Všeobecnosť
Tarzus je u človeka súbor 7 kostí, ktoré sa v každom chodidle odohrávajú medzi dolnými končatinami holennej a lýtkovej kosti a počiatočnými končatinami 5 metatarzálnych kostí.
Tarzus vkladá početné väzy vrátane laterálnych a mediálnych členkových väzov, plantárnej fascie, calcaneosavikulárneho plantárneho ligamenta a calcaneus-kvádrového väziva.
Je to tiež bod, kde sa „vloží“ Achillova šľacha; aby sme boli presní, kosť tarzu, v ktorej je umiestnená Achillova šľacha, je kalkaneus.
Tarzus je zásadný pre správnu funkciu chodidla a pre správnu funkčnosť členka, posledného kĺbu, v ktorom sa aktívne zúčastňujú talus a kalkane.
Hlavnými problémami, ktoré môžu postihnúť tarzus, sú traumatické zlomeniny a stresové zlomeniny.
Čo je to tarzus?
Tarzus je u človeka skupina 7 kostí, ktoré v každom chodidle ležia medzi distálnymi koncami holennej a lýtkovej kosti a proximálnymi koncami 5 metatarzálnych kostí (alebo metatarzálnych kostí).
STRUČNÁ RECENZIA ČO SÚ TIBIA, ĽUDIA A METATARZA
Holenná kosť a lýtková kosť patria do kategórie dlhých kostí, sú dva kostnaté prvky, ktoré tvoria kostru nohy; noha je anatomický úsek dolnej končatiny, ktorý začína tesne pod kolenom a končí na členku.
Na úrovni ich distálnych končatín (tj. Končatín najvzdialenejších od telesného kmeňa) majú holenná kosť a lýtková kosť dva kostené výbežky, nazývané malleoli (singulárny malleolus), ktoré sa podieľajú na dôležitej artikulácii členku.
Prejdime k 5 metatarzom nohy, to sú dlhé kosti, ktoré sa odohrávajú medzi tarzom nohy a falangami nohy; vo všetkých 14 sú falangy nohy kosti prstov.
Každý metatarzál zodpovedá prstu na nohách: prvý metatarzál zodpovedá palcu na nohách, druhý metatarzál zodpovedá druhému prstu na nohách, tretí metatarzál zodpovedá tretiemu prstu na nohe a podobne.
V metatarzoch sú rozpoznateľné tri oblasti: centrálna oblasť, nazývaná telo; proximálna oblasť, nazývaná základňa; nakoniec distálna oblasť, identifikovaná s pojmom hlava.
Základňa metatarzov je hraničným bodom s tarzálnymi kosťami, zatiaľ čo hlava je hraničným bodom s falangami.
Poznámka: lýtková kosť je známa aj ako lýtková kosť. Prídavné mená, ktoré odkazujú na lýtkové a lýtkové kosti, sú fibulárne a fibulárne.
TARSUS JE EKVIVALENTOM KARPU RUKY
Tarzus je na úrovni ruky ekvivalentný karpu. V zápale je 8 kostí, ktoré hraničia s polomerom a ulnou, na proximálnej strane a s 5 metakarpálmi na distálnej strane. Polomer a ulna sú kosti ramena a zodpovedajú holennej a lýtkovej kosti; metakarpy sú ekvivalentom metatarzálov.
Anatómia
Tarzus je skupina kostí, ktorá zavádza rôzne väzy a šľachy a ktorá sa podieľa na základných kĺboch ľudského tela.
TARSAL BONES: ASTRAGALUS A CALCAGNO
Talus a kalkane predstavujú proximálne kosti tarzu a hrajú zásadnú úlohu pri tvorbe členka, tj. Kĺbu, ktorý umožňuje dorzálnu flexiu, plantarflexiu, inverziu a inverziu chodidla (pozri kapitolu venovanú funkciám).
V tomto prípade sa talus svojim horným okrajom odohráva vo vnútri konkávnosti odvodenej od konkrétnej anatómie distálnych končatín holennej a lýtkovej kosti; táto konkávnosť sa nazýva malta. Kalkaneus sa naopak zúčastňuje členkového kĺbu a zavádza niektoré mimoriadne dôležité väzy pre správnu funkciu vyššie uvedeného kĺbového prvku; ide o tibio-calcaneal ligament a calcaneofibular ligament.
Talus a kalkane spoločne tvoria zadnú časť chodidla (alebo zadnú časť nohy).
Kalkaneus a talus sú najväčšie a druhé najväčšie kosti tarzu.
TARSAL BONES: NAVICULAR
Navikulár je stredná kosť tarzálnej skupiny; nachádza sa v prednej časti talu, v zadnej časti troch klinov a laterálne v kvádri. Má výčnelok, ktorý slúži na vloženie zadnej tibiálnej šľachy.
TARSAL BONES: CUBOID A WEDGE-SHAPS
Kváder a tri klinové písmená sú najvzdialenejšími kosťami tarzu.
Kvadratická kosť zaujíma vzhľadom na tri klinové kosti bočnú polohu a ohraničuje pätu, zozadu a posledné dve metatarzály (štvrtý a piaty metatarzál), vpredu.
Tri klinovité tvary (klinové, stredné a stredné) sa nachádzajú pred navikulárnou kosťou a za prvými tromi metatarzálmi (prvý, druhý a tretí metatarzál).
Zvláštne usporiadanie troch klinov a kvádra umožňuje susedným metatarzálnym kostiam vytvoriť takzvanú priečnu klenbu chodidla.
KLOUBY TARSO
Kĺby, ktorých sa zúčastňujú kosti tarzu, sú:
- Členkový alebo talokrurálny kĺb. Predstavuje najdôležitejší kĺb nohy;
- Subtalárny kĺb.Je to výsledok synergie medzi talusom a kalkaneom;
- Talo-navikulárny kĺb.Je to výsledok spojenia talusu a navikulárnej kosti;
- Kalkaneus-kvádrový kĺb.Je to výsledok vzťahu kalkaneu a kvádrovej kosti.
- Tarsometatarzálne kĺby. Sú to kĺbové prvky, ktoré spájajú základy metatarzálnych kostí s klinovitými kosťami (metatarzálnymi kosťami prvých troch prstov) a ku kvádrovej kosti (metatarzálne kosti posledných dvoch prstov).
LIGAMENTY
Väz je pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý spája dve kosti alebo dve časti tej istej kosti dohromady.
Väzy súvisiace s tarzálnymi kosťami sú: plantárna fascia, calcaneus-navikulárny plantárny väz, calcaneus-kvádrový väz a mediálny (alebo deltoidný) a laterálny väz členku.
Tam plantárna fascia je to dlhý väz, umiestnený na dolnom okraji chodidla (takzvaná podrážka chodidla); prebieha od päty až po kosti prstov na nohách. Podobný tvar ako klenba, umožňuje chodidlu ohnúť sa a funguje ako vankúš, ktorý absorbuje nárazy pri chôdzi, behu, skákaní atď.
The kalkane-navikulárny plantárny väz je to väzivový prvok, umiestnený na chodidle, ktorý prechádza od kalkaneu k navikulárnej kosti. Jeho funkciou je poskytnúť podporu hlave talu.
The kalkane-kvádrové plantárne väzivo je to väz, ktorý prebieha od kalkaneu ku kvádrovej kosti; jeho úlohou je pomôcť plantárnej fascii počas zakrivenia.
THE mediálne väzy (alebo deltoidy) členka sú štyri samostatné prvky, ktorých úlohou je spojiť tibiálny malleolus k „talusu v dvoch bodoch (predný tibiálny väz a zadný tibiálny väz), kalkaneus (tibio-calcaneal ligament) a k“ navikulárna kosť (tibio-navikulárny väz).
Nakoniec ja bočné väzy členku sú to tri samostatné prvky, ktorých funkciou je zjednotiť fibulárny malleolus (tj. fibuly) s talusom v dvoch bodoch (predný talofibulárny väz zadný talofibulárny väz) a s calcaneus (calcaneofibulárny ligament).
ŠLECHY
Šľacha je pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý namiesto spojenia dvoch kostí alebo dvoch častí tej istej kosti - ako to zvyčajne robia väzy - spája sval s kostným prvkom.
Medzi šľachami, ktoré majú vzťahy s kosťami tarzu, si Achillova šľacha zaslúži zmienku o jej význame v rámci pohybového systému. Achillova šľacha spája lýtkové svaly (dve dvojčatá a soleus) v päte; je nevyhnutný pre chôdzu, beh a skákanie. Jeho prasknutie výrazne obmedzuje motorické schopnosti človeka a vyžaduje si rekonštrukčnú chirurgiu, pretože jeho spontánne uzdravenie je nemožné.
Funkcia
Tarzus je základným prvkom ľudskej nohy, a preto významne prispieva k jeho funkciám, ktorými sú:
- Zaistite stabilitu v stoji;
- Absorbujte veľkú časť hmotnosti tela;
- Umožňuje pohyb, schopnosť skákať a schopnosť chodiť po nerovnom povrchu.
POHYB TARSU A ANKLA
Prostredníctvom talusu a kalkaneu je tarzus základnou súčasťou správneho fungovania členka.
Vďaka tarzu (a distálnym končatinám holennej a lýtkovej kosti) je členkový kĺb schopný vykonávať pohyby, ktoré sú rozhodujúce pre pohyb, beh, skoky atď.; Tieto pohyby sú: dorziflexia, plantarflexia, „inverzia a“ inverzia.
- Dorsiflexia: je to pohyb, ktorý vám umožňuje zdvihnúť nohu a chodiť po pätách.
- Plantarflexia: je pohyb, ktorý vám umožňuje nasmerovať chodidlo na podlahu. Keď sa človek pokúša chodiť po prstoch na nohách, robí plantarflexný pohyb.
- Obrátenie: znamená zdvihnutie bočného okraja (t. J. Vonkajšieho okraja) chodidla, pričom stredný okraj (t. J. Vnútorný okraj) drží na podlahe.
- Inverzia: znamená zdvihnutie mediálneho okraja nohy tak, aby bočný okraj zostal na podlahe.
Súvisiace patológie
Rovnako ako všetky kosti v ľudskom tele, kosti tarzu môžu tiež prasknúť.
Zlomeniny tarzálnych kostí môžu mať traumatickú povahu (vo väčšine prípadov) alebo v dôsledku nadmerného stresu (menšina prípadov).
Medzi kosti tarzu, ktoré sú najviac náchylné na traumatické zlomeniny, patria talus a kalkane.
Navikulárna kosť a opäť kalkane patria medzi tarzálne kosti, ktoré sú najviac náchylné na stresové zlomeniny.
Zlomenina ASTRAGALU
Zlomeniny talu môžu byť lokalizované v dvoch odlišných bodoch: na takzvanom krčku talusu alebo na takzvanom tele talusu.
Vo väčšine prípadov dochádza k zlomeninám krčka stehna po nadmernej dorziflexii nohy. Tento pohyb v skutočnosti spôsobuje, že krk abnormálne a násilne tlačí na holennú kosť, pričom sa v dôsledku nárazu láme. Keď k nim dôjde, tento typ kostných lézií môže zmeniť priamy prietok krvi. Do talu a viesť k epizódam osteonekróza (alebo avaskulárna nekróza).
Vzhľadom na zlomeniny tela talu sú tieto preto zvyčajne výsledkom skokov vykonaných z nadmernej výšky. Za týchto okolností telo talusu v skutočnosti násilne zasiahne tibio-fibulárnu maltu (pozri stručný prehľad holennej a lýtkovej kosti), čím dôjde k zraneniu.
Zlomenina CALCAGNO
Zlomeniny kalkaneu sú vo všeobecnosti dôsledkom nárazov, ktoré postihnú kalkaneus a násilne ho pritlačia k talu.
Hlavnými okolnosťami, ktoré spôsobujú zlomeninu päty, sú pády na päty.
Zlomeniny päty sú poranenia, ktoré môžu spôsobiť rôzne neskoré komplikácie, predovšetkým artritídu poškodzujúcu subtalárny kĺb a silnú bolesť pri eversionálnych a inverzných pohyboch chodidla.
STRESOVÉ Zlomeniny
Stresové zlomeniny tarzálnych kostí sú často výsledkom mechanického namáhania kosti alebo kostí, pri ktorých dochádza k zraneniu. Obvykle postihujú tých, ktorí pravidelne športujú, ako je beh alebo beh, pretože títo jedinci opakovane preťažujú kosti tarzu a celé dolné končatiny.
OŠETRENIE Zlomeniny Tarsu
Jednotlivci, ktorí sú obeťami traumatickej zlomeniny tarzalu, musia najmenej 6 týždňov nosiť odliatok - zreteľne na zlomeninu chodidla - a počas tejto doby sa vyhýbajte priberaniu končatiny so zlomeninou.
Tí, ktorí sú obeťami stresovej zlomeniny tarzálnych kostí, sa môžu obmedziť na používanie ortézy alebo barly, aby drasticky obmedzili hmotnosť, ktorú nesie tarzus.
