým folikulom; v určitých oblastiach sa však otvárajú priamo na povrch pokožky, rovnako ako potné žľazy. V týchto ojedinelých prípadoch, ktoré nachádzame napríklad v hornej pere a v krídlach nosa, nadobúdajú mazové žľazy väčšiu ako normálnu veľkosť.
Zatiaľ čo pot a apokrinná sekrécia je prerušovaná, mazová je kontinuálna. Sekrečný mechanizmus predpokladá postupné hromadenie kožného tuku vo vylučovacích bunkách, ktoré sa čím ďalej tým viac zväčšujú, až prasknú. Z tohto dôvodu sa do kožného folikulu naleje nielen kožný maz, ale aj zvyšky buniek. Táto nekróza je kompenzovaná nepretržitou produkciou nových bunkových populácií pochádzajúcich zo skupín nediferencovaných buniek, ktoré si zachovali schopnosť opakovane sa deliť. Akonáhle sa nové bunky vytvoria, oddelia sa od steny bobúľ a začnú produkovať kožný tuk, pričom migrujú blízko. do folikulu, kde sa rozmotajú a uvoľnia svoj obsah.
Činnosť mazových žliaz je ovplyvnená mnohými faktormi.
Po pôrode produkcia kožného tuku rýchlo klesá a zostáva spiaca až do puberty. Z tohto dôvodu je v detstve v tukoch rozpustná frakcia hydrolipidického filmu tvorená výlučne kožnými lipidmi.
K masívnej aktivácii mazových žliaz dochádza až v puberte; následne zostáva stabilný počas celej dospelosti, iba sa znižuje so starnutím, najmä u žien.
Sekréciu kožného tuku ovplyvňujú aj genetické faktory; nie je prekvapením, často a ochotne je mastná pokožka rozšíreným problémom medzi členmi tej istej rodiny.
Najdôležitejším regulačným faktorom sekrécie kožného tuku je koncentrácia androgénov, typických pre mužov, ale prítomných vo veľmi malých koncentráciách aj u žien. Najmä na úrovni mazových žliaz sa nachádza enzým nazývaný 5-alfa reduktáza, ktorý premieňa delta 4-androstendión na dihydrotestosterón, metabolit schopný významne zvýšiť sekréciu mazu.
Funkcie mazu
Kožný maz vstupuje do zloženia hydrolipidického filmu, ktorého funkcie sú podrobne rozobrané v nasledujúcom článku. Táto olejová hmota tiež prispieva k tomu, že dodáva telu charakteristický a osobný zápach, a to natoľko, že sa jeho lipidové zloženie u každého jednotlivca mierne líši.
Mastné tuky sú medziprodukty syntézy cholesterolu (skvalén, farnesol). Skvalén je pomenovaný tak, pretože bol prvýkrát identifikovaný v žraločej pečeni; u človeka predstavuje najbezprostrednejší prekurzor cholesterolu, z tohto dôvodu je prítomný iba v mazovom tajomstve, ale nie vo zvyšku tela, kde sa okamžite premieňa na cholesterol.
V kožnom tuku sú tiež vosky vyrobené z konkrétnych mastných kyselín, ktoré okrem vysokého stupňa nenasýtenia získavajú tekutú konzistenciu.
Zloženie mazu tiež zahŕňa a predovšetkým triglyceridy, ktoré samotné predstavujú asi 60% lipidovej frakcie. Na rozdiel od potravinových lipidov sú tieto lipidy tvorené predovšetkým mastnými kyselinami s nepárnym počtom atómov uhlíka, s dvojitými väzbami v neobvyklých polohách a so zvlášť rozvetvenými a dlhými uhlíkovými reťazcami (až 30 atómov uhlíka).
Seborrhea
Seborrhea je dysfunkcia mazových žliaz, ktorá zahŕňa nadmernú produkciu kožného tuku. Pravdepodobne v dôsledku nadmernej expresie enzýmu 5-alfa reduktázy dodáva koži a kožným príveskom lesklý a mastný vzhľad. Seborrhea je často spojená s dedičnými faktormi.
Nadbytok kožného tuku môže spôsobiť výskyt komedónov, bežne nazývaných čierne bodky. Ak sa kožný maz produkuje vo veľkom množstve, nakoniec nadmerne rozšíri steny vlasového folikulu, do ktorého sa naleje.
Akné
Seborrhea je často predsieňou akné, aj keď tieto dve udalosti nemusia nevyhnutne súvisieť.
Akné je zápalový proces mazovej žľazy a okolitej dermy. Môže sa objaviť v každom veku, ale uprednostňuje dospievajúci vek, pravdepodobne kvôli náhlemu a náhlemu zvýšeniu syntézy pohlavných hormónov.
Na druhej strane nebol preukázaný priamy vzťah medzi akné a zlými stravovacími návykmi. To sa rovná tvrdeniu, že neregulovaná strava nie je primárnou príčinou akné, ale môže nepriamo prispievať k zvýrazneniu poruchy.
Akné sa môže objaviť aj v dospelosti v dôsledku rôznych predisponujúcich faktorov, medzi ktoré patrí: príjem určitých liekov (kortizón); hormonálne zmeny (cysty na vaječníkoch, tehotenstvo, menopauza); používanie zlej alebo nevhodnej kozmetiky na pokožku; práca v kontakte s mazacími olejmi a uhľovodíky.
Zápalový proces akné závisí od nahromadenia kožného tuku a trosiek z mazových žliaz vo vlasových folikuloch. Tieto látky predstavujú dobrú živnú pôdu pre baktérie, najmä pre Propionibacterium acnes. Tieto mikroorganizmy postupne proliferujú a produkujú enzýmy, vrátane lipázy, ktorá hydrolyzuje triglyceridy prítomné v kožnom tuku. Hydrolýza týchto molekúl produkuje voľné mastné kyseliny, ktoré pôsobia na miestnej úrovni zápalovo. Baktérie tiež produkujú proteolytické enzýmy, schopné poškodiť stena vlasového folikulu. Týmto spôsobom môžu voľné mastné kyseliny difundovať do okolitej dermis a predĺžiť zápalový proces mimo folikulu.
Pred touto reakciou sa objavujú komedóny alebo čierne bodky. Až keď zápal začne byť dôležitý, vzniknú takzvané papuly, tj. Malé červené škvrny na úľave. Papuly predstavujú prvý evidentný znak lokálneho zápalu. Keď sa tieto nakazia, vytvorí sa hnis a z papuliek sa vyvinú do pustúl (klasický vrie so žltým špendlíkom).
Papuly aj pustuly, keď ustúpia, nezanechávajú na koži trvalé stopy. Pustuly však môžu vytvárať hlbšie cysty a vyplniť purolentným materiálom. Na druhej strane tieto cysty môžu degenerovať do fibrotického procesu a vytvárať tvrdé šnúry, ktoré sa nazývajú uzliny. Keď sa uzdravia, cysty a uzliny často vedú k zjazveniu.
vlasové folikuly “
