Escitalopram je antidepresívum patriace do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). V skutočnosti nie je escitalopram nikto iný ako S enantiomér citalopramu (v skutočnosti číta es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - chemická štruktúra
V literatúre sú uvedené štúdie, ktoré uvádzajú, že aktivitu citalopramu je potrebné prisúdiť výlučne S enantioméru, zatiaľ čo R enantiomér iba oslabuje pôsobenie druhého izoméru tým, že s ním súťaží o väzbu so SERT (transportér zodpovedný za spätné vychytávanie serotonínu). R-enantiomér sa navyše eliminuje pomalšie ako S-enantiomér, preto-keď sa liečivo podáva v racemickej forme (citalopram)-prevažuje neaktívny R-izomér, čím sa zabráni väzbe S- izomér Všetky tieto dôvody predstavujú podnet na použitie enantiomérne čistej formy S-citalopramu, tj. na použitie escitalopramu.
Escitalopram vykazuje presne rovnakú afinitu a selektivitu ako citalopram k transportéru zodpovednému za spätné vychytávanie serotonínu v presynaptickom zakončení. Preto je mechanizmus účinku a farmakokinetika escitalopramu porovnateľný s mechanizmom citalopramu. To isté platí pre vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Na rozdiel od citalopramu, escitalopram - okrem toho, že sa používa na liečbu ťažkých depresií a úzkostných porúch s panickými záchvatmi, s agorafóbiou alebo bez nej - sa môže používať aj na liečbu:
- Sociálna úzkostná porucha;
- Generalizovaná úzkostná porucha;
- Obsesívno kompulzívna porucha.
.jpg)
