Prostriedky na liečbu zápalu šliach

je to tendinopatia, to je patológia šliach alebo pripojených štruktúr.

Ide o zápalovú poruchu, ktorá je vyvolaná akútnou udalosťou (vzácnejšou) alebo chronickým opakovaním mikro stresov (častejšie).

Shutterstock

Poškodenie šľachy pozorované pri tendonitíde sa môže spontánne vyriešiť; opravný proces, ktorý charakterizuje hojenie, však zahŕňa vytvorenie menej odolného, ​​menej elastického a takmer vždy tenšieho tkaniva šľachy.

Na začiatok tendonitídy sú najcitlivejšie šľachy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbov: členok, koleno, lakeť a rameno (konkrétne: surálna tricepsová šľacha, štvorhlavá stehenná šľacha, extenzory predlaktia, supraspinátová šľacha).

Tendinitída sa prejavuje bolesťou, opuchom a začervenaním (ak sú viditeľné); veľmi často navyše spôsobujú: zníženú elasticitu, zhoršenú pohyblivosť a tuhosť a zvýšené riziko zlomenia.

Rizikovými faktormi zápalu šliach sú environmentálne (práca, koníčky, šport atď.) A subjektívne (anatomické predispozície, svalová slabosť atď.).

Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne na liečbu zápalu šliach nepoužívajú; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.

negatívne je spôsobené „pracovnou aktivitou.

Identifikácia symptómov: hoci diagnóza musí byť lekársko-ortopedická, včasné rozpoznanie nástupu problému by mohlo prispieť k pozitívnemu a menej komplikovanému priebehu; príznaky zápalu šliach zahŕňajú:

• Bolesť pri konkrétnych pohyboch.
• Bolesť pri palpácii.
• Opuch a začervenanie (ak sú zistiteľné).
• Stuhnutosť kĺbov.
• Zhoršenie funkčnosti.
• Pocit nestability kĺbu.
• Strata sily a hypotrofia pripojených svalov.
• Riedenie, naťahovanie a lámavosť šliach.

Lekárska prehliadka: delí sa na:

• História: funkčné hodnotenie, palpácia atď.
• Zobrazovacie testy:
• Ultrazvuk.
• Rádiografia (na diagnostiku vylúčenia).
• MRI (na diagnostiku vylúčenia).

Zásah na vyvolávajúcu príčinu: líši sa podľa zapojenej šľachy. Niektoré preventívne opatrenia sú:

• Korekcia posturálnych chýb.
• Škálovanie preťažení.
• Korekcia techniky motorových športov.
• Oprava ďalších zaužívaných gest.
• Výber nástrojov, pomôcok alebo obuvi vhodných pre subjektívne vlastnosti.
• Automatizácia určitých pracovných fáz.
• POZOR! Existujú systémové patológie alebo komplikácie (napríklad lupus erythematosus, chronické zlyhanie obličiek atď.), Ktoré podporujú vznik chorôb šliach.

Ak je zápal šliach zjavný, odborník sa rozhodne použiť konzervatívnu terapiu alebo chirurgický zákrok:

• Konzervatívna terapia:
• Zvyšok dotknutej oblasti.
• Používanie pomôcok, ktoré znižujú pohyblivosť kĺbov a zlepšujú zvládanie záťaže (traky, dlahy, palice alebo barly, ortotika atď.).
• Fyzioterapia, preventívno-rehabilitačná gymnastika a strečing: nevyhnutné pre obnovu trofizmu a svalovej sily a stability kĺbov.
• Kryoterapia alebo chladová terapia: funguje tak, že znižuje zápal a zmierňuje bolesť.
• Lieky: protizápalové (nesteroidné alebo kortikosteroidné).
• Lekárske ošetrenia: užitočné na zníženie zápalu a stimuláciu opravy tkaniva.
• Chirurgia: používa sa, keď zápal šliach prechádza komplikáciami, ako sú kalcifikácie a prasknutie.
• Pooperačná rehabilitácia: fyzioterapeutický typ a následne posilnenie.

už existuje, vykonáva rizikové činnosti alebo má rodinnú predispozíciu.

Ignorujte príznaky, aj keď sú spočiatku mierne. Včasná liečba zápalu šliach znamená výrazné zníženie krehkosti a poškodenia z dlhodobého hľadiska.

Pokúste sa uzdraviť a nevyhľadávajte lekársku pomoc, najmä ak nepohodlie presahuje 8-12 týždňov.

Neprehlbujte diagnózu konkrétnymi analýzami.

Nechajte návyky, ktoré viedli k vzniku tendonitídy, nezmenené a zamerajte sa výlučne na zníženie bolesti.

Pokračujte v používaní a preťažovaní bolestivej oblasti tela.

Nerešpektovanie terapie (lieky, fyzioterapia, lekárske ošetrenia atď.).

V prípade kalcifikácií vylúčte chirurgický zákrok.

nízkokalorický. Základné princípy sú tieto:

• Konzumujte primerané množstvo kalórií, čo je 70% bežných kalórií.
• Vyberte si potraviny s vhodným metabolickým vplyvom (celé potraviny a potraviny bez rafinovaných uhľohydrátov), ​​ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu:
• Dosiahnite dobré množstvo vlákniny: pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, upravuje vstrebávanie tukov a má pozitívny vplyv na hladinu estrogénu.
• Udržujte podiel jednoduchých sacharidov nie viac ako 10-16% z celkového počtu kalórií: zvyčajne stačí vylúčiť všetky sladké jedlá, uchovávať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu.
• Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .

Pretože tendinitída má zápalový základ, mohlo by byť užitočné zvýšiť prísun živín so silnou protizápalovou funkciou:

• Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dve sú biologicky veľmi účinné a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý hlavne v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sóje, ľanového semena semená kivi, hroznové semená atď.

Antioxidanty:

• Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku.Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné ​​klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
• Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
• Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.

zníženie kalorického príjmu asi o 30% a ponechanie vyváženého rozloženia stravy nezmenené:

• Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
• Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín a sladkostí.

Vylúčenie alkoholu je rozhodujúce: tieto nápoje uprednostňujú nadváhu a oslabujú farmakologický metabolizmus.

, pri ktorom je vyvolávajúcou príčinou zníženie svalového tonusu, ktoré spôsobuje natiahnutie šliach a následné trenie o niektoré kostné vrcholy.

POZOR! Nie je vhodné nadmerne sa namáhať naťahovacími a posilňovacími cvičeniami, okrem toho, že vyvolávajú bolesť, môžu podporovať prasknutie obzvlášť stenčenej šľachy.

• Kryoterapia: terapia chladom je užitočná pri znižovaní bolesti a zápalu. Mala by sa vykonávať 2 až 3 krát denne. Ľad by sa nemal aplikovať priamo; naopak, malo by byť vložené do ochranného vaku s vodou a nanesené vložením vlnenej tkaniny na ochranu pokožky.
• Rovnátka, obväzy a obväzy: sú to nástroje, ktoré sú niekedy užitočné na zmiernenie symptómov. Majú funkciu sprievodných alebo obmedzujúcich pohybov. V športovej praxi nemôžu byť veľmi tesní; naopak, počas práce je možné ich energickejšie utiahnuť, pričom dávajte pozor, aby ste neohrozili obeh.

je to nevyhnutné na liečbu tendinopatie, ktorá môže oslabiť šľachu a / alebo spôsobiť kalcifikácie. Tiež hrá úlohu zmierňujúcu bolesť. Nezasahuje však do vyvolávajúcej príčiny.
Používajú sa tieto lieky:

• Analgetiká: spravidla majú tiež protizápalový účinok, používajú sa perorálne, najmä v boji proti bolesti:
• Paracetamol: napríklad Tachipirina®, Efferalgan® a Panadol®.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):
• Systematické na perorálne použitie: používajú sa viac ako topické, pretože niektoré postihnuté štruktúry môžu byť ťažko dosiahnuteľné aplikáciou na kožu (napríklad do rotátorovej manžety). Sú tiež silnejšie ako masti a gély. Môžu vyžadovať použitie gastroprotektor. Ľudia s poruchou pečene alebo obličiek ich nie vždy môžu užívať.
• Ibuprofen: napríklad Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip horúčka a bolesť® a Vicksova horúčka a bolesť®).
• Ketoprofén: napríklad Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
• Diclofenac: napríklad Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel® a Flector®.
• Naproxen: napríklad Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
• Na topické použitie: sú to predovšetkým masti alebo gély. Majú výhodu lokálneho pôsobenia (užitočné napríklad na achilovku) bez nadmerného namáhania žalúdka a pečene; sú však menej účinné. Je potrebné špecifikovať, že to nie je najvhodnejšia farmakologická kategória a ich dlhodobé používanie by mohlo prispieť k zhoršeniu zápalu.
• Ibuprofen 10% lyzínová soľ alebo 2,5% ketoprofén (napríklad Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® atď.).
• Kortikosteroidy:
• Injekčné infiltráciou: používajú sa iba vtedy, ak perorálne NSAID nie sú dobre tolerované: alergia, žalúdočný vred, cukrovka atď. Ak sa používajú dlhodobo, majú mnoho vedľajších účinkov na spojivové tkanivá, najmä na šľachy. Sú to najdrastickejšie farmakologické riešenie, ale aj najúčinnejšie.

.

Beh alebo skákanie po rovnom a prípadne strednom teréne.

• Vyhnite sa klzkej, príliš tvrdej (asfaltovej) alebo príliš mäkkej (pieskovej) pôde.

Vykonajte správne konkrétne gestá alebo súvisiace športové cvičenia.

Vylúčte príjem anabolických liekov určených na zvýšenie svalovej hmoty a sily (doping): môžu vytvárať nerovnováhu medzi silou svalov a odolnosťou šliach (najmä pri oslabených šľachách).

Nezneužívajte lokálne injekcie na báze kortikosteroidov: tieto lieky, aj keď sú veľmi účinné v boji proti zápalu, uprednostňujú stenčenie šliach.

Pred namáhavými aktivitami sa poriadne rozcvičte.

Po úraze šľachy dodržujte správnu regeneráciu a cvičte predpísané terapie.

Zaujmite správne držanie tela.

: je to terapeutická metóda, ktorá používa elektrický kondenzátor na liečbu poranení svalových svalov a tendinopatií. Mechanizmus tekarterapie je založený na obnove elektrického náboja v poškodených bunkách, aby sa rýchlejšie regenerovali.

Laserová terapia: je to liečba, ktorá využíva elektromagnetické lúče priamo na postihnuté miesto. Elektrónový lúč z lasera pôsobí na bunkovú membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickú aktivitu, znižuje bolesť a zápal, vytvára vazodilatáciu a zvyšuje lymfatickú drenáž.

Ultrazvuk: tento systém používa vysokofrekvenčné akustické vlny. Je veľmi užitočný ako protizápalový, stimulant edematóznej reabsorpcie a na rozpustenie zrastov, ktoré sa tvoria počas hojenia. Produkuje teplo a zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.

Rázové vlny (Terapia extrakorporálnou rázovou vlnou): drobia drobné kalcifikácie kalcifickej tendonitídy. Sú založené na lokalizovanom uvoľnení akustických impulzov.

Kinesio tejpovanie: nie je zvlášť účinné pri zápaloch šliach, ale dá sa použiť v ľahších formách. Využite trakciu lepivých a elastických bandáží, ktoré niekedy obsahujú malé farmakologické koncentrácie protizápalových liekov, nanesených na pokožku. Mali by mať drenážnu, mierne bolesť zmierňujúcu, protizápalovú a výstužnú funkciu.

Chirurgia: Je nevyhnutné opraviť celkové prasknutie zapálenej šľachy a niekedy aj na odstránenie kalcifikátov.

Fyzioterapia: užitočná pred aj po operácii. Optimalizuje pohybové schopnosti, vyhýba sa preťažovaniu šliach, začína posilňovať svaly, zabraňuje stuhnutiu a zlepšuje funkčné zotavenie.