Všeobecnosť
Globulín viažuci tyroxín (TBG) je proteín schopný viazať a transportovať hormóny štítnej žľazy v krvi.
TBG vykazuje „vysokú afinitu“ k hormónu tyroxínu (T4); interakcia s trijódtyronínom (T3) je menej stabilná.
Zvýšenie TBG môže mať za následok zvýšenie celkového T4 a T3 bez zvýšenia aktivity hormónov v tele. Ak ďalší test hormónov štítnej žľazy indikuje hypo- alebo hypertyreózu bez symptómov, hladiny globulínu viažuceho tyroxín sa zvýšia. Klinicky relevantné.
Abnormality interakcie hormónu štítnej žľazy a TBG môžu byť dôsledkom:
- Porucha väzby hormónu a proteínu; v tomto prípade je zachovaná kontrola sekrécie hormónov štítnej žľazy a os hypofýzy a štítnej žľazy je normálna.
- Primárne zmeny plazmatickej koncentrácie hormónov štítnej žľazy, ku ktorým dochádza napríklad pri „hypotyreóze alebo tyreotoxikóze. V tomto prípade sa stratí normálna homeostatická rovnováha hormonálnej sekrécie, a to jednak v dôsledku poruchy samotného kontrolného mechanizmu, ako aj v dôsledku „neschopnosť vyvážiť účinky základnej choroby.
Čo je toto
TBG je skratka pre globulín viažuci tyroxín (globulín viažuci tyroxín); je to glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 60 000 Daltonov, zodpovedný za transport hormónov štítnej žľazy, T3 a T4, v krvi.
TBG je syntetizovaný v pečeni a má vo svojej štruktúre jediné väzbové miesto pre T3 aj T4.
Napriek zníženým plazmatickým koncentráciám sa TBG na seba viaže takmer všetky hormóny štítnej žľazy (70-80%), ktoré sú v menšej miere spojené s ďalšími dvoma proteínmi, syntetizovanými aj v pečeni: albumín a transtyretín (väzba TTR alebo pre-albumínovej frakcie) T4 - TBPA).
V ešte menšej miere sa hormóny štítnej žľazy nachádzajú v krvi voľne: iba asi 0,02 až 0,04% T4 a asi 0,3 až 0,4% T3.
Potreba prenášať hormóny štítnej žľazy prostredníctvom špeciálnych transportných bielkovín vyplýva z ich lipofilnej povahy, vďaka ktorej sú nerozpustné v kvapalinách na báze vody, ako je krv. Aby však získali hormóny štítnej žľazy biologickú aktivitu a regulovali metabolizmus v cieľových bunkách, musia sa z týchto nosičových proteínov nevyhnutne oddeliť; preto je už niekoľko rokov uprednostňované meranie plazmatických hladín voľnej frakcie (voľný T4 a T3, často uvádzaný v osvedčení o analýze ako FT3 a FT4) pred absolútnymi (celkové T3 a T4).
Pokúsme sa lepšie objasniť koncept.
