Čo je Secretina
Secretin je 27 -aminokyselinový peptidový hormón, ktorý zohráva osobitnú úlohu v histórii fyziológie: sekretín je uvoľnený S bunkami dvanástnikových krýpt a je prvým hormónom, ktorý objavil človek vďaka štúdiám Baylissa a Starlinga v roku 1902.
Uvoľňovanie sekretínu je stimulované znížením pH žalúdka, teda „zvýšením kyslosti jeho obsahu“. Nie je prekvapením, že sekretín primárne pôsobí na pankreas a stimuluje ho k vylučovaniu zriedenej pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonát, čo je veľmi dôležité pre tlmenie kyslosti žalúdočnej chrípky. Tento mechanizmus okrem zaistenia optimálnych podmienok pre aktivitu tráviacich enzýmov (ktoré pracovať prinajlepšom pri mierne zásaditom pH), chráni sliznicu dvanástnika pred urážkou kyslosti chymu.
Funkcie
Účinok sekretínu je porovnateľný s pôsobením hasiča; v skutočnosti sa uvoľňuje v reakcii na „zvýšenie kyslosti tráveného materiálu pochádzajúceho zo žalúdka (žalúdočná chyma), pri ktorom by hrozilo„ spálenie ”sliznice proximálneho traktu tenkého čreva (nazýva sa dvanástnik).
Na uhasenie tohto ohňa sekretín stimuluje pečeň a pankreas, aby uvoľňovali sekréty bohaté na tekutiny a hydrogenuhličitany.
Uvoľňovanie sekretínu je stimulované - a tiež kyslosťou kilogramu pochádzajúceho z pyloru - tiež prítomnosťou voľných mastných kyselín a žlčových solí. Keď sa pH dvanástnika blíži k neutrálnosti (> 4,5), uvoľňovanie sekretínu je inhibované, pretože organizmus už nepotrebuje svoje biologické pôsobenie.
Okrem hladiny pankreasu pôsobí sekretín aj na pečeň, stimuluje tvorbu žlčníka. Tento hormón s parakrinným účinkom tiež podporuje žľazové tajomstvo dvanástnika (Brunnerove žľazy), opäť s cieľom tlmiť kyslosť chymu. Súčasne pôsobí na G bunky zodpovedné za vylučovanie gastrínu, znižuje ich aktivitu a následne zvyšuje pH žalúdka.
Secretin tiež zvyšuje účinok cholecystokinínu, hormónu, ktorý stimuluje syntézu pankreatických hormónov a podporuje vylučovanie žlče v čreve.
Nedávno sa zistilo, že sekretín sa tiež uvoľňuje zo zadnej hypofýzy v reakcii na zvýšenie osmolarity plazmy a pôsobí na hypotalamickej úrovni, pričom podporuje syntézu a uvoľňovanie vazopresínu (ADH). Tento posledný hormón sa nazýva aj antidiuretikum, pretože je proti tvorbe moču a šetrí vodu v organizme; jeho pôsobenie je preto dôležité, keď sa zvyšuje osmolarita plazmy (tj. keď sa stáva koncentrovanejšou, a preto je vo vode chudobnejšia).
Secretin stimulačný test
Intravenózna alebo endoluminálna injekcia (do dvanástnika cez hadičku) sekreatínu sa praktizuje v diagnostickej oblasti na štúdium reakcií orgánov citlivých na jeho pôsobenie, predovšetkým pankreasu. V prípade podozrenia na pankreatitídu, cystickú fibrózu, pankreatickú insuficienciu , nádory pankreasu a gastrinómu, sekretínový stimulačný test môže poskytnúť dôležité informácie o zdraví orgánov. Napríklad je možné odsať z dvanástnika pankreatické šťavy, uvoľnené tam vďaka podnetu sekretínu podávaného do žily, a analyzovať ich v laboratóriu na diagnostiku pankreatickej insuficiencie (aj keď na tento účel je dávka chymotrypsínu v často sa dáva prednosť výkalom) .V prítomnosti gastrinómu (gastrín vylučujúci hormóny pankreasu) intravenózna injekcia sekretínu výrazne zvyšuje hladinu gastrínu (gastrín); u zdravého pacienta sa to nestane, pretože za normálnych podmienok sa gastrín produkuje hlavne v žalúdku a jeho uvoľňovanie nie je významne ovplyvnené sekretínom.
